第十八回中年妇经闭伴失眠，开瘀结大黄蛰虫丸

众人拾掇好东西，刚要告辞。四十多岁的藏族女性把卓玛拉到一边，她们用藏语在柔声调换着甚么。

卓玛片刻儿到达仲小依身旁，浅笑着说：“这位大姐说她月信不好，有泰半年都没有来啦，以前往寺庙里看了屡次，但都没有甚么结果，想问你能不能给看一看？”

“没题目。”仲小依他们在客堂内坐下，请卓玛代为咨询一下病史。

卓玛通知仲小依，这个藏族女性本年38岁，以前从来体魄很好，月信也都没有甚么题目，但自从客岁生了第三个儿童，中止哺乳后月信就从来没有来。况且还慢慢浮现了心神担心、休眠不好等境况，特为是黄昏闭上眼睛就做恶梦，让她感慨自身是不是要得沉痾啦，就去寺庙里供奉并求了一些药，但吃来吃去也都没有甚么显然的结果。

仲小依一边听着卓玛转述病情，一边提醒病人伸动手，留意地搭起脉来。仲小依先搭的是患者左手，浮取时险些发觉不到脉搏的跳动，正要猜疑患者是不是反关脉，但加力沉取今后却寻到了硬如弓弦的桡动脉，再留意猜测，又发觉出寸、尺都兼有滑象。等换成右手，脉就好摸多了，触之缓而滑软。

“她右脉滑缓，提醒水湿内蕴，左脉沉弦，为血瘀之象，归纳剖析其病机为湿阻血瘀。你帮我问问她产后有没有受过凉？譬喻淋雨、渡水等等。”仲小依请卓玛代问患者。

“她刚生下儿童一周左右确实淋过一次雨。”卓玛在听到病人回复后满脸不同：“客岁夏日刚生完儿童，她到夏日牧场帮手，恰好路上碰到一场大雨，就被淋了个落汤鸡，半途上摩托车还差点过不了涨水的小河呢！”

“生完儿童一周就下地干活啦？”仲小依很不睬解，即便他了解藏区女性的名望要比男性低很多，但也感慨有些悖理违情，“她不是理当呆在家里，好好疗养‘坐月子’吗？”

“你或许不了解，咱们藏族姑娘是不坐月子的！草原上的人感慨生儿童和牛下崽同样，不需求疗养，于是大大都人生完儿童几天就寻常干活了。”卓玛笑了：“你仍然给我讲一讲你是怎样了解她淋过雨的吧？”

“本来我也不了解，不过猜测云尔。”仲小依一笑。

“那怎么猜测的？”卓玛有些火烧眉毛，她近来在看中医竹素，模朦胧糊地了解中医和周易八卦等有亲密的关联。

“我不是算命师长，不懂算卦相术。但中医强调医者要‘上知天文，下知地舆，中晓人事’，遵循女患者的病机，咱们也许猜测她是由于感触寒湿，寒凝湿阻，血脉不成，冲任不通，是以月经不来。关于致病成分，金元四众人之一的张从正概括得特别好。他感慨天然界伤人的邪气不过‘乾坤人三邪’，提议‘天之六气，风暑火湿燥寒；地之六气，雾露雨雹冰泥；人之六味，酸苦甘辛咸淡。故天邪病发，多在意上；地邪病发，多在意下；人邪病发，多在意中。患者病不兼表，也许根基清除天邪病发；草原上的人鲜吃生冷水果，又也许根基清除人邪致病。那余下或许性最大的便是地邪成分，况且这在病位上也较量恰当，分离草原气象，我猜测她或许与冒雨渡水相关。”

“真是神了！”卓玛对中医，特为是对刻下这位医术高明的小中医推崇得心悦诚服。

“不过患者不但月信不好，尚有失眠，这失眠然而与心主神的相关分不开，但心在上焦，这又怎么表明呢？”

“遵循中医理论，心主血脉而藏神，肝藏血而舍魂，于是这两脏均与人血分疾患相关，同时也与情志密不成分。恶血归于肝，肝血不藏则疏泄尽职而致月信反常；瘀血阻于脉中，即可循经扰神而致失眠，于是经过经脉的关联，瘀血也许对多个器官形成影响，而不限定于部分。关于瘀血引发的失眠，王清任在《医林改错》中有诸多陈述，特为是提议了以‘夜睡梦多’为特性，后代进一步增加为入寐艰巨，或通宵不眠，恶梦纷纷等。”

“怪不得她老是做恶梦呢，本来是这么回事！”卓玛似有所悟。

“我记得你拾掇药箱的时分带了大黄蛰虫丸，这个恰好较量恰当她。方中既有大黄、蛰虫、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、干漆等较量峻猛的活血化瘀药，况且配上地黄、芍药滋阴养血，杏仁调气润燥，黄芩清热燥湿，甘草、蜂蜜益气和中，如许也许邪正分身，祛邪而不伤正，特为是再做成丸剂服用，峻药缓攻，久久为功，使瘀血去、新血生，还能美容呢！”仲小依看着女患者暗赤色两颧上精致的褐斑说。

“果真？那我可不成以也吃点？”卓玛疑信参半地问。

“你曾经够美啦，严慎吃了今后美得飞到天上去，咱们拽都拽不归来！”仲小依戏弄道。

几限度听了，一起哈哈地笑了起来。

上海市科委科普项目赞助（项目编号：18dz）