第四集·治疗法
痢疾经云∶饮食不节，起居不时，阴受之，则入五脏。下为肠泄，久为肠。陈飞霞曰∶小儿此病初起，两眉皱而多啼，由腹痛也。烦躁不安，由里急后重也。数至圊而不能，或赤白相兼，或单红单白，是其候也。周梦觉曰∶痢有不与世相递嬗，而名则因时而变易。方策所传，其来有自，不容不据古以准今。《素问》谓之肠，《难经》谓之里急后重，汉谓之滞下，晋谓之秋燥，至唐方谓之痢。即其名而绎其义，便血曰，痛甚日急，壅甚曰滞，皱裂，曰燥不利曰痢，痢之情形，已显示于称名之表。历代以来，扬榷指陈，扬榷，犹言大概也。不啻以暮鼓晨钟，发人深省。治是症者，顾可孟浪从事，翻欲缄滕扃而置之死地乎。当此暑炎方退，金飙初起，土间其中，热湿燥汇于一时，三气凑而为病。有时行者，从皮毛入，微恶寒腹痛，泄尽宿食，方转红白。风之所过，行于一家，则病一家；行于一境，则病一境。有传染者，从口鼻入，不恶寒腹痛，随泄宿食，即转红白。气之所触，染于一人则病一人，染于一方则病一方。于斯时也，抚枕席而兴嗟，何分男女，如厕坑而抱痛，莫测死生。天气阴晴，诟闻一室；灯光明灭，呻彻五更。饮膏粱者无论已，可怜寒土当灾，朋尽返回，难邀甲戌之峙，人皆掩鼻，从传庚癸之呼。聚桑梓者犹可也，最苦旅人远适，今雨不来，谁恤零丁异地；闻风争避，那管客子离乡。儒者考古今之得失，证一己之功修，于是证而参上乘焉。本来恻隐之心，自应以之普度也。喻嘉言∶初用辛凉以解表，次用苦寒以清里。刘河间曰∶调气则后重自除，行血则脓血自除。余于痢之时行初起者，而宗嘉言焉，疏经络而趋邪，败毒散克壮元老之猷。于痢之传染初起者，而宗河间焉，和营卫而导滞，芍药汤允占丈人之吉。及其归宿，郁则为热，试诊其脉，未有不数者，所以香连丸，为治痢之总方。顾在表忌用者，邪犹未入于里也。久病难用者，恐重伤其生气也。昔赵养葵以六味地黄汤治伤寒，人讥为赵氏之创见，而下多伤阴。余尝以六味地黄汤治痢，此又余之创见也。如果脉虚自汗，赤白将尽，真人养脏汤、诃子散，俱可酌而用之。夫痢不分赤白，既出于热，反服辛热而愈者，此乃从治之法。盖人之禀赋有寒有热，邪热之中人，每从其类而化。辛热药能开郁解结，使气血得以宣通，特宜于以寒化热之人。若遇以热化热，而误用之，其祸有不可胜言矣。存心济世者，倘遇以寒化热之痢，用温补而大获其效，慎勿执以为例。
气血交病，则赤白相半。由何处酿成真脓，而从大便泄出哉。有之，则毒聚肠胃，将肠胃脂膏血肉，蒸化为脓，或下如烂瓜，或如屋漏水，此腐肠溃胃之危候，与痈之腐烂无异，此非寻常治痢之法所能克也。是容川已将痢之发生原由，揭示其大概矣。而治之之法，有谓宜发汗者；有谓宜清凉者，有谓宜寒热合治者，有谓由于夏月贪凉，过食生冷，至秋伏阴内动，应时而痢，宜温暖者；有谓时痢宜泻，久痢宜补者；有谓宜收涩者；有谓初痢忌用芩连者，有谓宜燥湿者；有谓宜消导者。以上之主张，既不一致，而彼此之互相攻讦，亦因以起矣。余以患痢五年，深恨大医之难延，名医之炎凉，时医之误我，于是引咎自奋，弃儒就医。偏于痢症一门，三致意焉。迨其痢自治愈，稍有心得，始知诸家之所主张，均有至理，而亦即有所偏也。吾人如欲长于治痢，必须知诸家之有所长，与诸家之所短。而取其所长，舍其所短，互相参考补用。聚群众之精华，成一己之利器，方能有中而不偏，有济而无偾也。
夫痢之所以宜发汗者，以寒邪从皮毛而入，循外之周身油膜，以入内之肠胃油膜。肠胃之气化，既受阴凝下降而为白痢。吾人即急当升提开发，使邪之由外而入者，仍由外而出，此葛根、柴胡等药之在所必用也；若有里急后重，欲便不便者，而木香、槟榔、枳壳、当归、白芍等在所必用，有寒热风者，而防风、天麻、白头翁等在所必用。
此即先贤所谓逆流挽舟之法，以及理气则后重自除也。
痢之所以宜清凉者，以内部之火热，既扰伤经络之阴血，使下降而为赤痢。则吾人之欲热退痢止，亦惟在清凉之一途，故知柏芩连归芍等味，在所必用。其兼有由于外之风热者，而天麻、白头翁、僵蚕、桑寄生等在所必用。
其兼有里急后重者，而木香、槟榔、枳壳、浓朴等味在所必用。其兼有日久血虚者，而生地、阿胶、龟胶等味亦在所必用。此即先贤之所谓清热解毒以及调血则便脓自愈也。若唐容川所谓血色黑暗，脉迟，手足冷者，属虚寒，黄土汤主之。此系红痢之变症，亦犹白痢之亦间有可少用芩连者也。
痢之所以宜寒热合用者，以寒邪既伤六腑之气，而火热又伤其六脏之血，使寒热参杂，赤白间下，则惟有寒热合用之一途，此葛柴荆防归芍芩连香枳姜枣之在所必用也。唐容川谓此寒热合用，必有寒热兼见之实症，不得笼统言之，而混用寒热杂方也。即如仲景乌梅丸所治之症，消渴气上冲心，心中疼热，饥不欲食，此热症之实据也。
食即吐蛔，下之痢不止，此即寒症之实据也。惟其有腑热脏寒之实据，故用乌梅丸，兼寒热治之。又如仲景生姜泻心汤所治之症云∶心下痞硬，干噫食臭，此火症也；胁下有水气，腹中雷鸣，此水病也；惟其有此火在胃中，水在肠间之实据，故用生姜泻心汤治之。大便初头硬，后半溏者，此胃中有寒，肠中有热也，陈修园拟用理中汤加大黄，此皆寒热兼见之实据。医者必辨症如是之严，而后用药处方，不失铢黍。此等精细注脚，询可谓不易多得者也。
痢之所以宜温暖者，以生冷虽伤内部生阳之气，而将值夏令，犹可借吸入之天阳，以调剂其阴凝寒滞。迨至时迁势移，向者温暖之空气，一变而为清凉之空气，则吾人向日阴凝寒滞之脏腑，其气血自不得不随寒冷之凝结，一发而为痢下矣。吾人欲其痢止，则不得不从温暖，此茯苓、白术、苡仁、陈皮、木香、甘草生姜、大枣等味之所必用也。
痢之所以时痢宜泻，久痢宜补，宜收涩者，此盖谓寒热既初伤其气血，使气血之原质，变为赤白痢下。其势方炽，不得不从事推荡。俾已成之痢，尽行推下，减其积垢，即所以减其邪势；减其邪势，即所以止其痢候，此枳壳、槟榔、木香、陈皮、芒硝、大黄，之在所必用也。然此必须毫无外感，而后可用，否则亦须加解外诸药。若夫久痢不止，气血下陷，则魂魄将随之而脱，魂魄既脱，其死亡也，可立而待。故治之之法，惟宜滋补。有热者，清燥救肺汤主之；有寒者，八珍汤加升麻主之。仲景之桃花汤，乌梅丸，皆是涩以止脱之义。慎勿谓涩，则邪气固结于内，而不敢用收涩之药也。
痢之所以忌用芩连者，此盖谓寒凉足以伤胃；胃伤，则生化之源顿绝。然必有伏阴在内，寒邪凝滞之实据，方可忌用芩连。若火结肠胃，下迫至甚，腹痛如锥，则芩连硝黄又为此症得力之猛将也。
痢之所以宜燥湿者，以湿之有伤气血，无异寒热之伤气血。吾人欲其去痢止，则惟有燥之之一法。然湿有寒热，而痢又宜以寒热为转移，此茯苓、白术、车前、苡仁、泽泻等类，有时与姜附同用，而有时又须与芩连同用者也。
痢之所以宜消导者，此盖时痢宜泻之义。以痢多食积，必须消其食积，而后可冀痢止，此枳壳、浓朴、大黄、山楂、神曲、麦芽、莱菔子，之所必用也。然容川解曰∶痢症之里急，为急欲下便，是肝木之疏泄。后重为欲便不得，是肺气之敛，而于止奔迫，解郁闭一方，而肝肺并治者，拟用白头翁汤，加石膏、知母、杏仁、桔梗、枳壳、槟榔、柴胡、麦芽、当归、白芍等治之，轻则，用小柴胡加当归、白芍、杏仁、枳壳、槟榔、麦芽、花粉，调和肝肺，则肺气不迫注，肝气得开利矣。又云∶肝气欲泄而下注，肺气欲收而不开，故痢多发于秋。秋金肺气闭而不开，肝气决裂而不遏，是以迫痛，治宜甘桔汤加白芍，以桔梗开提肺气，以白芍平治肝木，本此意以为加减，则鳖甲、龙胆草、青皮、秦皮、芦荟、皆平肝之药，当归、生地、桃仁、五灵脂、元胡索，皆治肝经血分之药，黄芩、麦冬、桑皮、知母皆清肺之药，枳壳、贝母、杏仁、陈皮，皆肺经调气之药。随宜致用，变化在人，乌有不治之痢哉。
容川此节证论，虽仅足为时痢之方针，而临症择而用之，亦无不效，若桴鼓者矣。
噤口痢唐容川曰∶噤口者，下痢不食，是火热浊攻，胃气被伤而不开，各书俱遵丹溪，用石莲汤，《金鉴》谓内热盛，上冲心作呕。噤口者，用大黄黄连好酒煎服以攻之。按肠胃所以能食者，以胃有津液，清和润泽，是以思食。西洋医虽滞于迹，亦间有可信处。言谷入于胃，即有胃津注之，将谷浑化如糜，常探胃津搅饭，顷刻亦化为糜。据此谓说，则胃之思食，全是胃津使然。试观犬欲得肉，则涎出于口，此液即欲食之本也。人之胃津，其思食之情，亦类乎此。今胃为邪热浊气所攻踞，其清和之津，尽化而为浊滞，下注于大肠，则为痢，停聚胃中，则拒不纳食。丹溪石莲汤，虽知清火补胃，然石莲是莲米有黑壳者，今医用石莲子，不知何物，断不可用。即莲米，性亦带涩，痢症宜滑以去着，涩乃所忌。且胃中浊滞非洗涤变化不为功，此方虽寒热未瘥，然未洗涤其滞，变化其浊，非起死回生方也。清瘟败毒饮、竹叶石膏汤、人参白虎汤、麦冬养荣汤出入加减，庶可以洗胃变津，为开胃进食之良法。至呕不思食，《金鉴》用二黄好酒，取其峻快以攻逆。然治逆洵为得法，而不知化生胃津，终未得进食之本也。吾意以为宜用大柴胡汤，加石膏、花粉、人参，则攻逆生津，开胃进食，两面俱到。治噤口者，从无此论，吾今悟出切实之理，为斯人大声疾呼。海始欲以文章报国，今己自分不能，庶几发明此道，稍有补于斯民欤。
又补论曰∶凡噤口痢，上噤下痢，法宜和中。此与霍乱对看自明，霍乱上吐下泻，必以和中而愈，则知噤口痢，上噤下痢，亦必以和中而愈。第霍乱是中寒而发，为上下俱脱之症，法主理中汤以温之。噤口痢，上噤下滞，其为中热可知。热结于中，上下不开。和中之法，宜反理中汤诸药，以寒凉治之，生姜泻心汤，去干姜为宜，人参白虎汤亦佳。
疟疾周梦觉曰∶儒者读书十年，穷理十年，自谓于医已通三昧。及其视病，两相龃龉，不归责药肆之假，便诿咎染病之真。与之强辨无庸也，请试之治疟。夫疟病之浅而显者也，最易足以验医之得失。世之用劫药，而侥幸以成功者，不在此论。如果堂堂之阵，正正之师，而百战百胜焉，庶可悬壶都市，负笼乡邦；犹是投之罔效，屡易其方，古籍糠，空披万卷，寒窗灯案，辜负十年。经曰∶邪气客于风府，循膂而下，其气上行，九日出于缺盆。余读经文，而知疟脉之所以弦也。躯壳之内，肿腑以外，属半表半里，而邪居之，宜脉之弦，与少阳同。是故风无常府，以所中处为府，其中顶骨也。三阳之脉，皆上于头。阳明之脉，循发际至额颅，邪气并于阳明，令人头痛，洒淅寒甚，久乃热，则为阳明之疟。少阳之脉，上抵头角，下耳后，邪气并于少阳，令人头痛、寒不甚，热不甚，恶见人，则为少阳之疟。至于太阳之脉，从巅入络脑，还出别下项，正过风府处，故头痛、腰重、体重、寒从背起。所以中于阳者，太阳之疟居多，其中骨也。三阴之脉，皆发于足太阳之脉，上膝股内入腹。邪气并入太阴，令人足软，不嗜饮食，多寒热，则为太阴之疟。厥阴之脉，入毛中，绕阴器，邪气并入厥阴，令人足软，小腹满，小便不利则为厥阴之疟。至于少阴之脉，上股后廉直贯膂，正当风府处，故足软，呕吐甚，多寒热，热多寒少。所以中于阴者，少阴之疟居多。其中于阳也，阳气渐入于阴分，日下一节，其行也迟。故其作也，日晏一日，难愈。其中于阴也，阴气转入阳分，日下二节，其行也速。故其作也，日早一日，易愈。治之之法，疟在三阳，则以三阳治之，疟在三阴，则以三阴治之。倘弦化脉虚有汗，但辅其正气，而邪自除。则统阴阳而温补之，未有不随手而效者。机要曰∶疟有中三阳者，有中三阴者，其症各殊，同《伤寒论》。知治伤寒，则知治疟。余谓第知治伤寒，犹不足以治疟。知伤寒矣，而知邪客风府，则足以治疟矣。所同于伤寒者症，所异于伤寒者脉。伤寒之脉，随阴阳变迁，疟症之脉，一弦字贯澈。知所以治伤寒，而于阴阳胜复之理，邪正交战之时，脏腑行径之穴，无不灼知之矣。业医者欲验一己之功修，请自试之治疟。
涂蔚生曰∶周梦觉之疟疾症治，固已精美完善。然考其所本，多半出自仲景。不过仲景简而赅，而梦觉繁而详。实则本仲景之法以为治，即无不治之疟，亦无治不能愈之疟。盖疟，系风寒由外之油膜，以入内之油膜者。而仲景之治疟，则根据少阳以为治，必使邪之由外而入者，仍由外而出。今人不查此中原理，动以截止为能事，每至旋愈旋复，即以其不能根本解决也。予每以仲景之法治疟，凡遇疟之一二剂不能全愈者，必劝其多服数剂，使其卒归于愈，愈而不复。今将其原文摘入，虽为治疟者之备考，夫亦曰存古云耳。
张仲景曰∶疟脉自弦，弦数者，多热；弦迟者，多寒；弦小紧者下差。弦迟者，可温之，弦紧者，可发汗针灸也；浮大者，可吐之；弦数者，风发也，以饮食消息之。
唐容川曰∶《内经》言疟邪藏于风府，旁连募原。募即膜也，膜之原在脐下，即三焦之连网矣。三焦、膀胱皆肾之府，三焦为阳府，而化水行于里，则为小便；膀胱为阴府，而化气于表，则为卫气。《内经》就疟所发言，责在卫气，故邪在太阳之风府。仲景就疟之所留言，故责在三焦膜原。是以疟症，未有小水清利者，三焦之决渎病也。
仲景以少阳立论，其义在此，正与《内经》互相发明。后人不知三焦，至谓仲景之证与《内经》不合，谬矣。
张仲景曰∶病疟以月一日发，当十五日愈。设不瘥，当月尽解。如其不瘥，当云何？曰此结为瘕，名曰疟母。
当急治之，宜鳖甲煎丸。
唐容川曰∶夫疟邪本伏于营血之中，卫气会而始发，故久则营血结聚而为疟母。卫气不通，而为留痰。是血为疟母之主，痰属卫气所生，乃疟母之兼有者也。故治疟母，以攻利营血为主，而行痰降气为辅。知此则知仲景此方，破血之药，所以独多，总是治营以通卫也。
涂蔚生曰∶各家之对于疟症，所以先寒后热，以及结成疟母之理，虽不乏精细辨论，而能理由充足，不致令人疑虑者，殊少其人。以余度之，疟症即系邪气伏居少阳油膜之上，而下焦化生之气，亦必须循油膜上行而外达，以为护卫。今以邪气之阻，不得外达，而为护卫，故始而恶寒特甚。迨至邪正交战既久，纷争已毕，终系邪气势弱，而正气势强。孰知正气愈郁结，而勃发愈猛，故继而发热特甚。设使邪随汗出，则疟可冀愈。否则，病患设为健壮，化生正气迅利，则正气之团结亦速，出与邪争亦急。今病者之体有强弱，化生之气有迟缓，故疟有一日一发，间日一发。营血之行，以卫气为转移，今卫气屡为邪气郁阻，而营血不能随其郁阻，经火炼以为郁滞，而为疟母焉。夫疟母名者，以邪气纵随正气纷争尽出。而此血之凝滞，与邪伏居油膜无异，仍可使疟疾发生焉。故主鳖甲虫大黄桃仁等味，攻血者，以攻利之。浓朴葶苈等味，理气者，以疏散之。然犹虑邪未尽除也，仍用柴胡桂枝以解之，人参以托之。血虚受伤也，兼用阿胶白芍以固之。余则清热涤水之味，务使其邪气尽除，不至血痰交结而为疟母焉。此说此见，不知有合圣意否，尚希国内高明医士随时教正是幸。
张仲景曰∶阴气孤绝，阳气独发，则热而少气、烦冤，手足热而欲吐，名曰瘅疟。若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消瘦肌肉。
唐容川曰∶阴气指少阴心肾也。心肾之阴虚，故热而少气，心中烦冤。邪气能入于心，而内藏于心，皆少阴阴气孤绝之证也。阳气指太阳膀胱也，水中之阳，化气为热，以卫周身。今独有阳气则纯热，合于阳明，则为手足热。
合于三焦，则欲呕。外合于腠理分肉之间，则令肌肉消烁。治少阴，宜鸡子黄汤。治太阳，宜白虎汤。后世如清瘟败毒饮一方，可以兼治。
按《史记·仓公传》风瘅客脬，言瘅邪客居膀胱。此瘅疟亦发于膀胱，与牡疟正相对，牡疟是邪在心也。
张仲景曰∶温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节烦疼。时呕，白虎加桂枝汤主之。
肿满经云∶肤胀者，寒气客于皮肤之间，腹大身尽肿，皮浓，按之而不起，腹色不变，此其候也。又曰∶诸湿肿满皆属于脾。又曰∶水病上为喘呼，不得卧者，标本俱病。
陈飞霞曰∶肿满之证，悉由脾胃之虚也。脾土喜燥而恶湿，若中气素弱，脾虚无火，故水湿得以乘之。脾虚不运，则乳食凝而不化，停积于中，而肿满作焉。治肿者，当以脾胃为本，而以浮肿为标。若以消伐为能事，未有不致危殆者也。又当分别上下。经曰∶面肿者风，足肿者湿。凡肿自上而起者，多因于风，其治在肺，宜发散之，参苏饮合五皮饮。自下而起者，因于肾虚水泛，或因脾气受湿，宜渗利之。仲景云∶治湿不利小便，非其治也，宜五苓散加防己槟榔。身尽肿者，或因禀赋不足，卒冒风寒，或因疟痢脾虚，皆能作肿。轻者胃苓丸；重者加味胃苓丸。凡风寒之肿，若身无热，宜五苓散加肉桂，膀胱气化，小便利而肿消矣。
阳水肿，身热大便秘，小便赤涩，烦躁口渴，以五皮饮送沆瀣丹微下之。
阴水肿者，身不热，口不渴，身冷发寒，二便自调，平胃散加茯苓、草果、木香、藿香。凡肿先起于腹，而散于四肢者可治；先起四肢，而后归于腹者不可治。若小儿元气本虚，复遇大病之后，而浑身浮肿，四肢冷，不渴，小便清长，大便滑泄，不思饮食，此阴寒之极，脾胃将绝。治肿之方，俱不可用，唯以六君子汤加肉桂、炮姜、砂仁、白蔻，以救其脾胃，斯可矣。昧者但见其肿，不知元气之竭绝，而犹消导利水，复以舟车、禹功，暨大戟、芫花、甘遂劫夺之者，此杀人之事，慎之戒之。
加味胃苓散（见前泄泻方内）
即胃苓丸原方。如头面肿初起，略加麻黄；作喘加桑白皮、杏仁；小便黄赤加木通；身肿加五加皮；腹胀加砂仁白蔻丁香枳壳，脚冷不温加附子、肉桂、防己。
五苓散（见前咳嗽方内）
五皮饮沆瀣丹（俱见前伤湿方内）
《脉经》曰∶水肿之脉，浮大易愈，沉细难痊。周梦觉曰∶余谓医不细揣脉与症，斯已难矣。果脉清症确，浮大固可十全，沉细未必难痊。余少时，曾患水肿，而回生者。欲知水肿幽明路，说法何妨我现身。人生饮入于胃，气化之妙，全凭脾肺肾三经。脾专运用之职，肺擅通调之官，肾司熏蒸之用，而后云兴雨施，渗入膀胱。三经失权，其气不化，蓄诸中洲，横流四肢，泛滥皮肤。一身之中，无非水为之灌注矣。以其脉之沉细者言之，脉而沉细，病愈深而侵入脏矣。即脉之沉细，分症之阴阳。其为阴水肿也，形寒伤肺，湿寒侵脾，虚寒损肾，大便溏泻，小便清利，脉则沉细而迟。补土以温金，实脾汤，实开斯世之福。壮水兼补火，肾气汤，能挽造化之穷。其为阳水肿也，火盛克金，热郁侮土，燥过枯水，大便坚硬，小便黄赤，脉则沉细而数。石膏友麦冬，本草中足称治水之橇；黄连伴黄柏，医方内大是分水之犀。余尝阅是症，阴阳俱厥，有令人不可测度。阳水之厥，更有十倍于阴水者。阴水误以阳治，先或声哑而死；阳水误以阴治，定是吐血而亡。至于脉之浮大，邪犹在表，病之最浅者也。水蓄膀胱，五皮饮，可洁清净之府；水行肌表，越婢汤，足开鬼门之闭。其朝宽暮急，暮宽朝急者，水随气之升降也，何必曰阴虚阳亏。上气喘促，夜卧难安者，水淫肺之叶孔也，何必子胎母宫。曰风水、曰石水、曰皮水，多其水名。曰湿肿，曰血肿，曰风肿，总是水肿。揣摩脉症，辨别脏腑，沉细浮大，有何难易之分。酌理准情，无非从前所有之语；披肝沥胆，尽是劫后余生之言。其于是症，煞吃苦幸矣。愁成白发三千丈，历尽洪涛十八滩。
涂蔚生曰∶水肿之症，犹古时洪水之患，弥漫遍野，浑无际涯。斯时补脾以利水、暖肾以化水、此皆筑堤之见，不及之治。不若大禹之治水，疏通河道，引水注海，夺而去之之为愈也。予以为除风肿虚肿而外，水之阳者，宜采用阿胶大黄甘遂汤，从阳以救阴。水之阴者，宜采用十枣汤与五皮散，从阴以救阳。虽剂嫌猛烈，而滔天之水，诚非此猛烈之剂，旁无能克者也。下后再以六君子汤，四君子汤，六味地黄等汤，调停善后，庶不至养痈贻患，尾大不掉。虽食盐一层为水肿之大忌，而如此治法，亦在所不禁。不过病之剧者，以食盐置罐敷紧，烧熟为宜耳。（又水肿极易与风肿、气肿有混，不可不辨。风肿、气肿，按之随手而起，水肿按之随手没指，此其分别处也。）
胀满经曰∶足太阴虚，则鼓胀。又曰∶胃中寒则胀满。又曰∶浊气在上，则生胀。陈飞霞曰∶夫胀满者，腹胀气满也。因于脾肺不能健运，所以作胀也。有虚胀、寒胀、实胀、热胀。大抵虚胀、寒胀十之八九，实胀、热胀十之二三。盖实热之证，人所易见，或因伤食，或因伤寒入里，所以易知而易治。虚寒之证，由中气衰弱，脾气不化而胀，所以难见而难医。若以虚寒之胀，而误为实热之胀治之，其变有不可胜言者矣。虚胀者，或因吐泻之后，或因服药攻下太过，致成腹胀者。宜温中调气，浓朴温中汤；若虚而兼寒者，加桂附。实胀者，腹中原有食积，或因饮食过饱，固结于中。外证，则胃口胸前高胀，身热口渴，倦卧不语，腹痛微喘，目闭不开，俨然虚极之象。小儿此证最多而难识。昧者不为详审，见其四肢不举，口闭不开，误以为慢风，而用宁神导痰之药，十中十死，无一活者。不知大实有羸，即此是也。急宜下之，集成沆瀣丹、集成三仙丹同服。热胀者，或伤寒热邪入里，大便闭结，小便短赤，浑身壮热，面赤烦躁，集成沆瀣丹。寒胀者，由中气素寒，冷滞郁结，无身热口渴，面唇青，手足厥冷，气喘腹胀。先以塌气丸消之，复以异功散，调其脾胃。
凡遍身疮疥，因淋洗涂搽，逼毒归内而腹胀者，轻则荆防败毒散升散之，重则集成沆瀣丹微利之。疮出胀消者吉，不出者凶。经谓脏寒生胀满者，盖脾为阴中之至阴，如脾湿有余，阳火不能施化，如土之久于雨水，则为泥矣，岂能生育万物。必待和风日暖，湿去阳生，自然生长也。凡此宜以辛热之药运用之可也。经谓下之则胀已。此以湿热饮食有余，脾胃素实、形体气质壮实者言之也。若脾虚内寒，而气不能运精微，以成胀满者，只宜以甘温补脾为主，少佐辛热，以行壅滞之气。庶使脾土健旺，胀满营运，斯可愈矣。此经之所谓塞因塞用，用从治之法耳。医者不察，惟执下之胀已，急于获效；病者喜以下药，以求痛快。不知暂快一时，则真气愈伤，胀满愈甚，去死不远矣。
浓朴温中汤治胃寒心腹胀。
川朴（七分）陈皮（一钱）黑姜炭（一钱）茯苓（一钱）草蔻仁（六分）木香（五分）炙甘草（一钱）
虚兼寒者，加熟附子、肉桂、生姜少许。
《集成》塌气丸治寒郁结，肚腹虚胀。
胡椒仁全蝎尾（去钩子，洗净炒干）
上以胡椒略去皮去净一两，炒过，和蝎尾碾末，面糊为丸，极小。每服一二钱，陈皮汤送下。
沆瀣丹（见前伤湿方内）
《集成》三仙丹
五灵脂（二两）广木香（五钱）巴豆仁（四十粒，去净油）醋打曲糊为丸绿豆大，朱砂为衣，量儿大小服之。
异功散
白术（一钱）茯苓（一钱）党参（一钱）甘草（一钱）陈皮（一钱）
荆防败毒散
芥穗（一钱）防风（一钱）连翘（一钱）枳壳（七分）升麻（五分）薄荷（一钱）羌活（七分）独活（五分）粉葛根（一钱）川木通（一钱）金银花（一钱）黄芩（一钱）川芎（五分）栀子仁（一钱）甘草（一钱）
上身肿，加葱三茎；下体肿，加灯草十茎，清水煎服。
涂蔚生曰∶陈飞霞谓虚胀，或因吐泻之后，或因攻伐太过，致成腹胀。然吐则伤阳，泻则伤阴，而攻伐之足以伤阳伤阴，亦无异于吐泻。阴阳既形损伤，则滋阴补阳，即不容或已，岂容再施消导者哉？查浓朴温中汤原方，多系破气之药，于此证未免失宜。余以为宜用六君子汤，稍加木香为佐，既无虚虚之患，又无实实之嫌。临时能因其寒热，而加桂附归芍枳查芩连等味，而虚寒实热之胀，亦无不左宜右宜也。
气鼓血鼓周梦觉曰∶医学中，刘李朱张而下，瓣香敬祝者，汪子庵，独于气鼓症，列之湿门中，殊不谓然。究其源，方书俱然，不自庵始。余考其症，是气也，当列于气门。气以类而方明，病虽难而易治。夫气之功用，全赖脾土为之转运，土旺而气乃周流四体；土衰而气遂停中洲，贯注躯壳，充盈腠理，郁而为热，气鼓成焉。经曰∶诸胀腹大，皆属于热是也。其为症也，四肢日见瘦羸，肚腹日见胀满，任人揉按，痛痒不关，稍进粮，饱闷难受，脾愈虚，肝益肆其侮；气愈积，热益张其威，脉之弦且数。其所由来者，有明征矣。治是症者，当青筋未大见，脐心未大突，缺盆未大满之时，重用黄连以解其热，清金以制肝盛，培土不受肝邪。药草固有维持之力，尤宜却咸味，断妄想，存神静虑，以养无形之土，不治气而气自宣通，多有得安者。其名不一，曰单胀，以其独胀于腹也。曰鼓胀，以其中空无物也。曰蛊胀，若虫食物而中空也。曰热胀，由热而胀也。曰气胀，由气而胀也。统名之，曰气鼓也。彼水胀寒胀，列于湿门宜也，原于此症毫不相涉。东垣，一代伟人，中满分消丸，亦尚未分晰也。
梦觉黄连人参汤
人参（一钱）黄连（一钱）焦术（一钱）麦冬（一钱）青皮（一钱）肉桂（六分）炙甘草（一钱）
东垣中满分消汤
浓朴（一两）枳壳黄连黄芩法半夏（各五钱）陈皮知母泽泻（各三钱）茯苓砂仁干姜（各二钱）人参白术甘草猪苓（各一钱）
蒸饼为丸，每服三二钱不等，白开水下。
唐容川曰∶血鼓之证，胁满小腹胀，满身上有血丝缕，烦躁漱水，小便赤，大便黑，腹上青筋是也。医书俱云是妇人之病。惟喻嘉言谓男子恒有之。面色萎黄，有蟹爪纹络，脉虽极虚，而履步如故，多怒善忘，口燥便秘，胁胀腹疼。迨胀之既成，腹大如箕，遂不可救，东南最多，所以然者，东南饶鱼盐。鱼者甘美之味，多食令人热中；盐者，咸苦之味，其性偏于走血。血为阴象，初与热合，不觉其病，日久月增，中焦冲和之气，亦渐为热矣。气热则结，而血不流矣。于是，气居血中，血裹气外，一似妇人受孕者然。至弥月时，腹如抱瓮。推而言之，凡五方之膏粱浓味，椒姜桂糈成热中者，皆其类也。治之之法，以六君子汤加干姜、川芎、防己为末，陈米荷叶煎汤，泛丸白汤下。执中央以运四旁法也。
容川又曰∶谨按喻氏之论，其言血鼓之原，最为详确。惟所主之方，与气热则结，而血不流通之说，未能吻合。盖六君子与所加之药，于治痰膨为宜，且须寒饮方为切合。
如论所谓，宜用清和理气之品。攻剂代抵当丸主之，和剂丹栀逍遥散，加姜黄香附治之。诸书皆用桃奴散，或琥珀散治之。第两方用温药，亦血因寒凝之剂。与喻氏所论，又有不同，医者审证择用可也。
容川又曰∶又有石瘕肠覃，状如怀子，腹日以大。月事以时下者为肠覃，以寒气客于肠外，气病而血不病也，宜橘核丸主之。月事不以时下者为石瘕，乃寒气客于子门，子门闭塞，恶血当下不下，衄以留止，故成石瘕。是气病而血亦病也。宜琥珀散、桃奴散治之，后服温经汤。
单腹胀者为血膨。若四肢皆胀，或先后四肢肿起，其色红者，谓之血肿。亦有不红者，血从水化而为水，故不红也。或得于吐衄之后，瘀血化水而肿。或得于妇人经水不行，血化为水而肿。既化为水，则兼治之，五皮饮加当归、白芍蒲黄丹皮桃仁治之，或用干漆雄黄醋丸，麦芽汤下亦可。又凡鼓胀浮肿，但要分阴症、阳症，阴症脉沉涩弦紧，必有寒痰诸症，宜用中满分消汤加桃仁。阳证脉数口渴，便短气逆等证，宜小柴胡汤加知母、石膏、防己、丹皮、桃仁、猪苓、茯苓、车前子治之。
前医为之破气下水者，均属无效，已频于危。余鉴前医之用药失当，复深究喻氏唐氏之言，为之用六君子汤加血竭、桃仁、广木香，顿见巨效。旋以战事发生，蒋士杰死守信阳城中，内外间隔，该妇遂陨于命。虽属时势为之，无可如何，而前贤之于此症正法正治，变法变治，总属不吾少欺。可为吾之经验上胆识上，增一番之长进矣。
心腹痛周梦觉曰∶古传心痛有九，循其名，而责其实，纤毫难混。─曰虫。凡痛脉多伏，今反洪数者，纤虫也。厥名曰蛔，长寸许，首尾通红，踞于心窝子，吮血吸精。伤心之患，莫惨于是，以雄黄、槟榔、白矾为丸杀之，而痛自除。二曰疰。疰者自上疰下也。令人沉沉默默，心中隐隐作痛，甚有疰至灭门户，而莫名其病者。脉则乍短乍长，乍涩乍细。非寻常药饵所能疗，惟苏合丸、阿魏膏庶可以治。三曰风。风得火而益炽，火得风而愈威，风而入于心，则痛之猝者也。其脉浮紧而数。以白菊、白矾为君，侯氏黑风散，可采也。四曰悸。有触而惊曰惊，无触而惊曰悸；悸而至于痛，则悸之甚者也。其脉虚而滑，加乳香没药为使，李氏养心汤，盍用之。五曰食。食入于胃，停滞未化，攻冲作痛，其脉短而涩。平胃散洵为对证之方。六曰饮。饮入于胃，攻注无常，激射作痛，其脉濡而迟。五苓散实为导水之剂。七曰冷。寒气犯于绎宫，脉则或迟或结。吴萸、川椒、砂仁、木香止痛，书何难共证。八曰热。火气郁于胸膈，脉则或数或促，生地、栀子、黄连、苦楝，除痛药确有明文。九曰去来痛。经脉周流，有碍则痛，过其所碍而旋止，巡至所碍而复发。气充血足，何碍之有。不必诊脉，补之可也。顾同是心腹痛也，以虫伤人最酷者居首，以疰之伤人最隐者居二，以风之伤人最速者居三，以悸之介在可以伤，可以无伤者居四，以饮食之不轻伤人者居五六，以寒热之恒有者居七八，以去来痛之人皆知而能治者居九。想古人位置之宜，亦大费踌躇矣。然名则列之有九，义实本之于经。曰虫痛者，经言蛔蜒心腹痛也。曰疰痛者，如飞尸遁尸之类也。曰风痛者，经言肝心痛也。曰悸痛者，手少阴之脉起于心中也。曰食痛饮痛者，足太阴之脉，其支上膈注心中也。曰冷痛者，寒气客于背，注于心也。曰热痛者，寒气客于经脉，与热相搏也。曰去来痛者，经言气不宣通也。要皆非真心痛也。若真心痛，手足冷至节，旦发夕死，夕发朝死。彼医家所传之方，大半言止冷痛。本草所注之性，间有止热痛之语。夫冷热之痛，病之最浅而最易辨者，诸书尚且聚讼，何况痛之至隐而至僻者乎。领会《灵》《素》微词，才是医家学问；变化本草训语，方知用药权衡。
涂蔚生曰∶先贤有谓肚脐以上为心痛，肚脐以下为腹痛者。实则肚脐以上亦是胃痛，不与心痛相干。因心位至高，界居膈膜以上，而胃则界居于胸口之下也（陈飞霞曰，凡病心腹痛者，有上中下三焦之分。上焦者，痛在膈上，此即胃脘痛也。是其不知何为上焦，膈位何在，而胃脘又何在也）。不过胃脘痛至甚，其气上逆，亦可牵连心脏不安，使之发生疼痛耳，故《难经》云∶有厥心痛，无真心痛。如真心痛，则旦发夕死，夕发旦死。周梦觉虽未将痛之界限厘清，仅将痛之种类分别晰清。因症用药，而其硕诚伟见，已足高人一等。不过其食痛而下，药味均可加减，诚能触类旁通，其中自有无数法门。陈飞霞谓可按者为虚，拒按者为实，久痛者多虚，暴痛者多实，得食少减者为虚，得食益甚者为实，痛轻莫得其处者为虚，痛剧有定所者为实。又谓冷痛面色或青、或白，甚者，面色暗淡，唇口爪甲皆青。热痛面赤壮热，四肢烦躁，手足心热。食痛口中气温，面黄唇白，多眠少食，大便酸臭。虫痛面白唇红，六脉洪大，痛则口出涎沫清水，腹内结聚成团。然予每遇是症，除虫痛外，俱以针刺之法，为之调剂补泻。轻者刺委中、手十二井、足三里等穴而愈，重刺中脘、分水等穴而愈。如心痛再甚，则为之刺巨阙一穴，而无不愈矣。但此中补泻之法，未易深明；寒热之症，尤须分晓。惜乎吾国针学，近者每下愈况，医者不知趋向尚耳。
癖积经曰∶新积痛可移者易已，积不痛者难已也。又曰∶胃之大络，名曰虚里。贯膈络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。结而横，有积矣。陈飞霞曰∶凡饮食之积，其渐积者，不过以饮食偶伤，必在肠胃之内，故可行可逐治无难也。惟饮食无节，以渐留滞者，多成癖积于左胁膈膜之间，此阳明宗气所出之道也。若饥饱无论，饮食叠进，以致阳明胃气一有所逆，则阴寒之气得以乘之，而脾不及化，故余滞未消，并肠外汁沫，抟聚不散，渐成症结矣。然其初起甚微，人多不觉，及其既久，则其根深蒂固，而药饵难及。今西北小儿多有此疾，而尤以食面之乡为最。正以面性多滞，而留积于皮里膜外，所以不易治也。惟当以渐消磨，求法治之。幸毋孟浪欲速，妄行攻击，徒致胃气受伤，而积仍未去，以速其危也。
癖者，血膜化水则癖，胁傍时时作病，时热，潮热，或寒热往来似疟，故疟家多有此症。凡疟疾发过之后，必令其热退极尽，方可饮食。若热未尽而饮食之，则脘中多蓄黄水，日久而成癖积。小儿脏腑和平，脾胃壮实，则荣卫宣畅，津液流通，纵使多食生浆，不能为病。惟脾胃不胜，乳哺不调，三焦不运，水饮停滞，冷气抟之，结聚而成癖也。体素弱者，消癖丸；气壮实者，赭石挨癖丸。大约有癖之儿，虚者居多。攻下之药，非可常用。即不得已而用之，待其略减，用消癖丸缓缓消之。至为良法。
涂蔚生曰∶其动应衣，脉宗气也之衣字，恐系误，待考。又衣字似当作为乎字。
《集成》消癖丸治癖在胁下，面黄肌瘦，午后发热似疟用之。
人参白术陈皮茯苓青皮川朴枳实半夏砂仁神曲麦芽鳖甲（九肋者）三棱莪术广木香肉桂炮姜黄连（姜汁炒）
上为细末，米糊为丸，每服一二钱，量儿大小加减。米汤下，以癖消药止。
涂蔚生曰∶消癖丸内，有砂仁、神曲、炮姜、肉桂诸热药，必须其癖积，由于寒凝而来者，方为合法。若为因热而结之癖积，则又须易去其热药，而为知柏芩连之寒药，方能取效也。总之积热宜乎寒下，寒积宜乎热下，而加以固本之药耳。
《集成》赭石挨癖丸治腹中癖块，或生寒热，或时作痛，小儿壮实，饮食素强者，方宜用之；脾胃素虚者，切不可服，惟以前药攻补兼施，久之自愈。
代赭石（火煨醋淬至酥，研末水飞过用）青皮（醋炒）莪术广木香肉桂（各三钱）巴豆霜（去油极净取霜，一钱）大黄（二钱）
上为细末，醋煮面糊为丸萝卜子大。每服五丸，淡姜汤送下。
诸汗涂蔚生曰∶汗者气分之水，由而气变为汗。如空中之气，遇寒冷变而为雨；口鼻之气，遇漆石变而为水也。
古人有阳虚自汗，阴虚盗汗之说。因阳气既虚，则卫外者无所统御，而内部化生充溢皮肤之气，即无所摄收。故当醒寤之时，发而为自汗也。宜用六君子汤，加炙、枣仁，茯神以治之。阴血既虚，则营内者无所主宰，而外部化生根据归营血之气，即无所收容。故当梦寐之时，虚火干犯阳分，发而为盗汗也。宜用六味地黄汤加牡蛎、龙骨、寸冬、五味以治之，重者须当归六黄汤治之。然但头汗出，身不得汗者，乃阳气内郁，冒于上而为汗，宜以小柴胡汤解之。手足然汗出，与醒后遍体出汗许久不干者，乃胃中瘀血食积之火，结聚中州也。宜用玉烛散，加枳壳、浓朴以治之。若夫时汗时止，时冷时热，则为风淫腠理，宜用柴胡桂枝汤，以解其外来之邪。久病之阳，大汗不止，则谓之阳将脱。宜用参附汤，以扶其内竭之阳，临症酌而用之，幸毋胶柱鼓瑟。
消渴经曰∶二阳结，谓之消。周梦觉曰∶同一消也，而气分血分判焉。气分结者，病发于阳。血分结者，病发于阴。二症相反，如同冰炭。其发于阳也，阳明被火煎熬，时引冷水自救，脉浮洪而数。其发于阴也，阳明无水涵濡，时引热水自救，脉沉弱而迟。发于阳者，石膏黄连，可以折狂妄之火，人所共知。发于阴者，其理最为微妙，非三折其肱，殊难领会。人之灌溉一身，全赖两肾中之水火，犹之甑乘于釜。釜中水足，而甑自水气交流；倘水涸火熄，而甑反干枯缝裂。血分之渴，作如是观。当此舌黑肠枯之时，非重用熟地不足以滋其水；非重用桂附，不足以益其火。火炽水胜，而渴自止。余尝治是症，发于阳者十居二三，发于阴者十居七八，用桂附多至数斤而愈。彼本草所注，无非治气分之品，而治血分之药性，不注于本草。方实治始于仲景，至喻嘉言而昌明其说。上消如是，中下消可类推矣。昔汉武帝患是症，仲景进桂附八味汤服之而愈，因赐相如，服之无效。或曰相如之渴，发于气分；或曰相如为房劳所伤，非草木之精华所能疗。武帝不赐方而赐以金茎露一杯，庶几愈焉，未可知也。
梦觉甘石汤治气分有热消渴。
石膏（二钱）知母（一钱）炙草（一钱）黄连（一钱）粳米（一钱）
桂附地黄汤（即肾气丸，见前肿满方内）
涂蔚生曰∶梦觉所论之气分消渴，亦即水虚消渴。如火过盛，而水之化气过少，不能上输肺部，水津四布者，亦须加入人参，使气滋火降、津升渴止。若其所谓发于阴者，用桂附地黄汤，则必须肾中水火俱亏，兼有下消症者方可用。否则水亏火旺，滋阴降火，尚恐不济，何可以热济热，速其危殆者哉。故知柏地黄汤，实为治消渴症之要药。因此症较他症为多也。如其阴亏已极，则补有形之阴，必须有形之质，而龟胶尤可加入。至于瘀血消渴，则为血阻气升，清其瘀，而渴血自止。杂病消渴则为水停不化，化其水，理其脾，益其火，而渴亦自止。此皆非消之正症者也，亦不可不知。
知柏地黄汤（见前咳嗽方内）
二便经曰∶北方黑色，入通于肾，开窍于二阴。陈飞霞曰∶夫二阴者，前阴窍出小便，后阴窍出大便。又云∶前阴主气，后阴主血。盖膀胱之津液，血所化也，由气而后能出。太阴之传送，气之运也，由血而后能润。此便溺之流通，见气血根据附。而人之所以为生者，以其有此出入关窍耳。清阳出上窍，谓呼吸也；浊阴出下窍，谓二便也。倘一息不运，则机息穷而死矣。故二便不通，加以腹痛气喘呕恶烦躁者，不可治也。凡二便秘，宜八正散，外用腌脐法，蜜导煎法，则前后俱通矣。
八正散治热聚下焦，二便不通。
木通（一钱）滑石（一钱）栀子仁（一钱）车前子（一钱）瞿麦穗（一钱）锦纹黄（一钱）芒硝（一钱，等分，量儿大小加减用之。）
除大黄芒硝外，将各味水煎极熟，加入大黄再煎。斟出后，再加芒硝冲服。
腌脐法治中下二焦大小便不通。
莲须（一钱）生姜（一钱）淡豆豉（一钱）食盐（一钱）
同捣烂作一饼子，烘热掩肚脐，以帛扎之，良久气通，二便自利。
蜜导煎法治二便不通。以此通其大便，则下焦气行，而小便自导矣。
白蜜炼至滴水成珠不散，入皂角研细末二钱，和匀，稍冷，捻如小指大一条，外以葱涎涂上，轻轻放入谷道中，气通则便通矣。
涂蔚生曰∶用皂角水，以管注入谷道中，其大便下利，亦极迅利，较蜜导煎尤佳。又寒热结于膀胱，亦可发生闭塞，不可不辨。
大便不通经曰∶太阴司天，阴痹，大便难，阴气不用，病在于肾。
又曰∶太阳之胜，隐曲不利，互引阴股。陈飞霞曰∶夫饮食之物，有入必有出也。苟大便不通，出入之机，几乎息矣。急宜通之，使旧谷去，而新谷得入。然有实闭，有虚闭，最宜详审。如形实、气实、脉实，又能食者，的有可下之证，则下之。如八正散、承气汤、木香槟榔丸之类，择而用之。中病即止，不可过也。如形虚、气虚、脉虚，而兼食少者，虽有可下之证，宜缓不宜急，但用保和丸，加枳实微利之。如平素便难者，血不足也，宜润肠丸，蜜导煎法。
八正散（见二便方内）
大承气汤（见前痉病方内）
枳壳（一钱）浓朴（一钱）大黄（一钱）芒硝（一钱）
《集成》木香槟榔丸
黑牵牛（炒取头末，五个）尖槟榔锦纹黄木香神曲上共为细末，姜汁打米糊为丸，量儿大小加减用之。
《集成》保和丸
神曲（一钱）陈皮（一钱）法半夏（一钱）茯苓（一钱）山楂肉（一钱）连翘（一钱）
《集成》润肠丸
火麻仁（去壳）光杏仁（去皮）桃仁（去皮）陈枳壳当归尾（以上各七钱半）阿胶珠萝卜子苏叶（各二钱）
上为细末，炼蜜为丸，每服一二钱，量人加减，白汤调下。
涂蔚生曰∶润肠丸即仲景脾约丸之意。脾约丸为治脾火太旺，将肠胃津液煎枯，而大便干结者。润肠丸虽本此意以为加减，而苏叶之杂于其间，则不如脾约丸之纯。推此意以求，则阴虚至急，肾火至盛，将肠胃煎熬极枯，燥结极甚者，则生地萸肉知柏芩连俱可加入。予在正阳，曾治一素患阴虚之人。忽患大便燥结，他医尽为推荡，愈治而愈甚。予为之用脾约丸原方，重用生地、龟胶、芩连等味而愈者。足见大便之结，不仅实热然也。而陈飞霞以虚者用保和丸，加枳实微利之，是其既未免患虚之嫌。又未知虚者，又有何种类，如何治法也。若夫脾湿阴滞，津液不降，须得苓术而大便通者，则犹非飞霞所能知者也。但此中最少，不过百分之一二耳，不可不知。
仲景脾约丸（一名麻仁丸）
麻仁（二钱）白芍（一钱）大黄（一钱）枳壳（七分）浓朴（五分）杏仁（一钱）
小便不利经曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。又曰∶膀胱不利为癃，不约为遗溺。又曰∶肝有热则小便先赤。陈飞霞曰∶凡小便赤涩为热，小便自遗为寒。热者火有余，水不足，治宜泻心火，滋肾水，加味导赤散。寒者火不足，水有余，治宜温肾水，益心火，益智散。小便不通，乃由肾脏气虚，受热壅滞，宣化不行，非塞非痛，但闭而不痛，腹胀紧满，宜五苓散加车前、灯心。大病之后，气虚津液不足，而小便闭者，不可利之。
利则中气日虚，津液愈涸，宜人参散。小儿患淋，小便淋沥作痛，不必分五种，然皆属于火热，宜清利之，海金砂散。小儿久病气虚而淋病者，不可利小便，宜六味地黄丸，滋其化源。小便自出而不禁者，谓之遗尿；睡中自出者，谓之尿床。此皆肾与膀胱虚寒也，益智散加附桂龙骨。
小便初起黄赤，落地良久，凝如白膏者，谓之尿白。伤脾所致，久而成疳，胃苓散盐汤下。
小儿小便出时，色白混浊，随尿而来，谓之白浊。此心经虚热，宜清心莲子饮。
加味导赤散治心热肝热，小便赤涩用。
木通生地炙甘草枯黄芩黑栀仁泽泻柴胡（各一钱）淡竹叶（七片）灯心（十根）
水煎，空心热服。
益智散治水有余，火不足，而遗溺用。
益智（五钱，盐水炒）补骨脂（三钱，盐水炒）茯苓（五钱，酒炒）
上共细末，每服一钱，盐水调下。
五苓散（见前咳嗽方内。）
《集成》人参散治气虚津液不足，小便不通用。
人参（一钱）麦冬（一钱）黄柏（一钱）炙甘草（一钱）生姜（一钱）
《集成》海金砂散治小儿诸淋，皆属于热。
香附米（酒炒）川芎（酒炒）赤茯苓（酒炒，各五钱）海金砂（一两）滑石（一两，小飞）陈枳壳泽泻（炒）石苇（焙）槟榔（炒。各二钱）
上共为细末，每服一钱，淡盐汤调下。
六味地黄丸（见前喘哮方内）
《集成》清心莲子饮专治白浊。
茯苓（一钱五分）建莲子（二钱）益智仁（一钱）寸冬人参远志肉石菖蒲车前子（各五分）白术（六分）泽泻（四分）甘草（五分）灯心（十茎）
水煎，空心服。
胃苓汤（见前泄泻方内）
涂蔚生曰∶浊固关于小便病症之一种，而飞霞所举之清心莲子饮，则未可治浊之要药。今将唐容川之白浊症论简略治法，妥善者摘入，以为治浊之补助。容川曰∶浊者小便不清，或白、或黄、或青、或赤。此如暑天洪水泥潦之类，乃湿热为之也。湿甚用胃苓汤，加黄芩、黄连、黄柏、白芍治之，热甚用茵陈蒿、栀子、黄柏、秦皮、木通、车前子、防己、甘草梢治之。又有败精为浊者，或由思淫不遂，或由淫而精停，治宜萆厘清饮加鹿角屑、桑螵蛸、白芍、肉苁蓉治之。本其前者，以为加减，颇为治浊良方。至其后者之浊，诚为少数云耳。
胃芩汤（见前泄泻方内）
萆厘清饮
萆（三钱）菖蒲（一钱）甘草梢（一钱）乌药（一钱）益智（五分）青盐（一钱）
夜啼陈飞霞曰∶小儿夜啼有数症，有脏寒，有心热，有神不安，有拗哭。此中寒热不同，切宜详辨。脏寒者，阴盛于夜，至夜则阴极发燥，寒甚腹痛，以手按其腹则啼止，起手又啼。外症面青手冷，口不吮乳，夜啼不止，加减当归散。心热烦啼者，面红舌赤，或舌苔白涩，无灯则啼稍息，见灯则啼愈甚。宜导赤散加麦冬灯心；甚则加川连、龙胆草。神不安而啼者，睡中惊悸，抱母大哭，面色紫黑。盖神虚惊悸，宜安神丸定其心志。有吐泻后及大病后啼，亦由心血不足，治同上。
《集成》当归散
当归（一钱）吴萸（一钱）肉桂（五分）川芎（三分）黑姜炭（三分）广木香（三分）小茴香（一钱）炙甘草（一钱）
导赤散
栀子（一钱）当归（一钱）甘草（一钱）
《集成》十味安神丸
党参（一钱）茯苓（一钱）寸冬（一钱）山药（一钱）龙齿（七分）辰砂（一钱）寒水石（五分）粉草（一钱）梅花片（三分）赤金箔（五分）
上共为细末，炼蜜为丸，芡实大，每服一丸。
涂蔚生曰∶夜属阴，故寒痛至夜甚，又安能阴极发燥。然欲知小儿寒痛，哭而眉头皱折者是也。
疝气经云∶邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛。又曰∶病在小腹痛，不得大小便，病名曰疝，得之寒。陈飞霞曰∶故疝气者，寒邪结聚而成也。内则脐腹绞痛，外则卵丸肿大，专属肝经，与肾无涉。盖肝主怒，小儿性急，多叫哭而得之者。此气动于内，谓之气疝。应行气开郁，初宜柴苓汤升散之，次宜加减二陈汤，或木香内消丸。如因久坐湿地得之者，此冷气入腹，谓之寒疝。宜温中散寒，加减当归散，茱萸内消丸。有肿而不痛，由中湿所致。
卵虽肿而无热，腹不痛，宜行湿消肿，加减守病丸。小儿素有疝气，或一年半年发者，发则有形，外连睾丸，内贯小腹，肿硬一条如小杵，约长五六寸，大小便不通，当归木香汤。小儿外肾肿大不痛，连年不消者，不早治，便为终身痼疾。宜茱萸内消丸，加牵牛子，半生半炒，取头末用。更灸脐旁章门穴，大效。取穴法∶以本儿手掌第五指本节横纹，对脐心中（《针灸大成》云∶宜季胁肋端，脐上二寸，两旁六寸，侧卧屈上足，伸下足，举臂取之。又曰肘尽处是穴）。小儿湿地上坐，或有蚯蚓吹其卵，肿大而垂者。以盐汤浸洗之，盖盐能杀蚯蚓毒也；或以苍术煎汤，加盐少许，洗之即效。小儿阴囊生疮溃烂者，谓之脱囊。用紫苏叶研末敷之，以荷叶包之，或用生荷叶火烘令软包之。虽囊丸露出，亦可治也。
外肾臊臭，时复湿痒，柴胡龙胆汤。痒甚不可止者，胡椒煎汤洗之。
柴苓汤（见前伤湿方内）
治少阳胆经有邪而病疝用之。
加味二陈汤治性急多哭，卵肿，痛连小腹，谓之疝气用之。
陈皮（一钱）半夏（一钱）茯苓（一钱）小茴（一钱）川芎（六分）肉桂（五分）炙甘草（一钱）生姜（一钱）水煎热服。
《集成》木香内消丸
木香（一钱）三棱（煨一钱）猪苓（一钱）泽泻（一钱）川楝肉（一钱）陈皮（一钱，酒炒）香附（酒炒，一钱）青皮（醋炒，一钱）
上共为细末，酒煮，米糊为丸，每服一二钱，空心盐汤下。
《集成》加味当归散治受寒湿之气，小腹绞痛，外肾红肿，并腹痛啼哭等证用之。
当归身（一钱）吴茱萸（一钱）青化桂（五分）川芎（五分）黑姜炭（五分）广木香（五分）小茴香（一钱）炙草（一钱）
水煎，临服加盐七分，空心温服。
《集成》茱萸内消丸治寒湿所袭，留伏作痛，疝偏坠用。
吴茱萸（醋浸一宿，焙干炒过）大茴香（盐炒）肉桂（去粗皮）枣仁（去皮核）延胡索（醋炒）青皮（醋炒）橘红（以上各一两）桃仁（五钱）白蒺藜（炒）广木香（各五钱）
上共为细末，酒煮面糊为丸龙眼大，每服一丸，淡盐汤下。
《集成》加减守病丸治卵肿不痛，此湿气也，又名木肾。用∶漂苍术制南星白芷山楂肉川芎橘该半夏神曲吴茱萸以上等分，共为细末，酒煮面糊为丸龙眼大。每服一丸，小茴香煎汤下。
《集成》当归木香汤治小儿久疝不愈用。
橘核（一钱）全当归（一钱）正川芎（七分）木通（一钱）小茴香（一钱）川楝肉（一钱）青皮（一钱）猪苓（一钱）泽泻（一钱）广木香（五分）黑栀仁（一钱）
《集成》龙胆汤治小儿外肾燥臭，时复湿痒。
柴胡（一钱）泽泻（一钱）车前子（一钱）木通（一钱）生地（一钱）当归（一钱）龙胆草（一钱）
头项囟证治经曰∶头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。陈飞霞曰∶小儿头囟之证，多有由脾胃而得。又头为六阳所会，七窍居焉，故小儿之头，四时宜凉。但见头热即有病生，宜预防之。
解颅者，谓头缝开解，而颅不合也。是由禀气不足，先天肾元大亏。肾主脑髓，肾亏则脑髓不足，故颅为之开解。然人无脑髓，犹树无根，不过千日，则成废人。其候多愁少喜，目白睛多，面白色。若成于病后者尤凶。
宜久服地黄丸，外用封囟法，囟肿者，囟门肿起也。脾主肌肉，若哺乳不常，饱饥无度，或寒、或热，乘于脾家，致使脏腑不调，其气上冲，为之胀。囟突而高，如物堆垛，毛发短黄，骨蒸自汗。然亦有寒气上冲而肿者，则牢蕲坚硬；热气冲上而肿者，则柔软红色。然寒肿十之一，热肿者十之九。更有包裹严密，盖复过浓，阳气不得外出，亦令赤肿。皆用封囟法。热肿者，泻青丸；寒肿者，参苏饮。
囟陷者，有因泄泻久而气虚弱，不能上充脑髓，故下陷如坑。此乃胃虚脾弱之极，宜急扶元气。若与枕骨同陷者，百无一救。此中有禀受父精不足，母血虚羸而陷者，有因久病而陷者，然枕陷尤甚于囟陷。二者皆因肾气败绝之证也。俱参苓白术散，或八味地黄丸。天柱骨倒，小儿外视体肥容壮，不为瘦悴。孰知形体过肥，中气愈弱，是盛于外而歉于内也。忽然项软倾倒者，此肝经风热也。小柴胡加葛根、当归、白芍。有因于久病之后，或泄泻日久，忽然颈项倾侧，名天柱骨倒，最为危候。
速救真元，十全大补汤加鹿茸。
有小儿生下颈便软者，胎气不足也，由禀父之肾元虚败，峻补先天，其几庶矣。补肾地黄丸与六君子汤间服。天柱骨例之证，虽则三条总系真阳大败之候，为小儿之恶症。宜保救真元，是其大要，外以生筋等药贴之可也。
六味地黄汤（见前哮喘方内）
封囟法
天南星不拘多少，以姜汁炒枯，研细末，醋调涂于绢帛上，烘热贴囟上，以合为度。
泻青丸
羌活川芎栀子仁龙胆草当归防风大黄上共为细末，炼蜜为丸，青黛为衣，黄豆大，清茶化下，酌量服用。
参苏饮见前咳嗽方内
参苓白术散（见前疳症方内）
八味地黄汤（见前肿满方内）
小柴胡汤（见前咳嗽方内）
十全大补汤
熟地（三钱）当归（一钱）白芍（一钱）川芎（七分）党参（一钱）白术（一钱）茯苓（一钱）甘草（一钱）肉桂（五分）黄（一钱）
补肾地黄汤
熟地（二钱）山药（二钱）萸肉（一钱）鹿茸（三分）丹皮（一钱）牛膝（一钱）茯苓（一钱）泽泻（一钱）补骨脂（一钱）五味子（一钱）
上为末，蜜丸，绿豆大，每服三钱，盐汤下。
六君子汤（见前咳嗽方内）
生筋散治筋软无力，天柱骨倒。
木鳖子（六个）蓖麻子（六十个，去壳净。）
以药研如泥，先抱头起，以手摩其颈令热，津唾调药，涂颈项。
又方治项软。
生附子（二钱，去皮）生南星（三钱，去皮）
共研末，摊贴患处。
目疾证治经曰∶诸脉者，皆属于目。又曰∶东方青色入于肝，开窍于目。陈飞霞曰∶夫目虽为肝窍，而五脏俱备，神之所化。故白珠属肺，黑珠属肝，瞳仁属肾，两角属心，上下眼胞属脾。五脏五色，各有所司，心主赤，赤甚者，心实热也；赤微者，心虚热也。肝主青，青甚者，肝热也；淡青者，肝虚也。脾主黄，黄甚者，脾热也；淡黄者，脾虚也。目无睛光，及白睛多而黑睛少者，肝肾俱不足也。
目内赤色，心经积热上攻。宜泻丙火，从小便而出，导赤散加黄连防风。
目内黄者，脾热也，宜泻黄散。上下眼胞肿者，脾经风热，亦同上治。
目连眨者，肝有风也。凡病或新或久，肝风入目，上下左右因风吹，儿不能任，故连眨也，泻青丸。目直视者，肝有热也。热气入目，障其筋脉，目之两角俱紧，不能转运，故直视也，泻青丸。
小儿初生目闭，此胎热也。内服地黄汤，外用胆草煎汤洗目上，一日七次，恐延缠则损目。
小儿生下，眼泡赤烂者，由产时拭洗不净，以致秽恶浸溃两目角。故两泡赤烂，至长不瘥，真金散。
小儿久嗽，其目两眶肿黑，如物伤损，白珠红赤如血，谓之血眼。内服泻白散，外用贴法。
小儿生下数月内，夜不见物，谓之雀目，由肝虚也。六味地黄汤丸，常以猪肝煮熟压之。
小儿热病，其目羞明喜暗者，风热也。宜疏散风热，清阳散火汤。
导赤散（见前夜啼方内）
《集成》泻黄散治脾经积热，白珠生黄。
藿香梗（一钱二分）黑栀仁（一钱）熟石膏（一钱）防风（一钱）炙甘草（六分）
净水煎，半饥服。
泻青丸（见前颈项方内）
生地黄汤治小儿胎热，初生眼闭不开用。
生地（一钱）赤芍药（一钱）川芎（五分）当归（一钱）天花粉（一钱）炙甘草（一钱）灯心（十茎）长流水煎服。
《集成》真金散治小儿眼泡赤烂用。
川雅连（一钱）黄柏（一钱）当归（一钱）赤芍药（一钱）杏仁（一钱去皮尖）
上锉碎，以乳汁浸一宿，饭上蒸过，取浓汁点眼内。
泻白散治小儿久嗽，两眶黑肿，白珠如血用。
炙甘草（一钱）桔梗（一钱）陈皮（一钱）桑白皮（一钱）地骨皮（一钱）
又贴药用。
生地（一两）黑豆（一两）
上二味用水同浸一宿，取起捣为膏，贴眼皮上，其血自散，血泪既出，肿黑自消。
六味地黄丸（见前喘哮方内）
清阳散火汤治小儿风热眼疾，羞明喜暗用。
荆芥穗（一钱）条芩（一钱）川芎（五分）防风（一钱）连翘（一钱）黑栀仁（一钱）当归（一钱）熟石膏（一钱）羌活（五分）炙甘草（一钱）灯心（十茎）
水煎食后服。
涂蔚生曰∶眼科另是一种专门学问，自有方书可查。小儿除风火食热等症外，内外障疾颇少，故本书不多赘及。但其所谓之两眼角属心，当有心肾之分，未可混合。大眼角之红筋属心，红而胀大者，心实热也。小眼角则属于肾，红甚固属火甚，淡红则属相火虚也。粟黍之辨，似过于迂。诚恐差以毫厘，谬以千里耳。
耳病证治经曰∶北方生寒，在脏为肾，在窍为耳。又曰∶肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。陈飞霞曰∶故耳本属肾，耳珠前属少阳胆经，小儿有因肾经气实，其热上冲于耳，遂使津液壅而为脓，或为清汁。亦有因沐浴水中灌为聋者。内服蔓荆子散，外用龙骨散搽之。耳珠前后生疮，浸淫不愈者，名曰蚀疮。俗谓以手指月，则令耳之前后生疮，皆用外治之法，黄柏散搽之效。
若耳中忽作大痛，如有虫在内奔走，或出血水，干痛不可忍者，用蛇蜕散。有忽然气塞耳聋，此由风入于脑，停滞于手太阳经，宜疏风清火，用导赤散加防风，或通窍丸。
耳傍赤肿者，热毒也。若不急治，必成大痈。外用敷毒散，内服清毒饮。
蔓荆子散治小儿肾气上冲，灌为聋耳。
蔓荆子（一钱）粉干葛（一钱）赤芍药（一钱）信前胡（一钱）桑白皮（一钱）木通（一钱）生地（一钱）白芍（一钱）赤茯苓（一钱）绿升麻（五钱）甘草（一钱）灯心（十茎）水煎服。
龙骨散治小儿耳流脓出汁，以此吹之。
正龙骨（）白矾（）铅丹（炒，以上各二钱）胭脂胚（二钱）当门子（五厘）
共为末。以绵展干耳内脓，内用小竹筒吹药入耳。
黄柏散治小儿耳珠前后生疮，浸淫不愈。
川黄柏白枯矾海螺蛸白滑石石龙骨上五味皆等分，共为末。疮湿用干搽，疮干用猪油调搽。
蛇蜕散治耳中痛不可忍，或血水或干痛用。
蛇蜕烧灰存性，为细末，鹅毛管吹入耳内，取蜕之善脱，以解散郁火也。
导赤散见前夜哭方内
通窍丸治小儿忽暴聋。
雄磁石（，一钱）真麝香（五钱）
共为细末，以枣研烂，和为一丸，如枣核大，绵裹塞耳中。又以生铁一小块，热酒泡过，含口内，须臾气即通矣。
敷毒散治小儿耳傍赤肿热毒也，恐防作痈用之。
绿豆粉（不拘多少）以老醋调成膏，敷肿处，干易之。
消毒散治小儿耳傍赤肿，内服之药。
羌活（一钱）防风（一钱）黄芩（一钱）连翘（一钱）桔梗（一钱）党参（一钱）川芎（七分）当归（一钱）柴胡（一钱）甘草（一钱）
生姜一片，灯心十茎、水煎服。
鼻病证治经曰∶西方白色，入通于肺，开窍于鼻。又曰∶五气入鼻，藏于心肺，有病而鼻为不利也。陈飞霞曰∶盖鼻为肺之窍。鼻塞者，肺气不通于窍。然肺主皮毛，风寒外感，则肺气壅用而鼻塞，川芎膏。鼻涕者，肺为寒风所袭，而津液不收，则为鼻涕，细辛散疏之。
鼻者，肺受风寒，久而不散，脓涕结聚不开，使不闻香臭，则矣，万金膏。
以上三证、皆宜疏利，俱用通气散。鼻干者，心脾有热，上蒸于肺，故津液枯竭而干，当清热生津，导赤散加麦冬。如病已极，鼻干而黑，窍张帝出冷气者，肺绝也，不治之证。
鼻渊者，流涕腥臭。此胆移热于脑，又名脑崩，宜用辛夷散。
凡小儿初生三朝一七，忽然鼻塞，不能吮乳，不得呼吸者，因乳母夜卧之时，不知回避，鼻中出气，吹儿囟门，或因洗水未避风寒，所以致儿鼻塞。通关散和葱膏摊帛贴囟门愈。鼻衄者，五脏积热所致。盖血随气行，得热而妄动，溢出于鼻。宜凉血降火，加减地黄汤，外用吹鼻散。
《集成》川芎膏治小儿外感风寒，肺气壅闭而鼻塞。
川芎（一钱）细辛（一钱）本（一钱）白芷（一钱）炙甘草（一钱）梅花片（七分）杏仁（一钱，去皮头）当门子（三厘）
共研细末，炼蜜为丸，龙眼核大，每服一丸，灯心汤化下。
《集成》细辛散治小儿风寒所袭，鼻流清涕用。
党参（一钱）前胡（一钱）细辛（四分）防风（一钱）川芎（五分）炙甘草（一钱）
共为末，每服一钱，姜葱汤调下。
《集成》万金膏治小儿风热侵肺，鼻不闻香臭。
羌活（一钱）川芎（一钱）细辛（六分）木通（一钱）麻黄（一钱）菖蒲（一钱）
共为细末，每服一钱，以蜜和匀，姜汤化服。
导赤散（见前夜啼方内）
《集成》丽泽通气散治小儿鼻涕鼻用。
羌活（六分）独活（六分）苍术（一钱）防风（一钱）升麻（五分）荆芥穗（一钱）粉干葛（一钱）白芒（一钱）川芎（五分）木通（一钱）麻黄（一钱）细辛（五分）炙草（一钱）
生姜三片。大枣三枚，水煎食后服。
《集成》辛夷散治小儿鼻流浊涕而腥臭用。
辛夷仁（一钱）苍耳子（一钱）白芷（一钱）薄荷叶（一钱）黄连（一钱）
共晒干为末，每服一钱，葱汤调下。
《集成》通关散治乳子鼻塞不能吮乳。
香附子（一钱）川芎（一钱）荆芥穗（一钱）直僵蚕（一钱）细辛（七分）猪牙皂（一钱）
共为细末，以葱捣成膏，每用末药五钱。与葱膏和匀，摊软帛上，临卧烘热，贴儿囟门上，早晨取去。
《集成》加减地黄汤治小儿鼻中出血用。
生地（二钱）黄芩（一钱）黑栀仁（一钱）赤芍（一钱）茅根（一钱）
水煎温服。
《集成》吹鼻散治小儿鼻出血用。
黑栀仁（炒）乱油发（烧存性，俱等分）
共为细末，微吹鼻中。
口疮证治经曰∶中央黄色，入通于脾，开窍于口。又曰∶脾气通于口，脾和，口能知五味矣。
陈飞霞曰∶口者，脾之外候。鹅口者，口内白腻满舌，如鹅之口，此肺热而心脾为甚，故发于口也。内服沆瀣丹，外以保命散吹之。
口疮者，满口赤烂。此因胎禀本浓，养育过温，心脾积热，熏蒸于上，以成口疮。内服沆瀣丹，外以地鸡擂水搽疮上，（地鸡即桶虫，人家砖下有之。）
口糜者，满口生疮溃烂。乃膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。以导赤散去小肠之热，五苓散去膀胱之热，当以二方合服。
口疮服凉药不效，乃肝脾之气不足，虚火泛上而无制。宜理中汤以收其浮游之火，外以上桂末吹之。若吐泻后，口中生疮，亦是虚火，理中汤。昧者以为口疮悉为实热，概用寒凉，必不救。上有胀起如悬痈者，此名重。由脾胃挟热，气血不能收敛而成，用针刺去恶血，内服沆瀣丹，以碧云散吹之。
小儿两颐流液，浸渍胸前者，此名滞颐。盖涎者脾之液，口为脾窍。脾胃虚寒，不能收敛津液，故涎从口出，而滞于颐，宜温脾丹。
小儿口频撮者，气不和也。盖唇应于脾，气出于肺，脾虚不能生肺，以故口频撮。异功散，补脾散，补脾生肺愈矣。小儿口撮面青多哭，此阴寒之至，肝脾虚冷，脐下痛也，理中汤温之。
小儿急欲吮乳，而口不能吮者，心脾有热，舌不转运、泻黄汤清之。
《集成》沆瀣丹（见前伤湿方内）
《集成》保命散治小儿鹅口口疮。
箭头沙枯白矾明牙硝（各一钱）
共为细末吹之。
五苓散（见前咳嗽方内）
导赤散（见前夜啼方内）
理中汤（见前泄泻方内）
碧云散治小儿悬痈重用。
蒲黄末洋青黛白硼砂明牙硝生甘草（各等分）共为细末吹之。
温脾丹治小儿脾冷流涎，浸溃颐间用。
木香半夏（各三钱）炮姜白术（各二钱）陈皮青皮（各一钱）
上共为细末，炼蜜为丸，龙眼核大，每服一丸末饮下。
导功散（见前胀满方内）
泻黄散治小儿心脾有热，舌不转运，不能吮乳。
茯苓黄芩黄柏黄连栀仁茵陈蒿泽泻（各一钱）灯心（十茎）水煎服下。涂蔚生曰∶陈飞霞五苓散去膀胱之热，语未免有误。盖五苓散最热，为温化寒水凝结之药，而其热所以能去者，因水滞中焦，而膀胱失其火化，不能化气上行，则津液四达。故口渴而身热胸烦也。今苓泽利水下降，桂枝化水上行则卫气得升，津液得达，故真寒可除，而假热可去也。若以是为治膀胱火热之药，是何异以硝黄为治阳明寒结者乎？然则膀胱之热，果何以去，曰∶五苓散去桂枝加以知柏芩连木通等味，斯可耳。
舌病证治经曰∶南方生热，热生火，火生心，心生舌，在窍为舌。又曰∶心气通于舌，心和则舌能知五味矣。陈飞霞曰∶夫舌为心之苗，胃之根。小儿多生舌病，以心脾之积热也。故有重舌、木舌、弄舌、舌胎等证，宜辨其虚实而治之。重舌者，心脾有热。盖脾之大络，出于舌下，有热则气血俱盛，附舌根下，忽重生一舌，面短小。
内服沆瀣丹，外以针刺去其恶血，以碧血散，竹沥调匀敷之。弄舌者，脾脏虚热，令舌络紧，时时舔舌，俗人称为蛇丝惊者是也。切勿以寒凉攻下治之，少与泻黄散，服之不效，四君子汤。或渴欲饮水，面无红赤色，此脾胃津液不足，不可误认为热，宜七味白术散。面黄肌瘦，胸心烦热而弄舌者，此疳证也。须从疳证门参考，宜集圣丸。
大病后精神困惫，饮食少思，而弄舌者，凶候。盖气血两亏、精神脱却，速以十全大补汤挽救之。舌上黑苔，其热已剧，急以薄荷煎汤洗之。如舌转红色者可治，凉膈散下之。洗之不红者，不治。泄泻后舌上白胎，此津液不荣，不能上潮于口，为虚热也，理中汤。
《集成》沆瀣丹（见前伤湿方内）
碧雪散（见前口疮方内）
七味白术散（见前泄泻方内）
泻黄散（见前口疮方内）
六君子汤（见前咳嗽方内）
集圣散（见前疳症方内）
十全大补汤（见前头项方内）
凉膈散治心脾有热，舌上黑苔者。
连翘（一钱）栀仁（六分）大黄（五分）薄荷（一钱）黄芩（六分）芒硝（五分）甘草（四分）竹叶（七片）灯心（十茎）水煎服，加生蜜十匙对服。
理中汤（见前泄泻方内）
涂蔚生曰∶舌上黑苔，必须干燥无津液者，方可断为其热已剧。若舌上虽为黑苔，而有津液油润者，犹是阴寒至极，外见假热之色。此等精微，未可忽视者也。
牙齿证治经曰∶天有列星，人有牙齿。又曰∶手阳明之脉，入下齿中。足阳明之脉，入上齿中。陈飞霞曰∶上齿属胃，下齿属大肠，齿属肾，凡齿生迟者，肾气不足也。盖肾主骨，齿者，骨之余也。不足则髓亏，不能充乎齿。所以齿迟，宜地黄丸。上下牙床肿者，此手足阳明实热也。凉膈散为君，加知母、升麻、石膏为佐，频频含咽。龈肿者，肾脏积热，附龈而肿痛也。以针刺去其血，用盐汤洗净，黄柏为末敷之效。小儿有多食肥肉，齿牙臭烂，不可近者，名为臭息，此胃膈实热也。内服沆瀣丹，外以荆竹沥和姜汁含嗽。牙疳者，初作臭气，次则牙齿黑。甚则龈肉烂而出血，名为宣露。此由肾热，其气直奔上焦，故以走马为喻，宜速治之。若上下唇破，鼻穿齿落者，名曰崩沙。气喘痰潮，饮食减少，则不可治。内服沆瀣丹，外以如圣散敷之。梦中切牙，风热也。由手足阳明二经，积热生风，故令相击而有声也，必在梦中也。风属阳明，动则风行于阳，静则风归于里也，宜风散。切牙一症，惟痘疹见此为危候，余则皆无大害。亦有因病战栗，鼓颔而斗牙者，治其本证，则自止。牙齿落后，不复生者，由于舌舔之故。其肉顽浓，用针刺去其血，以鼠骨散搽之自生。
六味地黄汤（见前喘哮方内）
凉膈散（见前）
沆瀣丹（见前伤湿方内）
如圣散治小儿走马疳，并奔沙宣露。
用妇人尿桶中白垢刮下，瓦上至烟尽，加铜绿二分，麝香五厘，共为细末，先以蜡树叶浸米泔水，洗净后，搽此药。
宣风散治小儿梦中切牙用。
尖槟榔（五两）陈皮（一两五钱）牵牛（一两炒，取头末）甘草（五钱）共为细末，每服一二钱，加蜂蜜调之，空心服。
涂蔚生曰∶查宣风散所用之药，多系破气消食之药品，并无一味去风者。足见梦中切牙，亦是食积之热，名为是风，则未免错了过半矣。
鼠骨散治小儿齿落不生用。
雄鼠一支，烂去其皮。取全骨炙枯，研细末，加麝香一分，擦刺处，良久，以姜汤嗽之。
涂蔚生曰∶小儿除齿迟，龈肿等证外，颇少齿痛之症。然予于齿痛，除由于风火而外，得一虚火牙痛之方，治疗最速，收效最神。盖齿总属于肾。肾阴一虚，不能上输滋养，则虚火炽炎，烁齿作痛。治之之方，唯有滋阴降火，兼清阳明之燥热耳。方用加味玉女煎。至风火牙痛之外，治法以蒜瓣一片，研捣如泥，加入轻粉少许，置于小蛤蜊壳内，放于虎口穴上（在合骨下），令其烧热至极痛时，始去之，顷刻此处肉起一小泡，用针刺破，流出黄水，牙痛立止，终身不复牙痛。但此必须是牙痛由于风火内热者，否则亦不大效。
加味玉女煎
生地（二钱）玄参（一钱）骨碎补（一钱）石膏（一钱）知母（一钱）寸冬（一钱）甘草（一钱）怀牛膝（二钱）
咽喉证治经曰∶咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也。又曰∶二阴一阳结，谓之喉痹。陈飞霞曰∶盖咽者胃管，主纳水谷而居后。喉者肺管，主呼吸而居前，为人一身之总要。若胸中郁积热毒，至生风痰，壅滞不散，发于咽喉。病名虽多，无非热毒，速宜清解，缓则有难救之患。轻则甘桔汤，重则化毒汤。如痘疮咽喉痛者，毒气上攻也，加减甘桔汤。喉中生疮，不吮乳，化毒汤。小儿为诸骨所哽，骨大难咽者，以鹅毛扫咽吐之，骨小者，用海上方治之。
甘桔汤治小儿膈膜积热致生风痰，而患喉痹用。
粉甘草（二钱）牙桔梗（一钱）以净水煎，细细咽之。
化毒汤治小儿咽喉证危迫者用。
牙桔梗（一钱）薄荷（一钱）荆芥穗（一钱）炙甘草（一钱）芒硝（一钱）山豆根（一钱）马牙硝（一钱）硼砂（一钱）明雄黄（一钱）镜面砂（一钱）
共为细末，每服一钱，白汤调下，仍以此药吹喉中。
海上方治小儿诸骨所哽用。
金凤花根捣碎，以米醋浓煎，用有嘴瓶盛之，口衔瓶嘴，仰面吸药吞之，其骨即下。吞药勿令沾牙。又或以玉簪花根亦可，如上法煎咽。
涂蔚生曰∶喉痛一症，虽多由于风火，然必阴虚之人，始易患此。小儿纵无伐伤肾阴情事，然食积等火烁阴，亦与伐伤无异。故小儿素患久患喉症者，亦宜兼顾其阴。杨氏咽喉七十二症，无不以六味地黄汤为加减，盖为此也。至阴虚至极，虚火上犯而作肿痛，有时必须加入桂附少许，以为反佐，立时引火归源，肿消痛止者，此又不可不知。但桂附须用上等者，方不至误事，此亦不过百分中之一二耳。
五软五硬小儿生后，有五软五硬之证。乃胎元怯弱，禀受先天阳气不足，不耐寒暑，少为六淫所犯，便尔五软见焉。
五软者，头项软，身体软，口软，肌肉软，手足软，是为五软。然头项软，肝肾病也。肝主筋，肾主骨，肝肾不足，故头项软而无力。手足软，脾胃病也。脾主四肢，脾胃不足，故手软而懒于抬，足软而慵于步也。身体软，阳衰髓怯，遍身羸弱，而不能强立。口软者，虚舌退场门，而懒于言。肌肉软者，肉少而皮宽，身体虚之象也。
总之，本于先天不足，宜地黄丸以补肝肾，而所以更重者在胃。盖胃为五脏六腑之化源，宜补中益气汤，升举其脾气。但得脾胃一旺，则脏气有所禀，诸软之症，其庶几矣。
五硬者，手硬，足硬，腰硬，肉硬，颈硬也。仰头取气，难以动摇，气壅疼痛，连于胸膈。手心脚心，冰冷而硬，此阳气不荣四体也，为独阴无阳，难治。若肚筋青急，乃木乘土位，俱宜六君子汤加姜桂、升麻、柴胡，以补脾平肝。若面青而小腹硬者不治。
六味地黄汤（见前喘哮方内）
补中益气汤（见前泄泻方内）
六君子汤（见前咳嗽方内）。外加干姜、上桂、升麻、柴胡。
丹毒证治陈飞霞曰∶小儿赤游丹毒，皆由心火内壅，热与血搏，或起于手足，或发于头面胸背，游移上下，其热如火，痛不可言，赤如丹砂，故名丹毒。自腹出四肢易治，自四肢入腹难治。治丹之法，用辛凉解表，使毒渐消，方可搽敷。若先不解表，遽用搽敷，必逼毒入腹，以致不救。小儿一岁外者易治，未周岁者难治。然治之得法，无论大小。予尝治百日内外火丹，从阴囊下起，按法治之，三日后阴囊去一壳而愈。
小儿十种丹毒，如三日不治，攻入肠胃则不救。宜逐一辨认，根据方治之，百不一失。凡治丹毒，俱宜先服防风升麻汤，以解毒发表，次用瓷锋针去其血，则毒随血而散，至神至捷，百发百中。
防风升麻汤治十种丹毒用。
防风（一钱）升麻（五分）栀仁（一钱）麦冬（一钱）荆芥穗（一钱）木通（一钱）干葛（一钱）薄荷（一钱）玄参（一钱）牛蒡子（一钱）粉甘草（一钱）便闭加大黄利之。灯心十茎，水煎热服。
瓷针砭法
用上清瓷器，轻轻敲破，取其锋锐者一枚，将箸头劈破，横夹瓷针，露锋于外，将线扎紧，以瓷锋正对丹毒之处，另以箸一条，于瓷箸上轻轻敲之，其血自出，多刺更妙。毒血出尽，立时见功。治丹若不砭去恶血，十不救一。
十种丹证∶一、飞灶丹。从头顶肿起，然后散开，先用葱白捣取自然汁，涂之效。二、走灶丹。从头顶起，红肿异常，用红豆饭研末，鸡蛋清调涂。三、鬼火丹。从面部红肿起，用灶心土研末，鸡蛋清调涂。四、天火丹。从背上起赤点，用桑白皮切碎，焙干为末，米醋调涂。五、天灶丹。从两臂赤肿黄色起，用柳木烧炭研末，净水调涂。六、水丹。先从两胁起赤肿，用多年锈铁磨浓汁，猪油调涂。七、葫芦丹。先从脐下起红肿，用尖槟榔切碎，焙干研末，米醋调涂。
八、野火丹。先从两脚起红肿，用乳香去油研末，羊油调涂。九、烟火丹。从脚背上起红肿，用猪槽下土研末、麻油调涂。十、胡漏丹。从阴囊下起红肿，用门槛之下千脚土，羊油调涂。更有胎毒重者，遍体皆是，速用芸苔子（即油菜子）一两，酒一大壶和研滤去渣，取酒复热数沸，不拘时，温服二盏。又方芸苔，即油菜，取叶捣烂敷之，随手即消。如无鲜菜，干者为未调敷。凡丹毒遍身，或连腰周，百方不能治者，惟此最神。
破伤风陈飞霞曰∶小儿或因跌仆，或刀斧破伤，风邪暗袭，伤处发肿，谓之破伤风。速宜治之，不然，则发痉矣。
内服疏风活血散，外以紫金锭涂之。
疏风活血散治小儿破伤风，已痉未痉者。
全当归（二钱）生地（一钱）赤芍药（一钱）防风（一钱）红花（五分）川芎（七分）苏木（一钱）炙甘草（一钱）生姜（一钱）大枣（一枚）
紫金锭
山慈菇（三两）五倍子（三两）牙大戟（一两半）明雄黄（一两）镜面辰砂（一两）麝香（三分）
共为细末，糯米饭和药为丸锭，水磨搽之。市中有售者，不必自制，但须防其以伪乱真。
诸疮经曰∶诸痛痒疮疡，皆属心火。陈飞霞曰∶世界疮痒疖疥，惟小儿最多，岂其稚阳纯气，易于岁运火攻相乘耶。抑或不识不知，而寒温动定之乖其道耶。复有父母之遗毒。为儿终身之害者，可不有以治之乎？小儿初生，遍身虫疥，与夫流水风疮一般，皆胎毒也。切勿外治，宜内服胡麻丸。尚误用搽洗，逼毒入腹，致腹胀，危候也。急服解毒汤为佳。凡头面遍体有疮，原未搽洗，而疮忽自平，更加痰喘气急者，切不可下，宜连翘丸解托之。小儿未过周岁，无论一切疮疥，不宜搽洗，总以胡麻丸为主治，至稳。小儿生痈毒肿疖，皆气血凝滞，而火热乘之，内服大补汤，外以紫金锭涂之。项上结核肿胀，欲发热者，内服胡麻丸，外以五倍子为末，醋水调敷，一日二易为妙。
《集成》胡麻丸治小儿风疮疥癣。
嫩苦参（五钱）何首乌（蒸）胡麻仁（炒）蔓荆子（炒）威灵仙（炒）荆芥穗（焙）皂角刺（各三钱）石菖蒲（炒）白菊花（各二钱）
上共为细末，酒打米糊为丸，每服一二钱，量儿大小，竹叶汤下。
《集成》解毒汤治小儿疮疥，误入搽洗，逼毒入内，以此托之。
玄参（一钱）连翘（一钱）升麻（五分）黄芩（一钱）赤芍药（一钱）当归（一钱）羌活（五分）防风（一钱）木通（一钱）炙甘草（一钱）灯草（一钱）生地（一钱）荆芥穗（一钱）
如大便秘结，则加大黄。
《集成》连翘丸治小儿疮疥，毒陷入里，以此托之。
连翘桑白皮白头翁丹皮防风（各三钱）黄柏桂枝淡豆豉海螵蛸独活秦艽（各三钱）
上共为细末，炼蜜为丸，龙眼核大，每服一丸，灯心汤下。
《集成》大补汤治小儿痈疽脓后，或顽疮破烂，久不收口。凡一切溃疡皆属不足，切不可再用寒凉。
党参（一钱）黄（一钱）川芎（五分）连翘（一钱）白芷（一钱）茯苓（一钱）当归（一钱）白术（一钱）生地（一钱）白芍（一钱）炙甘草（一钱）生姜（一钱）大枣（一枚）
接骨方
涂蔚生曰∶小儿最好搬物上高，故其跌打折骨之事亦最多。方书接骨之法本繁，然非系珍贵难购，亦多系乡间仓猝不易辨者。欲求其简而易辨，平而最效之法，颇非易易。余在正阳时，有宋姓者，施接骨丹，远近多往求之，颇着巨效。然其对于此方之保守秘密，决不肯轻易示人。余以多方求之，始悉其方为锅烟。（药名百草霜）及砖头灰也。余以深恨中国此种无意识之严守秘密，阻碍医学进步，不能使全国民众，得其利益。谨将此法书出，以为民众及医士者创。其法分未断者与已断者二种。未断者，用磨下极细过罗之砖头（以当窑门口之经火头上者为尤佳）灰及锅烟，各样一岁一分，黄酒冲服，尽量出汗。已断者，加花蜘蛛，一岁一个，与砖头灰、锅烟，一并用黄酒冲服。但隔日者，须先用全当归一岁一分，黄酒冲服，后服锅烟及砖头灰，自然接合矣。
治疯狗咬方
涂蔚生曰∶疯狗之毒最剧，其中人也亦最烈，患之者既多。若无良方而治之者，每主张以毒攻毒，甚非平易之治。余得人参败毒散加地榆、紫竹根法，试之者屡矣，而收效势若桴鼓，洵为珍奇之治也。
人参败毒散加地榆紫竹根法
人参羌活独活柴胡前胡枳壳桔硬川芎茯苓甘草地榆紫竹根涂蔚生曰∶如无紫竹根，或他种竹根多用之亦可。服后既无疼痛便血尿血之苦，又无忌风、忌过河、忌食狗肉之禁。诚平易之治也，阅者慎勿忽诸。
治蝎子咬方
取家子桃花，或连叶捣研取汁，贴敷其痛立止。又家子桃，亦名架子桃。
解砒霜毒方
取薜荔嫩叶与嫩枝，捣研取汁，多多服之自愈。薜荔即俗名爬墙虎，蔓藤大叶丛生。又用防风四两，井水调服，亦可解砒霜毒，此系《阅微草堂》方也。余亦未经试验，姑存之以备用。
解鸦片毒方
取灰猛养（系西药）三钱。阴阳水化开，灌入摇之，使吐自愈。又法，用硼砂灌之，亦最见效。
治吞金方
取蛴螬一二枚，捣研灌下，则金自溶化，不致杀人。按蛴螬鸡笼内粪下，与各肥地内均有。
治蛇咬方
取重楼（药名。一名七叶一枝花）用醋研之敷伤痕上，其痛立止。但重楼必须真者，否则不效。又余在正阳时，曾治一被蛇咬者，为之内服五灵脂五钱，雄黄三钱，白芷三钱，水调服。外敷碘酒，旋即痛止。余究不知二者，是谁治愈，姑存之以备参考。
解食盐毒方
服盐过多，则血脉凝滞，亦能杀人。取豆浆（未用石膏点入者）多多服之，其毒即解。
治吞针方
取木炭之黑皮，研细末服之。其针自随炭皮裹着，从大便下。
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