距离中医执业医师考试还有两周啦,给你的时间不多了,如何快速有效的复习是大家最关心的,下面是整理的中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学的相关重点,希望能为大家提供一些有用的帮助,祝各位考生考试顺利,加油!
中医基础理论
1.中医学有两个主要特点:一是整体观念,二是辨证论治。
2.证,也叫证候,是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。
3.*同病异治:是指同一种疾病,由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所以表现的证不同,因而治法就各异。
*异病同治:是指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的证,因而就采取同—方法治疗。
4.阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括,并含有对立统一的内涵。阴和阳,既可以代表两种相互对立的事物和势力,又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。
(辛、甘、淡属阳;酸、苦、咸属阴。)
5.*五行学说:
“水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑”,是五行特性的经典性概括。
6.宗气:是人体气的一部分,它是依靠脾运化的水谷之精气与肺吸人的自然界清气相结合而生成,通过心脉而布散到全身。
7.六腑的共同生理功能是受盛传化水谷,其气具有通降下行特性,故其生理特点是“泻而不藏”,“实而不能满”。
8.奇经八脉的主要作用:
(1)进一步密切了十二经脉之间的联系。
(2)调节十二经脉的气血,正经气血有余时,则流注于奇经八脉蓄以备用,而当十二经脉气血不足时,则可由奇经溢出,予以补充。
9.风邪的性质及致病特点:
(1)风为阳邪,其性开泄,易袭阳位;
(2)风性善行而数变;
(3)风性主动;
(4)风为百病之长。
寒邪的性质及致病特点:
(1)寒为阴邪,易伤阳气;
(2)寒性凝滞;
(3)寒性收引。
暑邪的性质及致病特点:
(1)暑为阳邪,其性炎热;
(2)暑多升散,耗气伤津扰神;
(3)暑多挟湿。
湿邪的性质及致病特点:
(1)湿性重浊;
(2)湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气;
(3)湿性黏滞;
(4)湿性趋下,易袭阴位。
燥邪的性质及致病特点:
(1)燥性干涩,易伤津液;
(2)燥易伤肺。
火(热)邪的性质及致病特点:
(1)火为阳邪,其性炎上;
(2)火易耗气伤津;
(3)火易生风动血;
(4)火易致肿疡。
10.疠气的致病特点:
(1)发病急骤,病情危笃;
(2)传染性强,易于流行;
(3)一气一病,症状相似。
11.影响疾病传变的因素:
(1)体质因素;
(2)病邪因素;
(3)地域因素和气候因素;
(4)生活因素。
12.既病防变包括早期诊治、防止传变(如阻截病传途径、先安未受邪之地)等。
13.*正治指采用与其疾病证候性质相反的方药进行治疗的原则,又称“逆治”。包括寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之等原则。
*反治指顺从病证的外在假象而治的原则,又称“从治”。但究其实质,仍是在治病求本原则指导下针对疾病本质而进行的治疗。主要包括如下四种:热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。
14.阳中求阴:即在补阴时应适当配用补阳药。
阴中求阳:即在补阳时应适当配用补阴药。
因时制宜:“用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热。食宜同法”。
因地制宜:“西北之气,散而寒之;东南之气,收而温之。所谓同病异治也”。
中医诊断学
一、中医诊断原则:
1.整体审察
2.诊法合参
3.病证结合
二、舌诊:
1.舌诊的内容:
(1)望舌质(舌体):望舌神、舌色、舌形、舌态;
(2)望舌苔:望苔质、苔色。
2.正常舌象:舌淡红,苔薄白,舌体柔软,活动自如,位置正中,苔揩之不去,其下有根。
3.望舌质(体)。
4.望舌苔。
三、脉诊:
诊脉方法:体位:让患者取坐位或正卧位,手臂放平和心脏近于同一水平,手腕伸直,手心向上,在腕关节下面垫一松软的脉枕。
四、按诊:
临床上以按肌肤,按手足,按胸腹等为常,其外有按俞穴。手法:触:了解肌肤凉热,润燥情况。摸:探明局部的感觉情况及肿物形态大小等。按:了解深部有无压痛,肿块的形态、质地、肿胀的程度、性质。
五、望小儿指纹(3岁以内小儿,代替脉诊的一种辅助诊断方法)
1.指纹:即食指内侧络脉—手太阴之脉分支而来。
2.诊察:医生以食中两指夹住小儿指端从命关向风关轻轻推按,指纹容易显露。
3.风关:食指第一节。气关:食指第二节。命关:食指第三节。
4.正常:色泽浅红,红黄粗兼,隐隐可见。
5.病理:“浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重。”
六、辨证
1.八纲:以阴阳为总纲,辨疾病证属;表里辨病邪深浅;寒热辨病邪性质;虚实辨正邪关系。
2.六淫辨证:风、寒、暑、湿、燥、火失度而成邪气,既六淫邪气辨证。
3.心肾不交:上有心火亢盛,下有肾水不化,即:心火不能下延于肾,肾水不能上济于心,故曰心肾不交。
4.*心脾气虚与心脾血虚的区别:前者以气虚摄纳不足,运化不利为主要表现,后者以心神失养为主要表现。两证合并可称为“心脾两虚证”,既出现消化异常,同见心神失养症状。
5.太阳病纲要:指风寒之邪侵犯人体肌表,正邪抗争,营卫失和,以恶寒、脉浮、头痛等为主要表现的证候。
6.阳明经证:指邪热亢盛,充斥阳明之经,弥漫全身,肠中尚无燥屎内结,以高热、汗出、口渴、脉洪等为主要表现的证候。
7.太阴病证:指脾阳虚弱,寒湿内生,以腹满而痛、不欲食、腹泻等为主要表现的虚寒证候。
8.少阴寒化证:指心肾阳气虚衰,阴寒独盛,病性从阴化寒,以畏寒肢凉、下利清谷等主要表现的虚寒证候。
9.少阴热化证:指心肾阴虚阳亢,病性从阳化热,以心烦不寐、舌尖红、脉细数等为主要表现的虚热证候。
10.厥阴病证:指伤寒病发展传变的较后阶段,表现为阴阳对峙、寒热交错、厥热胜复的证候。
11.卫气营血辨证:卫分证、气分证、营分证、血分证。
12.三焦辨证:上焦病证、中焦病证、下焦病证。
中药学
1.配伍禁忌:
十八反歌:本草明言十八反、半蒌贝蔹及攻乌、藻戟遂芫俱战草、诸参辛芍叛藜芦。
十九畏歌:硫黄原是火中精、朴硝一见便相争、水银莫与砒霜见、狼毒最怕密佗僧、巴豆性烈最为上、偏与牵牛不顺情、丁香莫与郁金见、牙硝难合京三棱、川乌草乌不顺犀、人参最怕五灵脂、大凡修合看顺逆、炮艦炙煿莫相依。
妊娠服药禁忌歌:蚖斑水蛭及虻虫、乌头附子配天雄、野葛水银并巴豆、牛膝薏苡与蜈蚣、三棱芫花代赭麝、大戟蝉蜕黄雌雄、牙硝芒硝牡丹桂、槐花牵牛皂角同、半夏南星与通草、瞿麦干姜桃仁通、硇砂干漆蟹爪甲、地胆茅根与蟅虫。
方剂学
方剂与治法:方剂与治法的关系可以概括为“方从法出”。
常用治法:汗、吐、下、和、温、清、补、消:(清·程钟龄《医学心悟·医门八法》)
方剂的基本结构:“君臣佐使”概念最早见于《黄帝内经》
(1)君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物:药味少、药量大。
(2)臣药:针对兼病或兼证起主要治疗作用,辅君药加强治疗作用的药物。
(3)佐药:
①佐助药:用以治疗次要兼证的药物。
②佐制药:消除或缓解君、臣药毒性或烈性的药物。
③反佐药:依病情需要选择与君药性味相反又能起相成作用的药物。
(4)使药:
①引经药:能引导方中药物的药力直达病所
②调和药:能调和方中诸药的性能,协调诸药的相互作用或起到矫味作用。
1.解表剂:麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、香苏散、小青龙汤、止嗽散、银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤、升麻葛根汤、败毒散、参苏饮、麻黄细辛附子汤、加减葳蕤汤。
2.泻下剂:大承气汤、大黄牡丹汤、大陷胸汤、大黄附子汤、温脾汤、麻子仁丸、济川煎、十枣汤、黄龙汤。
3.和解剂:小柴胡汤、大柴胡汤、蒿苓清胆汤、达原饮、四逆散、逍遥散、痛泻要方、半夏泻心汤。
4.清热剂:白虎汤、竹叶石膏汤、清营汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤、清瘟败毒饮、凉膈散、普济消毒饮、防风通圣散、仙方活命饮、导赤散、龙胆泻肝汤、左金丸、苇茎汤、泻白散、清胃散、玉女煎、葛根黄苓黄连汤、芍药汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤、清骨散、当归六黄汤。
5.祛暑剂:清络饮、香薷散、新加香薷饮、六一散、桂苓甘露散、清暑益气汤。
6.温里剂:理中丸、小建中汤、大建中汤、吴茱萸汤、四逆汤、回阳救急汤、当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤、阳和汤。
7.补益剂:四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、生脉散、玉屏风散、完带汤、四物汤、当归补血汤、归牌汤、八珍汤、炙甘草汤、六味地黄丸、左归丸、大补阴丸、一贯煎、肾气丸、右归丸、地黄饮子、龟鹿二仙胶、七宝美髯丹。
8.固涩剂:牡蛎散、九仙散、真人养脏汤、四神丸、金锁固精丸、桑螵蛸散、固冲汤、易黄汤。
9.安神剂:朱砂安神丸、天王补心丹、酸枣仁汤、甘麦大枣汤。
10.开窍刑:安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹、苏合香丸。
11.理气剂:越鞠丸、枳实薤白桂枝汤、半夏厚朴汤、金铃子散、厚朴温中汤、天台乌药散、暖肝煎、苏子降气汤、定喘汤、小半夏汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤、丁香柿蒂汤。
12.理血剂:桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、复元活血汤、七厘散、温经汤、生化汤、失笑散、桂枝茯苓丸、鳖甲煎丸、十灰散、咳血方、小蓟饮子、槐花散、黄土汤。
13.治风剂:川芎茶调散、大秦艽汤、小活络丹、牵正散、玉真散、消风散、羚角钩藤汤、镇肝息息风汤、天麻钩藤饮、大定风珠。
14.治燥剂:杏苏散、桑杏汤、清燥救肺汤、增液汤、麦门冬汤、益胃汤、养阴消肺汤、百合固金汤。
15.祛温剂:平胃散、藿香正气散、茵陈蒿汤、八正散、三仁汤、甘露消毒丹、连朴饮、当归拈痛汤、二妙散、五苓散、猪苓汤、防己黄芪汤、五皮散、苓桂术甘汤、真武汤、实脾散、萆薢分清饮、羌活胜湿汤、独活寄生汤。
16.祛痰剂:二陈汤、温胆汤、茯苓丸、清气化痰丸、小陷胸汤、滚痰丸、贝母瓜萎散、苓甘五味姜辛汤、三子养亲汤、半夏白术天麻汤、定痫丸。
17.消食剂:保和丸、枳实导滞丸、木香槟榔丸、健脾丸、枳实消痞丸、葛花解醒汤。
18.驱虫剂:乌梅丸。
19.涌吐剂:瓜蒂散。