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第十二回：药性赋第二章--热性药

时间：.12.25

地点：心医门传学堂

门主：各位朋友们，晚上好，今晚带大家过一过药性赋第二章

《药性赋》，第二章，热性药（药有温热，又当审详）。

欲温中以荜茇；用发散以生姜。......川乌破积，有消痰治风痹之功；天雄散寒，为去湿助精阳之药。观夫川椒达下，干姜暖中。...白豆蔻治泠泻，疗痈止痛于乳香；红豆蔻止吐酸，消血杀虫于干漆。岂知鹿茸生精血，腰脊崩漏之均补；虎骨壮筋骨，寒湿毒风之并祛。......是则鲫鱼有温胃之功；代赭乃镇肝之剂......此六十六种药性之热者也。

门主：大家读药性赋，一定要注意我之前讲过的啊，这个药性赋呢，它是古人写的，写给这个初学的中医人的，所以它里面有一些药材的性质跟现在的药性呢，是有区别的。比如说我们第二章里面会见到特别明显的一个特征啊，他第二章叫做热性药，那它的分类呢，就跟现在不太一样，这里面的热性药我挑出来了一批，剩下的都是温性药，所以呢，他把这个很多温性药放在了热性药里面，包括第三章里头啊，他讲的是温性药，温性药里面有很多也不是温性的药。还有第四章的平性药。平性药里面有很多温性的药，他也放到平性里面，所以呢，大家要理性而辨证地去看待这个问题哈。

门主：我们说师古而不泥古啊，我们可以去遵循古人说的一些好的东西。但是不要泥古，不要限于这个古人说的话里头去，就像张锡纯说的：“夫事贵师古者，非以古人之规矩、准绳限我也，惟藉以沦我性灵，益我神智。迨至性灵神智洋溢活泼，又贵举古人之规矩、准绳而扩充之、变化之、引申触长之，使古人可作，应叹为后生可畏。”我们要勇于创新，与时俱进，这个在学习药性赋的时候，体现的特别明显，很多朋友说，这个药性赋，不值得读啊，或者说里面有很多错误的东西。但是我觉得对于初学者来说，你能够把这个药性赋读熟，甚至背下来。在有时候是有用的，比如说，突然听到某一味药名字，但是你忘记功效了，你可以冒出一句，他这个药性赋里面的话来，就可以指导你的临床了。大家注意点儿啊。

门主：然后第二章里面还有一个问题，就是同一味药出现了好几次，我不知道这个版本的问题嘛，还是他当时写这个的问题。我举个例子哈。鹿茸这个药，有一句叫，岂知鹿茸生精血，腰脊崩漏之均补。这是第一句。第二个呢，就鹿角，鹿角秘精髓，而腰脊之痛除。第三个，鹿茸壮阳以助肾。第四个，鹿角胶住血崩。鹿茸和鹿角胶是两个药，但是鹿茸出现了两次，这个是比较奇怪的，所以很少见啊。可能他写的时候没有注意到啊，后面呢，我还可以再去对比一下其他的版本，看是不是这里这个版本有误。

门主：好，我们开始今天的这个第二章，热性药的第一节，第一节，把它分成了三个部分，一共是60味药，那我抽出了其中的26味，今天讲哈，第一部分呢，是热性药，就是第二章热性药里面，我把真的是热性的药提出来了大概14个到15个药，给大家一一举例。第二部分呢，就是外散，它是温性的药，然后向外发散的。好，我们一一来看。

门主：第一部分，热性药里面有15味。附子、干姜、肉桂、川椒、胡椒、秦椒、吴茱萸、高良姜、石硫黄、腽肭脐，还有巴豆、荜拔啊，包括酒，酒也是热性的啊。

好，我们分别来看一下。第一个是附子，附子在中药里面非常的出名，我给他一个性格归类，就是忠肝义胆的将军。我们中药里面有几大将军啊，附子算是一个，它属于这个热的将军啊，在热性药里面的一个大将军。辛、大热、有毒，归心、脾、肾经，可以补火助阳、温肾散寒、回阳救逆。这个药，我自己用，是用30克，用那个炮制过的白附片，30克，然后喝了的话，也没什么感觉，也没有麻味儿，基本上熬到一个半小时，他就没什么味道了。这个是附子啊。

第二个呢，就是跟他是同宗同源的川乌和天雄，这两个药啊。川乌，辛、苦、热，有大毒，大毒，归心、肝、脾、胃经，祛风湿，温经止痛，川乌这个药很少放到汤药里头，一般是散剂或者是外用，因为毒性比较大，所以大家不轻易去尝试啊，这个必须有足够的经验。或者说你有师傅，他有很多的经验，他传给你用川乌，那你去用川乌。平时自己不要去试川乌，包括天雄啊，也是一样的，都是这个散寒止痛，祛风湿的。

第四个是干姜，辛、热，归脾、胃、心、肺经，能够温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。温肺化饮有两个药，一个干姜，一个细辛，后面讲到细辛会说哈。讲到干姜，底下还有一个生姜，一会儿会讲到。那么下面有三个椒，川椒、胡椒、秦椒，其实我分不清楚胡椒和秦椒的区别哈。胡椒可能是从这个西域传过来的，胡人。那秦椒呢，可能是秦地的，叫秦椒。川椒，就是川渝地区的椒。就都是花椒嘛，品种的不一样啊，大概的这个性质是差不多的，都是辛热的。归这个脾胃呀，大肠经，他可以温中散寒。有这个中脏虚寒的，包括有寒湿的，湿气比较重的，咱们可以用这个胡椒或者是花椒。

第八个是石硫黄啊，是一种有毒的，有毒的这个矿物类药材，能够壮阳通便，杀虫疗癣啊，一般用于外用，这个药用的不是特别多哈。我记得以在门诊跟着一个郑老师，叫他虎爷爷，他用这个硫磺和大黄打成粉，外涂，这个治疗酒糟鼻，叫颠倒散，出自《医宗金鉴》。

第九个药就是肉桂，这个比较常用，辛、甘，大热，能够补火助阳，回阳救逆，散寒止痛，温经通脉，引火归元。这个肉桂呢，比较稳重，他不像附子这么烈啊，在这个将军或者是在这个军队里头，附子的这个形象就是一个司令型的啊，或者是一种特别勇猛的大将军。那肉桂呢，就属于那种啊，守在营帐的后面的那种将军，不一样啊。那是我给他命的名，比如说附子是大将军。干姜呢，是走而不守的阵前将军，就一路往前冲的将军。那肉桂呢，他就是阵后将军，能够守护他这个后方军队的这个将军。我把它都放在将军的系列里头。

第十个呢，是腽肭脐，这个腽肭脐是古名儿，现在名儿叫海狗肾，咸、热，入肾经，能够暖肾壮阳，益精填髓。这个药用的也不多哈，一般对于这个男性的啊，肾阳不足，肾精亏虚的阳痿呀，早泄，治疗这些病症，用腽肭脐。

第十一个是吴茱萸，辛、苦、热，有小毒，入肝、脾、胃、肾经，散寒止痛，降逆止呕，温中止泻。吴茱萸用的也比较多，今天我去门诊，跟着学习的时候，老师用了很多这个吴茱萸的方子哈，主要是在这个肝胃病里面，用的比较多，比如左金丸：黄连+吴茱萸。

第十二个是高良姜，辛、热，归脾胃经，这个药材在四川这边特别多，尤其是在过成都周边这片山区，高良姜都很多，能够散寒止痛，温中止呕。

第十三是荜拨，辛、热，入胃、大肠经，温中、散寒、止痛。这个药我都没有见过，等哪时候我见到荜拨了，我给大家讲这个荜拨哈。我看这辈子能不能遇到这个药吧，看缘分吧。

第十四个是巴豆，这个是唯一的逐水药里面是热性的药，有大毒。我们骏下逐水药里面，其他的都是寒性的药，那就巴豆一个是辛热的药，他归胃、大肠经，能够骏下寒积，就是这个寒气凝结在身体里面啊，肠道里面，肚子里头，导致的便秘或是水肿，那么我们用这种辛热的药，用巴豆去攻祛痰利咽，但是这个药不要轻易去使用，因为它有大毒，这玩意儿比附子还可怕哈。好，这个就是我们刚才提到的第一部分热性的药，一共有15个，最后一个是酒嘛，酒大家都知道，它能够行药，能够载药上行，很多的中药的炮制就是用酒来泡制，因为可以取这个酒上行，或者是活血化瘀的一个效果。

门主：第二部分呢，就是热性药里面，实际上是温性药，并且具有向外发散、向上走的这个几味药。第一个呢是生姜，刚才讲的是干姜啊，干姜就是用太阳或者是烘干啊，把生姜烘干。其实是用太阳晒得更好一点，因为它入心脏，太阳啊，心脏就是太阳嘛，所以用太阳把这个老姜晒干，那就叫干姜，把这个干姜用来治病的话，它就会入心经，然后再入胃经。生姜呢，色黄，辛温。主要是入脾胃、肺经，能够解表散寒，温中止呕、化痰止咳，还能够解毒。第二个解毒的药呢，是紫苏啊，也是辛温往外发散的，能够入脾、肺经，行气宽中，解表散寒的，都是解表药，能够解鱼蟹的毒，还能够行气安胎。紫苏是一个非常常用的药食同源的植物。以前在庄园的时候，我们的花池里头种了很多，包括中医村里面也种了很多紫苏，平时把那个紫苏的嫩叶子摘回来洗干净，切成小丝，可以烧汤，也可以做紫苏饼，很新香，所以小感冒，轻微的感冒，我们可以用紫苏汤，加点葱花儿啊，撒点儿生姜。

刚好第十八个就是葱，温，入肺、胃经，解表散寒，温通阳气，外用可以解毒散结。葱是个好药材哦，这个腰痛啊，就是腰扭伤，腰部扭伤之后呢，如果是胀痛的话，在给他后期调理，可以让他用那个葱管，就是我们葱的上面部分煮水喝，有一定的效果。因为《草药辨性歌》里面讲，中空能通表里气嘛。这个葱呢，刚好就是中空的，所以他能够通气，那么凡是你身体的气堵住了，比如说突然吃了什么东西，有腹胀，有腰胀，胃胀，你可以煮一点葱的水喝，它有一定的通气的效果。当然了，其他的比如说紫苏梗啊，还有这个通草啊，空心菜，茼蒿，金荞麦的梗，以及很多植物中空的这个茎，都可以用来通气。这个大家日常生活中可以遇到。

第十九个是麝香，辛温，入心、脾经，能够开窍醒神，活血散结，消肿止痛，还能够催产，所以呢，怀孕千万不可以闻麝香的，因为会流产。麝香这玩意儿又比较贵，然后性子比较猛烈，窜的比较厉害，所以怀孕的人，如果是闻了这种真的麝香的话，都有可能会流产，这个大家注意了就行了。不过大家平时也很少接触到麝香。

门主：第三部分呢，就是温性的药，能够温暖下焦的，有大概六七味药，跟大家一一说下。第一韭菜籽，然后胡芦巴，丁香，荜澄茄，鹿茸，乌药，沉香。第一个韭菜籽，这个就很熟悉了，就咱们吃的韭菜的种子，辛、甘温，归肝肾经，能够补肝肾，壮阳固精，暖腰膝。我曾经看过老师对那个肾阳虚的，腰脊痛的人开过这个韭菜子，还有一些阳虚的人也可以用。胡芦巴用的比较少，苦、温。丁香，丁香放到我们的药囊啊，这个香囊里头用的比较多。丁香，还有这个丁香、细辛啊，香辛，又叫辛香酊。辛香酊这个，这个药剂。这种药剂呢可以治疗这个早泄。丁香呢，辛温，归、脾、胃、肺、肾经，温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。刚才讲的辛香酊啊，或者叫丁香酊，酊剂就是一个，一个酉字旁，一个甲乙丙丁的丁，这个是一种中药剂型，它是用酒，用乙醇，90%的乙醇，加上十克丁香，十克细辛，泡个半个月。这个就成了酊剂。这个泡出来的酊剂呢，用来治疗早泄，这个是一种外用方。如果谁有需要的话，可以做，但是这个东西用的不是特别多。一般男性这个性功能障碍，或者是肾阳虚啊，会用到这个东西。

第二十三个，荜澄茄，辛温，归脾、胃、肾、膀胱经。能够温中散寒，行气止痛。鹿茸呢，这个药就是比较名贵的。鹿茸益精筋骨强，能够补肾填精，壮肾阳啊，强筋健骨，固带脉，调冲任，它的作用非常多，是一个大补之药，一般人吃了容易上火，这个药，中医里面叫血肉有情之品。那这个鹿茸就非常的形象，因为鹿茸刚割下来的时候，真的是血淋淋的，所以叫血肉有情之品。

第二十五个是乌药，乌药暖肾缩尿遗，辛、温，归肺、脾、肾、膀胱经，能够温肾散寒，行气止痛，治疗这个肾阳虚的，比如说小儿的尿床啊，老人阳虚的遗尿，这叫缩尿遗，包括遗精。对吧，只要是下焦肾阳不足导致的，这种虚寒型症状，都可以用乌药。

第二十六个是沉香，这个药就比较昂贵了。辛、苦，微温，归脾、胃、肾经，能够行气止痛，温中止呕，纳气平喘。他主要入这个肾经啊，把这个上面的气往下沉，沉香，沉香，所以往下沉。这个药，好的药呢，上万，一克都要上万，所以，一般人吃不起真的沉香，都是用其他的这个香来代替。

门主：这是今天讲的第二章第一节的药物内容。大家记住这个热性药里面其实只有十几味，大概15个药，他是真正的热性或者是大热性的药，其余的都是温性的药啊。温性药后面还有个平性药，平性药里面还有温性药，所以他比较奇怪。那后面如果是我们有时间的话，我希望出一个更完善的这个药性赋吧，它这个药性赋呢，有部分过时啦，我可以重新给它编排。比如说，他有的寒性药里面出现的热性药，我要把它挑出来，热性药里面的温性药给他挑出来。

门主：俺把它改编，把真正的寒性药就是寒性药，热性药就是热性药，寒、热、温、凉、平，给他放成五大章。根据我们现代中药学的这个理论，分成五大章啊，用它原文的这个话进行编排。只是把它放到不同的篇章里头。这个想法，我记下了，也是今天刚想到的啊，重新编排药性赋。希望十年以后啊，希望十年以后，有咱们这个心医门出品的药性赋，给以后的孩子们学习。这样的话就不用说再去对比什么典籍呀，版本啦，这里有错啊，那里不对呀，我们尽量做的更完善一点。

今天的内容就是这么多，很简单，就是大家要理性，辨证地去看待所有的古文。在熟读的基础上，深刻理解，再加入自己的想法。希望不久的将来，会有心医门版本的药性赋出世

（没想到4个月后，心医门五行宫位药性赋

就已经面世啦：

点击→心医门五行宫位药性赋）

谢谢大家

欲知后事如何，且听下回分解......

文稿转录：陈世哲

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