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活血化瘀药
破血消癥药
穿山甲Chuānshānjiǎ
中药图鉴
穿山甲原态
穿山甲药材
穿山甲饮片
来源
《名医别录》
别名
川山甲、山甲、甲片、鳞片、鲮鲤片
英文学名
SquamaManis
药用
本品为鲮鲤科动物穿山甲ManispentadactyiaLinnaeus的鳞甲。主产于广西、广东、贵州、云南。尾部甲片药效大，以广西产品为佳。收集鳞甲，洗净，晒干，生用；或砂烫用，或砂烫后醋淬用，用时捣碎。（穿山甲已列为Ⅰ级保护动物）
性味
咸，微寒。
归经
归肝、胃经。
功效
活血消癥，通经下乳，消肿排脓，搜风通络。
临床应用
1．血滞经闭，癥瘕。本品性善走窜，功专行散，既能活血祛瘀，又能消癥通经，善治血滞经闭，癥瘕。治血瘀经闭，常配伍当归、红花、桃仁等，如化瘀汤（《会约医镜》）；治癥瘕，常配伍鳖甲、大黄、赤芍等，如穿山甲散（《古今医统》）。2．乳汁不通。本品性善走窜，能通达畅行气血，擅长通经下乳，为治疗产后乳汁不下之要药。可单用研末，以酒冲服，谓之涌泉散（《卫生宝鉴》）；或与王不留行、木通、黄芪同用，如山甲下乳汤（中山医学院《中药临床应用》）；治气血不知足之乳汁稀少，常配伍黄芪、党参、当归、白芍等补益气血之品；治肝气郁滞所致乳汁不下，乳房胀痛，常配伍当归、柴胡、川芎等，如下乳涌泉散（《医院配方》）。3．痈肿疮毒，瘰疬。本品能活血消痈，消肿排脓，可使脓未成者消散，脓已成者速溃，为治疗疮疡肿痛之要药。疮痈初起，常配伍银花、天花粉、皂角刺等以清热解毒、活血消痈，如仙方活命饮（《校注妇人良方》）；治疮痈脓成未溃，常配伍黄芪、当归、皂角刺等以托毒排脓，如透脓散（《外科正宗》）；治瘰疬，常配伍夏枯草、贝母、玄参以散结消瘰。4．风湿痹痛，中风瘫痪，麻木拘挛。本品性善走窜，内达脏腑，外通经络，活血祛瘀力强，能通利经络，透达关节，可治经络不通之证。治风湿痹痛，关节不利，麻木拘挛，常配伍川芎、羌活、蕲蛇等；治中风瘫痪，手足不举，常配伍川乌等研末调敷，如趁风膏（《三因极一病证方论》）。
用法用量
煎服，5～10g。一般炮制后用。研末吞服，每次1～1.5g。
使用注意
孕妇慎用；痈肿已溃者忌用。
方剂举例
穿山甲散（《妇科大全》）：穿山甲、鳖甲、赤芍、大黄、干漆、桂心、川芎、红花、当归。治经闭腹痛。
文献摘录
1．《本草纲目》：“除痰疟寒热，风痹强直疼痛，通经脉，下乳汁，消痈肿，排脓血，通窍杀虫。”“穿山甲，古方鲜用，近世风疟、疮科、通经下乳，用为要药。……谚云：‘穿山甲，王不留，妇人食了乳长流。’”2．《本草经疏》：“性走，能行瘀血，通经络，故又有消痈毒，排脓血，下乳，和伤，发痘等用。”3．《医学衷中参西录》：“穿山甲，味淡性平，气腥而窜，其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，凡血凝血聚为病，皆能开之。”
现代研究
1．化学成分：含硬脂酸、胆甾醇、二十三酰丁胺、碳原子数26和29的二个脂肪族酰胺、L-丝-L酪环二肽和D-丝-酪环二肽以及挥发油、水溶性生物碱、18种元素、16种氨基酸和无机物。2．药理作用：水煎液能明显延长小鼠和大鼠凝血时间，降低血液粘度；水提醇沉剂有直接扩张血管壁降低外周阻力，显著增加股动脉血流量的作用；水提液和醇提液有抗炎作用，水提液尚有抗心肌缺氧、升高白细胞的作用。3．临床研究：用穿山甲散（炒穿山甲、醋炒莪术、醋炒三棱、醋炒五灵脂、醋大黄、麝香等）治疗8例卵巢肿瘤，取得满意效果（江西中医药，，(3)：35）。以穿山甲复方（穿山甲12g、人参9g、川石斛12g、生牡蛎30g）为主，结合其他排石通淋中药，治疗泌尿系结石29例次，排出结石13例，排石率为65%（山东中医杂志，，(5)：～）。以6：4的穿山甲、肉桂制成散剂的癃闭散治癃闭，每日2次，每次10g，蜜水冲服，20天为1疗程，共治癃闭（前列腺增生症）45例，结果近期痊愈29例，总有效率为93.8%（中医杂志，，(7)：29）。此外，穿山甲临床上还可用于治疗特发性血尿、手术后出血、复发性口疮、急性乳腺炎等。
4．不良反应：个别患者在无适应症情况下，自行服炮穿山甲15～20g，几分钟后出现腹胀纳呆，次日出现目黄，身黄，肝功能异常（浙江中医杂志，，24(12)：）。
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文字材料来自中国中医药出版社第九版《中药学》教材，部分内容来自网络。图片来自网络。
