做个幸“孕”妈妈!“生孩子很重要,生个健康孩子更重要”,孕期安全用药话“叶酸”
“生孩子很重要,生个健康孩子更重要”,这是笔者在多年妇科临床过程中的深刻体会。
对于新婚夫妇及其家庭来说,新婚之后,考虑最多的一般是什么时候能够怀上宝宝。怀孕之后,更多的担心和期盼是肚里的孩子是否健康。再往后,肚里怀的是男孩还是女孩,则是孕妇及其家人常有的话题。最终,不管男孩女孩,孩子健康是第一。可以说,这是一个社会共识。就此而言,“生个健康孩子更重要”绝非一个伪命题。
目前,我国新生儿畸形率约5.6%,每年大约有90万新生儿存在先天性缺陷。其中,进行性发展的心脏、中枢神经病变,和微小结构畸形,最为常见。
导致新生儿畸形的原因很多,诸如,孕妇的不良生活习惯(吸毒、吸烟、酗酒等)、环境污染等。除此之外,孕前或孕期不合理用药,是导致新生儿畸形的重要因素。
20世纪60年代,沙利多胺(又名“反应停”,一种抗妊娠反应的药物)在德国问世,随后,西欧发生了近万例短肢畸形儿,从而导致了历史上著名的“海豚儿”事件。在美国,至少有余名孕妇因服用维生素A酸而生产出先天性畸形的婴儿,在西方国家被称之为“第二个沙利多胺灾难”。由此可见,孕前,尤其是孕期用药的安全性必须引起人们高度的重视。
用于促孕、保胎、催乳及其他产后疾病的药品,其安全性除了可能对母体造成影响外,还可能牵涉到胚胎或婴儿智力及体格的生长发育。几乎所有的药物都能通过胎盘屏障进入胎儿体内。由于胎儿的肝脏发育不完善,药物代谢酶缺乏,对药物的解毒能力较低,胎儿的肾小球滤过率低,药物及降解产物排泄延缓,且排出的部分代谢产物,可因“羊水肠道循环”被胎儿重吸收,易在胎儿体内蓄积,影响胎儿组织器官的发育,因此,整个妊娠期间,即使对母体无严重副作用的药物也可能对胎儿产生毒性反应。
哺乳期,药物可通过乳汁转运进入婴儿体内。大多数水溶性的物质在进入乳汁之前与乳糖和蛋白质一起进行被动转运,脂溶性物质随乳糜微粒进入乳汁中,通常情况下,乳汁中的脂溶性药物浓度比在母体血浆中高。因此,产妇哺乳期用药对哺乳儿安全性的影响也不容忽视。
因此,对于促孕、保胎、催乳及其他产后疾病用药的安全性,应给予特别重视和北京最好白癜风医院治疗效果哪的白癜风医院权威