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《医案》承载着医者悬壶济世、治病救人的感人事迹与屡试不爽的神奇妙方，具有很强的借鉴意义与实用价值，是我国医学宝库中的璀璨明珠。明清之际，徽州名医荟萃，独领风骚，在全国占有举足轻重的地位。绩溪周氏业医，代不乏人，而尤以周士暹为其代表。周士暹，字镜玉，明万历三十七年（）生，崇祯二年（）选贡，与同郡金正希相契，志操高洁。喜赋诗，尤精《春秋》，从学者甚众。明亡，尽弃举业，以医自隐。清顺治四年（）师从名医胡钦邻，旋又受学于族叔周少塘。康熙六年（）五十九岁时汇辑十余年临床经验为《杏圃老人医案》。其书不见《中国医籍通考》著录，裘沛然《中国医籍大辞典》列“亡佚类”，云“成书年代及内容未详”。张晓丽《明清医学专科目录研究》附录三《明清时期皖人著述医籍书目》亦称书佚。惟《徽州人物志》等谓有天中瘦鹤秘藏抄本一册存世。年，歙县卫生局予以整理删节，改名曰《周镜玉医案》。而《周镜玉医案》未见刊布，不知异同若何。

此为稿抄本，全一册，约九十余叶，半叶九行，行二十六字，无格。书高24厘米，宽14.5厘米，厚1.5厘米。天头墨书验方，书口朱标类目，并正文墨书朱圈，即所谓“朱墨灿然”者。独惜虫蛀受潮，沉积太久，紧紧粘在一起，无法翻阅，予费数日，除尘析分，始稍稍可读，而封皮、书根所书之“杏圃老人秘传医案”亦随之隐约可辨矣。其书前有康熙六年序记，略谓“丁亥之春，余馆城北一经堂，与钦邻胡先生比邻，因从学《灵枢》、《难经》诸书”，“二十年未敢发药试病，诸亲知有持此相质者，为之指画，辄能见功。戊戌之夏，海阳诸公乃强余竪牌其地，于今又十年矣。通都大郡，足迹所到，趾相错也。嗟乎，予何敢自谓能，无有前人洞垣之巧，易脏之奇，每接一病，辄为周详其巅末终始，以期于必效。其不能奏绩者，亦必穷古考今”。内凡三十余目，百有余条。书不署名氏，而案文有“余即周镜玉”，“非周镜老安能卓见如此”等语。观其所记，如：“休邑汪鸣于讳世皋者，余同年友也”，“休邑夏玉受先生讳锡玄者，亦余年友也”，“余执友程元乡翁逾六望七”，“余辛丑夏在昌化朱柳街”，“乙巳初夏余在旌邑”，“吾邑武庠￡仲臣，余门下士也”，“邑庠友胡惠之讳洪者，余契知也”，“吴隐君昆玉俱余门下士也”，“壬寅之夏，时余年五十有四，因丧爱子悲愤”，“余先兄茹紫公曾任陆川邑令者……以癸卯冬月长逝矣”，“丁酉夏月余馆太平”，“休邑汪石臣先生讳渐磐者，余年伯也”，“余族侄周志安”，“休邑汪西文讳咸薪者，余同年恩选也”，“吾邑武庠胡君可，予契知也”，“休宁汪与几乃郎制台记室汪去闻之长郎也”，“戊戌秋月余悬壶海阳”，“休邑庠金友元绳讳培基者”，“祈门陈左辅先生，余先兄年友也”，“我邑甲榜胡希老讳公著者，暑月寓休”，“丁酉秋日余在江北”，“藩台孙兴公先生讳肇兴者”，“休邑庠友￡纶子讳言者，予契知也”，“邑庠友￡季侯讳懋建者”，“戊戌，余新到休宁即谒夏玉受先生。玉老，余契年友也。谓余曰：翁业医几年矣？余曰：麻痘、幼科，自童年习￡￡方脉从丁亥到今，颇亦窥见涯涘。曰：脉理何如？余曰：熟读《脉经》，而体切之规圆短方，亦能有得”，“庚子三月初一日，予生长男光汉”，“含山沈吉人名喆者，余门下士也”，“休庠金元绳讳培祖者，余契知也”，“休庠友金三如讳冕者”，“歙河西杨复初之子居停主人也，余新竪牌其家”，“崔仲字，休邑之幼科有名者也”，“此族叔少塘先生所传宋杏庄书也……￡师，彭泽人也，与宋杏庄比邻，藏其秘本……予欣得之，历试屡验”，“戊戌腊月，予从休宁归籍”等条，足迹所至，颇可见其生平临症及施治交游。

窃谓此乃史家之《医案》，非岐黄家之《医案》也；岐黄家之《医案》专注病情，而史家之《医案》则兼及人事也。如本册第四十七叶载：“歙邑洪瑞玉先生讳琮者，壬辰发甲后归籍，酷暑长途，每于烈日中，以湿手巾自掩其鼻，二十日到扬州，而两耳重听矣。延医调理，有作风症治者，有作杨梅毒治者，有主肾虚而用八味丸者，煎剂九方，俱不效。癸卯典粤试复命，途中劳顿，耳疾愈加，因告病。余候之，诊其两脉，俱和平如无病人，因穷诘其十二年来从前原委，乃曰：‘此湿热之气，从鼻入中脑门，因移两耳致然也。主虚、主毒者，甚为非是，即主风治者，亦未尽然。愚意从鼻入者，须从鼻出，十二年之沉痼，非一二剂可愈。苍耳、辛夷等料，又不宜多服，多服则致虚人，不如主方，取药末之。用铜炉一个，将药烧烟，时时俾闻于鼻，多则一年，少则数月，两耳当愈。取沉香、川芎、苍耳、辛夷、白芷、升麻，烧半斤而耳开，烧三斤而耳全复。’余因从之到武林、虎丘、白下而归也。丙午夏，瑞老称病愈，复上京入刑部主政办事也。”又如第四十八叶：“丁酉，予道经旌德，特登梓山，谒吕年兄用光，见其服药，曰：‘目疾小恙耳。’予观其两目不红不肿，问之曰：‘两眸子作痛否？‘曰：‘不痛，时昏雾不能作字，服此方稍清亮耳。’出方视之，俱清利头目药料，谓之曰：‘老年病目，不可轻医。余见亦多矣。本病而标治之，恐将来有不测之虞。’用老终不谓然，未逾月而用老果卒。”又如某叶：“余室胡氏，甲戌年生女，血止不行，忽昏厥，牙关紧闭……余此时未习医也，请胡钦邻先生视之，见症不用诊脉，即曰：‘此瘀血冲心也。急治则生，少缓须臾死矣。’予药煎就，用乌梅擦牙关，挑灌尽，一剂，血行而活。后丁亥年，余从学医，即首问此症。胡师曰：‘大凡产后，须问血之多少，有无用药。临产未免用力，复有焦怒，则血不下降而上冲，冲心则死，冲它脏则腹胀……惟有破血一法，轻者桃仁、红花，重则用山稜、义术、干漆等味，无不立效。若用补药一味，刻下即死矣。不可不知。’余自传此教，在休之万安街，曾医女人，死去半日，灌之立活。后余别休归籍矣，复因事过休，在盛义布舖，见有人买寿衣，叹泣曰：‘恨周镜玉之返续也。前吾邻居有妇人患此，为伊所活，今不在，遂致枉死也。’余曰：‘何症？’曰：‘产后昏晕。’曰：‘几时矣？’曰：‘今早。’因谓之曰：‘余即周镜玉也。’同趋至伊家，与药挑灌，亦复遂苏。￡￡之西征渡，亦有此症，前方治之，俱立奏功。盖血中原是活症，其所以致死者，有因产虚而与人参汤者，有以其忽￡而用牛黄开痰者，补则血滞，寒则血凝，病不死而药死之也。”举此三例，余则不难想见矣。