脏腑辩证歌诀

1《肝气郁结》肝气郁结疏肝散,抑郁胸闷太息短,胁肋胀刺两相兼,急躁易怒病在肝,经期不调乳胀痛,舌苔薄白脉沉弦。

2《肝血虚证》肝血虚证见雀目,头晕眼涩肢麻木,胁肋隐痛面无华,手足震颤难持物,行则肢摇立不稳,视物昏花足难步,甲枯舌淡脉弦细,草枣木瓜加四物。3《肝阴虚证》肝阴虚证一贯煎,视物模糊两眼干,胁痛潮热或低热,盗汗唇燥口苦烦,舌红少津尿黄赤,便结咽干细数弦。

4《肝胆湿热》湿热之邪在肝胆,身目俱黄腹胀满,口苦胁痛带下黄,尿道灼痛尿黄短,纳呆舌腻脉数弦,龙胆茵陈用之痊。

5《肝火上炎》肝火上炎面目红,口苦咽干耳鸣聋,头痛眩晕烦易怒,胁肋灼痛耳流脓,舌红苔黄脉弦数,泻肝龙荟用之雄。

6《肝阳上亢》肝阳上亢头晕眩,耳聋耳鸣口咽干,失眠健忘肢麻震,目涩舌红脉急弦,麻震天麻钩藤饮,晕眩杞菊地黄丸。

7《肝风内动总歌》肝风内动分四种,肝阳热血阴虚风,眩晕欲仆兼抽搐,手足震颤为特征。(1)肝阳化风:眩晕欲仆头胀痛,语謇肢颤头摇动,手足麻木履不正,卒然倒地人不醒,舌红白腻弦有力,镇肝熄风便有功。(2)热极生风:热极生风手足抽,颈项强直目上勾,角弓反张牙关紧,高热神昏躁狂求,弦数有力舌红绛,羚羊安宫可解忧。(3)血虚生风:血虚生风肢体麻,手足震颤面无华,眩晕耳鸣肉瞬动,肝血亏虚不荣甲,舌淡苔白脉弦细,阿胶鸡子最容恰。(4)阴虚生风:阴虚生风两病源,外感热病阴液干,内伤久病肝阴虚,筋脉失养病势缓,外感卫气营血辨,内伤肝阴虚内观。

8《胆郁痰扰证》胆郁痰扰卧不宁,痰热乘胆是病情,失眠眩晕且惊悸,口苦呕恶兼耳鸣,胸胁胀痛苔黄腻,黄连温胆最有灵。(脉弦滑略数)

9《胆热壅滞证》大柴胡汤胆热壅,往来寒热便不通,尿黄口苦呕不止,两胁拘急并且疼,舌红苔黄脉弦数,少阳发热此方宗。

10《肝胆虚烦不寐》肝胆虚烦难入睡,视物昏花气力亏,易惊多梦口干苦,总由肝阴血气亏,舌淡苔白弦细数,酸枣仁汤可入寐。

11《寒滞肝脉》寒滞肝脉见寒疝,少腹冷痛牵睾丸,阴囊收缩得热缓,晄白唇青形肢寒,舌苔白滑脉迟弦,当归四逆暖肝煎。

1《心气虚心阳虚心阳虚脱》心气心阳阳虚脱,心悸心慌自汗多,胸闷气短动尤甚,倦怠乏力共性和;面白舌淡脉虚弱,此是气虚养心瘥;晄白憋闷形肢冷,阳虚保元起沉疴;大汗肢厥脉微绝,参附龙牡救阳脱。

2《心血虚证心阴虚证》心血心阴亏虚证,心悸失眠与多梦,萎黄眩晕多健忘,此是血虚无热征,唇舌淡白脉细弱,四物龙牡朱砂等;心阴虚证见心烦,颧赤潮热口咽干,舌红少津脉细数,补心朱砂安神丸。

3心气阴两虚证,炙甘草汤生脉散;心气血两虚证,补气养血八珍汤;心阴阳两虚证,炙甘草汤补阴阳。

4《心火亢盛证》心火亢盛口舌疮,心烦失眠肤生疡,苔黄脉数舌红绛,小便赤涩移小肠,热移小肠导赤散,清心泻火泻心汤。

5《痰火扰心证》痰火扰心神志狂,轻者失眠笑无常,胡言乱语面目红,打人毁物力倍常,舌红黄腻脉滑数,礞石铁落温胆汤。

6《痰迷心窍证》痰迷心窍证属阴,情志不遂痰蒙心,神识痴呆情抑郁,胸闷痰多喉中鸣,脉滑舌淡苔白腻,开窍导痰定痫丸。

7《心脉痹阻证》心脉痹阻胸憋闷,痛引肩背左臂甚,心悸时痛如针刺,舌质紫暗与面唇,细涩结代苔多腻,薤白血府逐瘀寻。

8《小肠气滞证》小肠气滞腹痛急,痛引腰背腹胀气,矢气则舒疝牵阴,肠鸣止痛理气机,薄白沉弦或沉紧,天台乌药功效奇。

1《脾气虚证》纳少乏力脾气虚,气短懒言困四肢,面黄苍白舌质淡,脉弱参苓术草宜;食后腹胀便溏泻,脾不运化加半橘;久泻久痢脱垂症,气虚下陷补中宜;出血诸疾脾失统,引血归脾功效奇。

2《脾阳虚证脾胃虚寒证》脾阳虚证阳气衰,胀满冷痛并纳呆,喜温喜按四肢冷。便溏水肿或白带,泄泻理中温阳法,水肿实脾利水来。(舌淡胖,苔白或滑,脉沉细迟无力)

3《寒湿困脾证》寒湿困脾色晦暗,纳呆呕恶口中粘,脘腹痞闷大便溏,头身沉重体困倦,淡胖白腻脉濡缓,胃苓藿香平胃散。

4《湿热蕴脾证脾胃湿热证》面目发黄色如橘,脘腹胀满不思食,恶心呕吐厌油腻,口苦发热尿黄赤,大便不调脉濡数,茵陈甘露清利湿。(皮肤发痒,身热起伏,汗出热不解,舌红苔黄腻,口苦口粘)

5《胃阴虚证》胃阴虚证脘灼痛,嘈杂似饥不欲食,干呕呃逆形体瘦,口燥咽干大便实,舌绛少津脉细数,滋阴益胃诸症辞。

6《胃阳虚证胃虚寒证》胃脘隐痛呕清水,喜温喜按面白苍,神疲乏力手足冷,脉弱无力舌淡光,温中补气补虚法,方用黄芪建中汤。(得食痛减,舌淡苔白,食少脘痞,口不渴)

7《胃阴阳两虚证》阴阳两虚口咽干,手足心热凉指端,胃脘灼热隐痛缓,神疲乏力身畏寒,舌红少苔脉细弱,黄芪建中益胃联。(胃脘隐痛,时作时止,纳少嗳气,自汗盗汗)(或四君子汤合益胃汤.或理中汤合沙参麦冬汤)

8《胃热亢盛证胃实热证胃火》胃火实热见吞酸,喜冷嘈杂食不完,齿衄牙龈肿溃烂,口臭溲赤大便干,舌红黄燥脉滑数,清胃凉膈玉女煎。(拒按)

9《寒邪犯胃证胃实寒证胃寒》胃寒冷痛在胃脘,遇寒加重得温减,痛势急剧形肢寒,痞胀呕恶吐后缓,苔白沉紧或脉弦,温胃散寒良附丸。

10《胃腑血瘀证》胃腑血瘀脘刺痛,不移拒按夜里重,吐血色暗柏油便,面色黧黑唇色暗,舌质紫暗脉细涩,丹参膈下失笑散。(加:九香虫三七红花乳没生大黄刺猬皮)

1《肺气虚证》咳喘无力肺气虚,体倦气短不足息,面白自汗易感冒,懒言气怯声音低,舌淡苔白脉无力,补肺汤可补肺气。

2《肺阴虚证》肺阴虚证咳痰少,潮热咳血咽干燥,颧红盗汗五心烦,形体消瘦午后潮,舌红少津脉细数,固金扶羸治虚劳。

3《痰浊阻肺证》痰浊阻肺嗽痰多,性粘色白易咯咳,气机升降痰浊阻,胸闷气短难平卧,痰鸣脉滑苔白腻,痰浊二陈三子瘥。

4《风寒束肺证》风寒束肺止嗽散,咳嗽发热微恶寒,舌苔薄白脉浮紧,鼻塞流涕白稀痰。

5《寒邪客肺证》寒邪客肺咳嗽喘,痰稀色白形肢寒,咳喘突发伴寒象,病程长而风寒短,舌淡苔白脉迟缓,苓甘五味化寒痰。

6《水寒射肺证饮停于肺》咳嗽喘息痰沫多,渴不多饮难平卧,小便不利或不渴,触寒身疼恶寒做,舌苔白滑脉弦紧,温肺化饮青龙瘥。

7《风热犯肺证》风热犯肺痰黄稠,咳嗽口渴痛咽喉,微恶风寒身发热,目赤鼻塞浊涕流,尖红苔黄脉浮数,轻重桑菊银翘求。

8《热邪壅肺》咳嗽痰黄肺热壅,气喘息粗鼻煽动,咳吐脓血溲便结,壮热烦渴或胸痛,舌红黄腻脉滑数,清泻痰热平喘法,桑白皮汤清肺热,肺痈苇茎桔梗合。(清肺热用麻杏石甘汤也可)

9《燥邪犯肺》燥邪犯肺燥证俱,燥少粘连咳不易,干咳无痰鼻咽干,胸痛咳血身热寒,脉数舌苔白或黄,润肺清燥救肺汤。

10《大肠液亏证》大肠液亏便燥结,阴亏热病伤津液,咽干口臭兼头晕,状如羊粪难以解,舌红少津脉细涩,麻仁润肠病可截。(麻子仁丸润肠丸)

11《大肠结热证》便秘身热结大肠,痞满燥实口舌疮,潮热谵语反恶热,手足汗出或发狂,焦黄芒刺脉沉实,大承气汤燥结荡。(腹满硬痛拒按,大便硬秘或下利清水)

12《大肠湿热证》大肠湿热便脓血,赤白粘冻黄水泄,里急后重溲便赤,腹痛口渴肛灼热,舌红黄腻脉滑数,痢芍泄翁清湿热。(芍药汤白头翁汤)

13《湿阻大肠》泄泻腹胀肠湿阻,腹痛纳呆肠漉漉,湿注尿少口不渴,湿停胃逆恶心吐,舌苔白腻脉濡缓,胃苓藿香正气散。

14《肠痈脉证》肠痈右少腹痛剧,湿热积滞血凝聚,拒按灼热身发热,尿黄短赤身蜷卧,舌红苔黄脉弦数,大黄牡丹泄瘀热。

1《肾阴虚证》肾阴虚证腰膝酸,眩晕耳鸣五心烦,颧红盗汗口咽干,形体消瘦难入眠,舌红少苔脉细数,六味知柏左归丸。(齿摇发落,遗精早泄,女子崩漏或经闭不孕,杞菊地黄丸大补阴丸二至丸)

2《肾阳虚证》肾阳虚证肢畏寒,精神萎靡腰膝酸,阳痿宫寒夜多尿,晄白耳鸣头晕眩,脉沉尺弱舌白淡,金匮肾气右归丸。(舌淡胖,脉沉细迟或微细)

3《肾阴阳两虚证》腰膝酸软形肢寒,自觉内热头晕眩,乏力耳鸣咽干燥,不孕不育饮热兼,舌胖苔薄脉细弱,左归丸合右归丸。

4《肾精不足证》肾精不足发育缓,成人早衰性能减,精少经闭不孕育,身矮智低骨骼软,脉细无力舌瘦瘪,添精河车左归丸。

5《肾气不固》肾气不固见遗精,早泄夜尿带下清,遗尿尿频胎滑动,腰膝酸软或耳鸣,面白舌淡脉沉弱,桑螵补元煎秘精。(桑螵蛸散大补元煎秘精丸)

6《肾不纳气》肾不纳气见气短,呼多吸少动则喘,神疲自汗腰膝酸,偏阴偏阳两症参,阳虚参蛤肾气丸,阴虚生脉六味丸。(偏阳虚自汗声低,面青肢冷,舌淡苔白,脉虚浮无根;偏阴虚面赤心烦口咽干,舌红少苔脉细数)

7《肾虚水泛》肾虚水泛面白苍,身肿尿少腹满胀,腰酸形寒肿没指,咳喘心悸舌淡胖,脉沉细迟苔白滑,温阳利水真武汤。

8《膀胱虚寒证》膀胱虚寒缩泉丸,晄白腰酸形肢寒,舌胖白润沉弱迟,遗尿尿频夜尿痊。

9《膀胱湿热证》膀胱湿热尿涩短,尿频尿急痛不减,排尿灼热见砂石,尿血发热膀胱炎,舌红黄腻脉滑数,清热八正石苇散。(湿热可致腰痛,清热利水通淋方用八正散;尿有砂石为主症者方用石苇散)

10《膀胱湿浊证》膀胱湿浊尿白浊,如脂如膏排尿涩,舌淡苔腻脉细数,萆薢六味真不错。(萆薢分清饮六味地黄丸)。

黑金散《博济》卷三:黑金散

处方麻(米凡)2斤(细杵,不用罗),地黄3斤(拣择匀停好者,然后晒干),皂角6挺(不蛀、肥好者,每挺截作3段),青盐3两(杵碎,不用罗),东引桃枝15截(如大指大长1握),柳枝15截(如大指大长1握),桑枝15截(如大指大长1握),墙头豆(生者)、马齿1斤(及盛时采,采到即于净室阴干,拘数收用)。

制法用1斗3升瓦罐新好者,将前件药物逐味分作三处,逐一味一重重下于罐子内,药绝,用一新瓦片,可罐子口盖覆,仍于盖于中心开一窍于,出烟,罐子周围以好黄土纸筋泥固济,候干,于净房内用炭火四向慢慢烧之,须是用火得所,烟尽,拨却火,塞眼子,却黄土焙1-2宿,候冷,取出药,其色如鸦羽,于瓷器内研细,切勿犯铁;更入升麻、白芷各1两为细末,入于末内令匀,以瓷器内收,密封闭,逐渐取出一匙头许,亦以小瓷器内收。

功能主治乌髭鬓。主髭鬓斑白,兼治牙齿一切疾病。

用法用量每日不以旦暮或食后揩齿,表里精细耐烦揩之,悉令周回,即合口须臾。若不倦,久长用之,髭鬓自然黑润异常,牙齿坚白无脱落,口气香洁。

摘录《博济》卷三

《普济方》卷三二九:黑金散

处方香附子1两,香白芷3钱,莲蓬壳10个,糊刷2个(败棕亦可,上4味通要炒焦黑留性)。

制法上为细末。

功能主治妇人血气虚损,经事不调,多因气滞不散,月水过多,崩中漏下不止。

用法用量每服2钱,用米饮调下,或霹雳酒亦得,不拘时候。

摘录《普济方》卷三二九

《古今医鉴》卷十五引毛东园方:黑金散

处方当归4两,川椒(去目)4两,甘草4两,细辛4两,黑铅4两。

制法上锉,分作10剂。

功能主治曾服轻粉,致筋骨疼痛。

用法用量水煎服。或后入麝香1分。

摘录《古今医鉴》卷十五引毛东园方

《医略六书》卷三十:黑金散

处方血竭3两,松墨3两,血余3两(炒灰),百草霜3两,当归3两(醋炒),肉桂1两半(去皮,炒黑),赤芍1两半(醋炒黑),延胡2两(醋浸,炒黑),鲤鱼鳞1两半(炒黑)。

制法上为散。

功能主治孕妇产后败血淋沥,脉涩滞者。

用法用量每服3钱,乌梅汤煎下,去滓。

摘录《医略六书》卷三十

《圣济总录》卷六十五:黑金散

处方猪蹄合子(黑者)49枚(水浸洗净),天南星1枚(大者,锉),款冬花(带蕊者,末)半两。

制法用瓶子1枚,铺猪蹄合子在内,上以天南星匀盖之,合了盐泥、赤石脂固济,火煅白烟出为度,候冷取出,入款冬花末并麝香1分,龙脑少许(为末)。

功能主治久咳嗽喘息。

用法用量每服1钱匕,食后煎桑根白皮汤调下;若年少即用生犀角,中年即用羚羊角未各半两代猪蹄合子。

摘录《圣济总录》卷六十五

《圣济总录》卷一六九:黑金散

处方猪悬蹄甲半两,蛇蜕皮3条,鲮鲤甲1分,猬皮1枚,鸦翅1对,蛤粉1分。

制法上药都入在藏瓶内,用盐泥固济,烧1宿,为细散。

功能主治小儿疮子黑陷不出。

用法用量1-2岁儿每服半钱匕,猪尾血温汤调下。不出再服。

摘录《圣济总录》卷一六九

《杨氏家藏方》卷十六:黑金散

处方鲤鱼皮1两,黄牛角腮1两,棕榈皮1两,破故纸1两,乱发1两,乌贼鱼骨半两,熟干地黄半两,干姜(炮)半两,当归(洗,焙)半两,木贼半两。

制法上锉,拌匀,入在藏瓶内,盐泥固济,候干,以炭火5斤,煅令通赤烟尽,土内埋令冷,取出,为细末。

功能主治妇人血气虚损,经候不调,月水过多,崩中带下。

用法用量每服3钱,空心、食前麝香、米饮调下。

摘录《杨氏家藏方》卷十六

《圣济总录》卷一六三:黑金散

处方赤龙鳞(烧灰,研)2分,乱发(烧灰,研)2分,当归(切,焙)2分,人参2分,白茯苓(去黑皮)2分,硇砂(去砂石,研)1分,麝香(别研)1钱,犀角(镑)1分,芍药1分,枳壳(去瓤,麸炒)1分,大黄(锉,炒)1分。

制法上药除发灰、麝香外,为细散,合研匀。

功能主治孕妇产后血气冲心,烦闷,腹痛胀满。

用法用量每服1钱匕,温热水调下,空心、日午、临卧服。

摘录《圣济总录》卷一六三

《圣济总录》卷九十八:黑金散

处方好细墨(烧)1两。

制法上为细散。

功能主治卒淋不通。

用法用量每服1钱匕,温水调下,不拘时候。

摘录《圣济总录》卷九十八

《普济方》卷三九九引《医方妙选》:黑金散

处方干漆2两,肉桂1两,草豆蔻半两,石榴根半两,精明雄黄半两(水磨者)。

制法上药于瓦器中烧存性,为末,乳钵内研极细。

功能主治小儿虫烦。

用法用量每服1字至半钱,研入麝香少许,煎粟米调下。预先服之,得眠睡为验。

摘录《普济方》卷三九九引《医方妙选》

《医方类聚》卷九十三引《澹寮方》:黑金散

处方香附子半斤,高良姜5两(2味以好醋煮干,就以石灰炒),五灵脂3两。

制法上为细末。

功能主治妇人血气心痛。

用法用量霹雳酒下。

摘录《医方类聚》卷九十三引《澹寮方》

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