性寒；味甘、微苦；归肺、胃、大肠经。
功效
清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈肿痛，大便秘结。
禁忌
不宜与乌头类药材同用。
瓜蒌是栝楼的干燥成熟果实，椭圆形或球形，成熟时黄褐色。我国是瓜蒌传统生产国，栝楼是学名，又被称为药瓜、野瓜、吊瓜。
瓜蒌在农村很常见，即便到药店买也不贵。喜生于深山峻岭、荆棘丛生的山崖石缝之中。其果实、果皮、果仁（籽）、根茎均为上好的中药材。
中医上讲，瓜蒌润肺、化痰、散结、滑肠，主治痰热咳嗽、咳血、消渴、便秘等，但是“脾胃虚寒，大便不实，有寒痰、湿痰者不宜
药用价值果实入药称全栝楼、栝楼皮，种子入药称栝楼仁，块根入药称天花粉。果实含皂甙、有机酸、脂肪油等。味甘、性寒。有润肺祛痰、利气宽胸作用。治疗咳嗽痰粘，胸闷作痛。栝楼制剂治冠心病心绞痛有一定疗效。甘苦，寒。[1]1.成无己：“味苦，寒。”2.《日用本草》：“味苦，平凉，无毒。”3.《本草衍义补遗》：“甘，润。”入肺、胃、大肠经。1.《本草汇言》：“入手少阴、太阴经。”2.《新编》：“入肺、胃二经。”
折叠功效润肺，化痰，散结，润肠。治痰热咳嗽，胸痹，结胸，肺痿咳血，消渴，黄疸，便秘，痈肿初起。
1.《别录》：“主胸痹。”2.《本草图经》：“主消渴。”3.成无己：“通胸中郁热。”4.《伤寒类要》：“治脾瘅溺赤出少，惕惕若恐。”5.《品汇精要》：“消结痰，散痈毒。”6.《纲目》：“润肺燥，降火。治咳嗽，涤痰结，利咽喉，消痈肿疮毒。”7.《江苏植药志》：“治水肿。”8.《山西中药志》：“瓜瓤洗手，治冻裂。”
折叠食用方法内服：煎汤，3~4钱；捣汁或入丸、散。外用：捣敷。脾胃虚寒，大便不实，有寒痰、湿痰者不宜。1.《本草经集注》：“枸杞为之使。恶干姜。畏牛膝、干漆。反乌头。”2.《本经逢原》：“脾胃虚及呕吐自利者不可用。”3.《本草便读》：“冷滑大肠，脾虚无火、大便不实者不可用。”
名典鉴别1、梁·《名医别录》：“栝楼生弘农川谷及山阴处。根入土深者良。二月、八月采根暴干，三十日成。”
2、陶弘景曰：“出近道。藤生。状如土瓜而叶有叉。入土六七尺、大二三围者，服食亦用之。实入摩膏用”。
3、唐·苏恭曰：“出陕州者，白实最佳。”
4、宋·苏颂曰：“所在有之。三四月生苗，引藤蔓。叶如甜瓜叶而窄，作叉，有细毛。七月开花，似葫芦花，浅黄色。结实在花下，大如拳，生青，至九月熟，赤黄色。其形有正圆者，有锐而长者，功用皆同。”
5、明·《本草蒙筌》：“栝蒌实。春生山阴僻处，苗系蔓藤引长。叶作叉有毛，花浅黄六瓣。实结拳大，青渐赤黄。皮黄蒂小正圆者名栝，皮赤蒂粗锐长者名蒌。名传虽异，证治相同，霜降采收。”
6、李时珍曰：“其根真下生，年久者长数尺。秋后掘者结实有粉。夏月掘者有筋无粉，不堪用。其实圆长，青时如瓜，黄时如熟柿……内有扁子，大如丝瓜子，壳色褐、仁色绿，多脂，作青气。”
7、清·《本草从新》：“栝楼仁……实圆长如熟柿，子扁多脂。”
折叠快速鉴别1、栝楼子：种子椭圆形或卵圆形，扁平，长1．2～1．5cm，宽6～lOmm，厚约4mm。外皮浅棕色至暗棕色，尖端有一白色凹点状种脐，四周有宽约1mm沟纹。种皮坚硬，剥去后，内有一绿色膜质的内种皮，内含2片肥厚白色的子叶，富油性。气微，微甘、微苦涩。
2、双边栝楼：种子较大而扁，长1．5～1．9cm，宽0．8～10mm，厚2～3mm，顶端平截。表面棕褐色至紫色棕色，沟纹明显而具环边较宽，形成双边状，故称双边栝楼子。
品质以身干，种粒饱满均匀，无瘪粒、油坏、白子者佳。[2]
常用方剂1、瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》
瓜蒌实一枚（24g）薤白半升（12g） 白酒七升（
瓜蒌薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当，喘息短气时咳唾，难卧仍加半夏良。
通阳散结，豁痰下气：用于胸痹，证见胸背疼痛、痰多喘闷、气短不得卧，苔白腻而滑，脉沉弦者。
三味同煮，取二升，分温再服。
《王旭高医书六种·退思集类方歌注》：“薤白滑利通阳，瓜蒌润下通阴，佐以白酒熟谷之气，上行药性，助其通经活络，而痹自开。胸中阳也，而反痹，则阳不用矣。阳不用则气上下不相顺接，其津液必凝滞而为痰，故喘息咳唾，胸背痛，短气等证见矣，脉紧沉迟为阳虚之验，故主以通阳。”[3]
2、小陷胸汤《伤寒论》
黄连6克半夏12克（洗）栝楼实（大者）30克
清热化痰，宽胸散结
小结胸病。痰热互结，胸脘痞闷，按之则痛，成咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数者。
上药三味，以水1.2升，先煮栝楼取毫升，去滓，再入诸药，煮取毫升，去滓，分三次温服。
阳明附实之胃肠热结症与中气虚兼扶湿热症也可见痞病，舌苔黄，但非本方治症之胸腺有痰热实邪之象，故不宜用。另脾胃虚寒，大便溏者均不宜用。
方中黄连清热泻火，半夏化痰开结，二药合用，辛开苦降，善治痰热内阻。更以栝楼实荡热涤痰，宽胸散结。三药共奏清热化痰，宽胸散结之功。[4]
3、神效瓜蒌散《校注妇人大全良方》
4、大瓜蒌散
人工栽培
栝楼喜温暖湿润，以土层深厚、土质肥沃的沙质壤土为宜。有分根繁殖和种子繁殖。①分根繁殖方法：3月中下旬挖取3-5年生断面白色新鲜的健壮雌株的老根，分成7-10cm的小段，穴栽，浇足水，约10余天出苗，每年结合中耕施追肥2—3次。②种子繁殖方法：9—10月采收果实，待果皮稍软，取出种子以草木灰拌种擦去果肉，干藏过冬；亦可带果梗悬挂于通风处。冷床育苗在早春进行，将种子尖头插入土中，常喷水保持苗床湿润、待种子萌动时，开始通气，床温控制在22℃左右，约10日后出土，见真叶伸出即可上盆或分栽培育。直播在4月进行，选择土壤肥沃，排水良好之地，开穴施足基肥，穴距30x40厘米。覆土后点播种子，再盖厚2厘米泥，约半个月出土，当有真叶2片时每穴留苗1株，待蔓长至50厘米时插引杆。
栽培技术1.土地选择栝楼喜温暖潮湿的环境，较耐寒、不耐干旱，故宜选择雨量较多、灌溉方便的地方栽培。栝楼是深根植物，应选择土层深厚、肥沃的砂质壤土为好。房前屋后也可种植，盐碱地不宜种植。2.品种栝楼有野生种和栽培种之分，栽培种可分为仁栝楼和糖栝楼。以仁栝楼为优良品种。另外还有双边栝楼、川贵栝楼、南方栝楼等。3.繁殖方法用种子繁殖，分根或压条繁殖。种子繁殖生长年限长，容易退化，开花结果晚。生产上多用分根繁殖为主。①种子繁殖选成熟的果实，取出种子，于清明前后将选好的种子用40℃～50℃温水浸泡一夜，取出稍凉，用湿砂混匀，放在20℃～30℃的温度下催芽。当大部分种子裂口时即按1.5m～2m的穴距，挖5cm～6cm深的穴，每穴播种子4粒～5粒，覆土3cm～4cm：保持土壤湿润，15天～20天左右出苗。②分根繁殖北方在3月～4月，南方在10月下旬至12月下旬，将块根和芦头全部挖出，选择无病虫害、直径3cm～6cm、断面白色新鲜者作种。将其切成7cm～10cm的小段。注意多选用雌株的根，适当搭配部分雄株的根，以利授粉。按行距1.6m～2m开沟，沟宽30cm，深10cm，按株距30cm将种根平放在沟内，覆土4cm～5cm，压实，1个月左右幼苗即可长出。4.田间管理①中耕除草、施肥出苗后要及时除草，追肥，结果期加强肥水管理。②搭架当茎蔓生长至30cm时，用竹竿作支柱搭架，棚架高1.5m左右，也可用自然的树木作架子，但需注意通风透光。③修枝打杈将多的茎藤去掉，每株只留壮蔓2个～3个，第二年修枝打杈，以免茎蔓徒长。④越冬保护栝楼在南方可安全越冬。在华北、东北地区在上冻前要培土，防止地下根冻坏，翌年3月下旬开冻将培土扒开，利于出苗。⑤病虫害防治栝楼适应性很强，病害发生较少，虫害主要有蚜虫、青虫、黄守瓜、黑守瓜、透翅蛾等，用常规方法防治即可。
采收加工栝楼栽后2年～3年开始结果，因开花期较长，果实成熟不一致，需分批及时采摘。然后将果实悬于通风处晾干，即为全栝楼。将鲜栝楼果实用刀切开，将种子取出晾干，即为栝楼种子，皮为栝楼皮，将根挖出晒干即为天花粉。
部位功能1、瓜蒌根，名天花粉，含天花粉蛋白，能清热生津、消脓排肿。天花粉蛋白纯品用于中期引产，抗早孕。见天花粉。2、瓜蒌籽：其味润绵、催补母乳、滋补美容、健胃润肺、润肠通便、利压、宽胸、安心养神、抗菌强身、对离体绒癌细胞的增殖和艾滋病病毒具有强烈的抑制作用。见栝楼子。
食用方法折叠用药禁忌1、脾虚湿痰不宜。2、《本草经集注》：“枸杞为之使。恶干姜。畏牛膝。反乌头。”3、《本草汇言》：“脾胃虚冷作泄者勿服。”
折叠常用选方1、治温病初起，热重咳嗽：栝楼皮、杏仁、前胡、蝉衣、大力子、甘草。煎汤服。(《四川中药志》)2、治咽喉语声不出：瓜蒌皮(细锉，慢火炒赤黄)、白僵蚕(去头，微炒黄)、甘草(锉，炒黄色)各等分。上为细末。每服一、二钱，用温酒调下，或浓生姜汤调服；更用半钱绵裹，噙化咽津亦得，并不计时候，日三、两服。(《御药院方》发声散)3、治肺热咳嗽、咳吐黄痰或浓痰，肺痈：瓜蒌皮二至四钱，大青叶三钱，冬瓜子四钱，生苡仁五钱，前胡一钱五分。煎汤服。4、治胸痛、肋痛：瓜蒌皮四钱(胸痛配薤白头五钱，肋痛配丝瓜络三钱，枳壳一钱五分)。煎汤服。5、治乳痈肿痛：瓜蒌皮四钱，蒲公英五钱。煎汤服。(③方以下出《上海常用中草药》)6、治牙齿痛疼：瓜蒌皮、露蜂房，烧灰擦牙；以乌臼根、荆柴根、葱根煎汤漱之。(《世医得效方》)
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