按：本文选自《宋俊生临证得失录》胃寒痛章节，标题由小编草拟。宋老先生研究的胃寒痛神似脾胃虚寒型胃脘痛。

胃寒痛这个名词，阅历所及，古今医书未曾见过论述，并且这种胃痛也无有规律的治疗方剂，这个病各地存在不少，缠绵不愈，直接影响人们身体健康。有的摄养、治疗不当造成胃溃疡，这样就病情转重了。大多数胃寒痛，攻胀，影响饮食饭量。严重者不能进食，甚至造成死亡。有的胃寒痛年久不愈，发展成贲门癌。总之，宜及时诊查治疗，以免再人膏肓。

此病的治疗用局部暖胃止痛药，如砂仁、木香等是无效的，用干姜、良姜、附子、肉桂等更是错误的。我在实践中只选用柴胡、藿香、佩兰、威灵仙等芳香散寒药，病就解除了。请参看下面的病例，就可以知道此病并非需要长时间服药的病，而且是省钱易治的。

病例一胃寒痛

年秋天，新河县仁里大乡六户社员李某，男，38岁，患急性胃痛攻胀，昼夜不休，痛苦难忍。邻居医院，中西医打针吃药针灸无效，疼得汗珠滚滚，呻吟不止，饮食难进，静注葡萄糖维持生命。我考虑这病难道就这样疼死吗?!!那时我在病房，诊脉浮弦有力，口不渴、头蒙、背沉、胃疼严重。我考虑:背沉属于太阳经，先针刺百会、风池、大椎、风门、肺俞、膈俞轻刺，留针20分钟。也可能是碰巧胃痛、背沉减轻了，诊脉浮弦见缓了，再针刺鸠尾、上脘、膻中，疼痛大缓，能吃饭了，饮食增加。

处方:荆芥、防风各3钱，柴胡4钱，当归1两，甘草3钱，姜枣为引，水煎服，服药后病情更减轻。连服5天药痊愈，这一病例的诊治，开始了我对胃寒痛的诊治研究。

病例二两付药治愈胃寒痛

邱某，男，35岁，寻寨公社南杜兴大队支书。年春天，患胃寒痛3个月不愈。该年秋天，我被安排在寻寨卫生所工作，与诊脉浮弦，体格、饮食正常。

诊断印象:胃寒痛。

处方:桂枝2钱，柴胡4钱，当归5钱，甘草2钱，姜枣为引，水煎服。服药2剂痊愈。

到冬天因天冷又复发，家人来叫我出诊，当时我门诊值班，病人太多不便出诊。某西医出诊与治痛缓。次日他又来找我说:我胃痛3个月不愈，你的两剂药好了，天冷又复发，西医虽然打了止痛针，还是愿意服中药以求根除。我诊脉浮弦，仍是胃寒痛。处方如前。他取两剂药，对我说，两付药就能治好病，真便宜。

方解:胃寒痛，脉浮弦，是外感寒邪侵胃致痛。所以呈现弦脉，浮脉为在表，说明外感寒邪是由太阳经、皮肤侵人胃部的，胃呈抗邪状态，所以攻胀致痛，目的是将寒邪驱出。用柴胡解胃部寒邪。桂枝也解此处寒邪而主要是引胃部的寒邪达于表皮使出汗。这样由内向外将寒邪祛除干净，病也就解除了。当归、甘草、姜枣无非是辅助解表，不赘。

病例三胃痛3年

范某之妻，30岁，巨鹿县核桃村人。年产后胃痛，诸治无效，日夜不休饮食大减，体质消瘦、心悸不安。3年来花费余元，反而病转危重。无奈远隔数十里来找我诊治，脉弦浮，胃痛攻胀、烧心呃逆、饮食少，因此心悸不安、失眠、头蒙、背沉、四肢无力，上午轻，下午重，晚饭难存，体质消瘦，贫血状。

诊断印象:产后受寒的胃痛。

处方:荆芥、羌活、威灵仙各3钱，柴胡4钱，炒神曲4钱，当归2两，甘草3钱，姜枣为引，水煎服。服药4剂，病好一半。又服4剂痊愈。恢复劳动。

病例四12年遍治未愈，五付药治愈胃痛

刘某，男，32岁，南宫县独水大队人，在北京某工厂上班，20岁参加工作时就患胃痛，治不显效，轻时坚持工作，加重则请假休息。年秋返家，复发胃痛甚重，经人介绍找我诊治，右手脉弦，左手脉弱，胃上部有积滯，体消瘦，呈贫血状，大便色正常。他说:在北京医生诊断为胃贲门溃疡，不好治愈，我现在有胃痛患者50多名，都象我样轻上重休，坚持工作。我按脉证认为是胃寒痛(因为大便颜色不黑)，脉弦是受寒。

处方:荆芥、藿香、苏梗各3钱，柴胡3.5钱，威灵仙3钱，炒神曲、炒麦芽各4钱，草豆蔻3钱，当归2两，甘草1.5钱，姜黄2钱，姜枣为引，水煎服。服药5剂痊愈。

方解:前四味药治胃外感之寒邪，透表出汗。威灵仙协助解寒止痛、破积滞。神曲、麦芽、草豆蔻都是健胃暖胃化积滞的药，因贫血心弱，用当归2两以补血、强心，并帮助解表祛寒。姜黄暖胃、破胃胸间的寒积，这是考虑其胃积滞多半是吃水果造成的。

病例五胃痛

宋某，男，45岁，原籍新河县邢彦公社田村大队人，在北京中宣部工作。年夏天患胃痛，经治近半年无效。冬季返家省亲，我诊，脉弦浮，胃疼攻胀，消化不良，舌苔白。

诊断印象:胃寒疼。

处方:荆芥、威灵仙各3钱，柴胡4钱，藿香3钱，草豆蔻3钱，炒神曲4钱，当归1两，甘草2钱，姜枣为引，水煎服。服药3剂痊愈。临走时又取药2剂带走，备用。

病例六胃寒痛20年

程某，男，47岁，新河仁里公社后良庄支书。患胃痛20余年，医院、石家庄、北京等地诊治无效，花费四五百元。年8月下旬，医院半月，花费余元，痛止，但打嗝、饮食少、胃上部有积滞、压痛如故。

年9月10日我诊脉沉弦，每饭后即打嗝四五个，胃痛拒按，有癥痕，消化不良，饮食少，大便不畅，失眠，消瘦。

诊断印象:寒伤性胃痛。

处方配药:柴胡1勺，威灵仙11勺，佩兰1勺，苏梗1.5勺，调匀，红糖水送服。

11日诊，脉弦见缓，胃积滞减去大半，黎明没有饥饿(以往黎明很饥饿)。仍按昨天处方上午服药包，下午病情更减，脉弦更缓，饮食增，胃微痛。下午给服果导片6片，以解除大便不快。晚上又服药末一包，红糖水送服。

13日上午诊脉小弦，上胃底略有癥瘕，打嗝减少至饭后2个，而且很轻微了。14日早晨解除了4天来的便结，舌苔厚减轻，饮食大增。又给上药末4包，其中两包加干漆末1勺，以将胃积滞除净，实现根治，共花药费2元。

方解:柴、威、佩解除其胃痛癥瘕。加苏梗解除其多年的打嗝。20年的胃痛花费元未效，结果用了四五天的时间药费仅2元就根除了。

病例七胃攻胀、打嗝、胃酸多烧心20多年

李某，男，55岁，宁晋县长路公社崔官庄人。年洪水后冬季在冰上打柴日多，受凉患胃攻痛不严重。年洪水后，在湿地上住宿，受寒湿，胃攻胀、烧心加重，多处诊治无效，以致影响劳动。年8月9日我诊脉浮弦，少腹胀攻胃，两肋、背部攻胀，烧心、消化不良。

诊断印象:寒气攻胀病。

处方:荆芥、防风各3钱，柴胡、威灵仙各4钱，青风藤6钱，地风5钱，羌活3钱，鸡血藤1两，甘草2钱，姜枣为引，水煎服。服药8剂痊愈。

方解:荆、防解四肢的寒伤。柴、威解肚腹胀、胃寒攻与两肋攻。羌活治背攻。鸡血藤、甘草、姜枣是补血通经络，辅助解表药发汗。青风藤、地风治腿脚受寒。

病例八胃寒疼合并胃溃疡

赵某，男，24岁，巨鹿县林庄公社赵庄大队。年用车拉土坯未吃饭，开始胃疼，本村医生医治无效，赴邢台治半月略轻，因家庭困难赴北医院诊治一个月，不痛了。年6月底，胃痛又犯，大便色黑，经周边数位医生诊治无效。年7月14日找我诊治，脉弦，胃疼、烧心、消化不良、大便色黑、饮食减少、体质消瘦。

诊断印象:脉弦是胃寒，大便色黑是胃溃疡。处理:先治胃寒疼，后治胃溃疡。

处方:荆芥、佩兰各3钱，柴胡、炒神曲各4钱，甘草2钱，当归5钱，水煎服。服药4剂胃痛大减，饮食增加。但是不幸又受凉感冒，服四环素、银翘解毒丸愈。

改处方治胃溃疡:海螵蛸1两，白及8钱，忍冬藤3钱，白芍3钱，甘草2钱，水煎服。服药4剂痊愈。

方解:海螵蛸敛疮止血。白及弥补破伤止血。忍冬藤解毒消炎。白芍收敛止痛愈伤。甘草矫味。这一病的顺利痊愈，在于脉弦是受寒，如果不治寒，单从胃溃疡论治是无效的。

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