方剂学第二轮复习8

理血剂

1活血化瘀

桃核承气汤

组成:桃仁芒硝大黄桂枝炙甘草

功用:逐瘀泻热

主治:下焦蓄血证。少腹急结,小便自利,神志如狂,甚则烦躁谵语,至夜发热;以及血瘀经闭,痛经,脉沉实而涩者

方义:1君药:桃仁—活血破瘀;大黄—下瘀泄热

2臣药:芒硝—泻热软坚,助大黄下瘀泻热;桂枝—通行血脉,既助桃仁活血祛瘀,又防硝、黄寒凉凝血之弊

3佐药:炙甘草—护胃和中,并缓诸药之峻烈

血府逐瘀汤

组成:桃仁红花生地黄赤芍当归川芎柴胡枳壳甘草桔梗牛膝

功用:活血化瘀,行气止痛

主治:胸中血瘀证。胸痛,或头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热憋闷,或心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质暗红,或舌有瘀斑、瘀点,脉涩或弦紧

方义:1君药:桃仁—破血行滞而润燥,红花—活血祛瘀而止痛

2臣药:赤芍、川芎—助君药活血祛瘀;牛膝—活血通经,祛瘀止痛,引血下行

3佐药:生地黄、当归—养血滋阴,清热活血;桔梗、枳壳—一升一降,宽胸行气;

柴胡—疏肝解郁,升达清阳,与桔梗、枳壳同用—理气行滞,使气行则血行

4使药:桔梗—载药上行;甘草—调和诸药

通窍活血汤—活血通窍—瘀阻头面证;膈下逐瘀汤—活血祛瘀、行气止痛—瘀血阻滞膈下证

少腹逐瘀汤—活血祛瘀、温经止痛—寒凝血瘀证;身痛逐瘀汤—瘀血阻滞经络

补阳还五汤

组成:生黄芪当归尾川芎桃仁红花赤芍地龙

功用:补气,活血,通络

主治:中风之气虚血瘀证。半身不遂,口眼渦斜,语言謇涩,小便频数或遗尿失禁,舌暗淡,苔白,脉缓无力

方义:1君药:重用生黄芪四两—补益元气,意在气旺则血行,瘀去络通

2臣药:当归尾—活血通络而不伤血

3佐药:赤芍、川芎、桃仁、红花—协同当归尾—活血祛瘀;地龙—通经活络

复元活血汤

组成:柴胡酒大黄瓜蒌根桃仁红花当归穿山甲甘草

功用:活血祛瘀,疏肝通络

主治:跌打损伤,瘀血阻滞证。胁肋疼痛,痛不可忍

方义:1君药:酒炙大黄—荡涤凝瘀败血,导瘀下行,推陈致新;柴胡—疏肝行气,并引诸药入肝经

2臣药:桃仁、红花—活血祛瘀,消肿止痛;穿山甲—破瘀通络,消肿散结

3佐药:当归—补血活血;瓜蒌根—入血分消瘀散结,又可清热润燥

4使药:甘草—缓急止痛,调和诸药

七厘散

组成:血竭红花冰片麝香乳香没药儿茶朱砂

功用:活血散瘀,止痛止血

主治:跌打损伤筋断骨折之瘀血肿痛,或刀伤出血。并治一切无名肿毒,烧伤,烫伤等

活络效灵丹

组成:丹参当归乳香没药

功用:活血祛瘀,通络止痛

主治:气血凝滞。心腹疼痛,腿痛臂疼,跌打瘀肿,内外疮疡,以癥瘕积聚

失笑散

组成:五灵脂蒲黄

功用:活血祛瘀,散结止痛

主治:瘀血内停证。心腹刺痛,或产后恶露不尽,或月经不调,少腹急痛

丹参饮

组成:丹参砂仁檀香

功用:活血祛瘀,行气止痛

主治:血瘀气滞之心胃诸痛。心胸疼痛,胃脘疼痛,痛有定处拒按

温经汤

组成:桂枝吴茱萸川芎当归芍药牡丹皮生姜半夏麦冬人参甘草阿胶

功用:温经散寒,养血祛瘀

主治:冲任虚寒,瘀血阻滞证。漏下不止,血色暗而有块,淋漓不畅,或月经超前或延后,或逾期不止,或一月再行,或经停不至,而见少腹里急,腹满,傍晚发热,手心烦热,唇口干燥,脉细而涩。亦治妇人宫冷,久不受孕

方义:1君药:吴茱萸、桂枝—温经散寒,通利血脉

2臣药:当归、川芎—活血祛瘀,养血调经;丹皮—既助诸药活血散瘀,又能清血分虚热

3佐药:阿胶—养血止血,滋阴润燥;白芍—养血敛阴,柔肝止痛;麦冬—养阴清热三药合用,养血调肝,滋阴润燥,且清虚热,并制吴茱萸、桂枝之温燥

人参、甘草—益气健脾,以滋化源,气旺血充,阳生阴长;

半夏、生姜—辛开散结,通降胃气,以助祛瘀调经;其中生姜又能温胃气以助生化,且助吴茱萸、桂枝—温经散寒

4使药:甘草—调和诸药

生化汤

组成:全当归川芎桃仁炙甘草炮干姜

用法:黄酒、童便各半煎服

功用:养血祛瘀,温经止痛

主治:血虚寒凝,瘀血阻滞证。产后恶露不行,小腹冷痛

方义:1君药:全当归—补血活血,化瘀生新,行滞止痛

2臣药:川芎—活血行气,桃仁—活血祛瘀

3佐药:炮姜—入血散寒,温经止痛;黄酒—温通血脉以助药力

4使药:炙甘草—和中缓急,调和诸药

原方用童便同煎—益阴化瘀,引败血下行

胶艾汤

组成:干地黄芍药当归川芎阿胶艾叶甘草甘草清酒

功用:养血止血,调经安胎

主治:妇人冲任虚损,血虚有寒证。妇人冲任虚损,崩漏下血,月经过多,淋漓不止;产后或流产损伤冲任,下血不绝;或妊娠胞阻,胎漏下血,腹中疼痛

大黄螫虫丸

组成:大黄螫虫黄芩芍药桃仁干地黄杏仁甘草干漆蛴螬水蛭汒虫白蜜

功用:祛瘀生新

主治:五劳虚极。形体羸瘦,腹满不能食,肌肤甲错,两目黯黑

桂枝茯苓丸

组成:桂枝茯苓桃仁芍药牡丹皮蜜

功用:活血化瘀,缓消癥块

主治:瘀阻胞宫证。妇人素有癥块,妊娠漏下不止,或胎动不安,血色紫黑晦暗,腹痛拒按,或经闭腹痛,或产后恶露不尽而腹痛拒按者,舌质紫黯或有瘀点,脉沉涩

2止血

十灰散

组成:侧柏叶茜根茅根荷叶牡丹皮棕榈炭大蓟小蓟山栀大黄

功用:凉血止血

主治:血热妄行之上部出血证。呕血、吐血、咯血、嗽血、衄血等;血色鲜红,来势暴急,舌红,脉数

咳血方

组成:可子海粉山栀子瓜蒌仁青黛蜜姜

功用:清肝宁肺,凉血止血

主治:肝火犯肺之咳血证。咳嗽痰稠带血,咯吐不爽,心烦易怒,胸胁作痛,咽干口苦,颊赤便秘,舌红苔黄,脉弦数

方义:1君药:青黛—清肝泻火,凉血止血;山栀子—清热凉血,泻火除烦,炒黑入血分止血;

2臣药:瓜蒌仁—清热化痰,润肺止咳;海粉—清肺降火,软坚化痰

3佐药:可子—清降敛肺,化痰止咳

小蓟饮子

组成:小蓟藕节蒲黄木通滑石生地黄当归甘草山栀子淡竹叶

功用:凉血止血,利水通淋

主治:热结下焦之血淋,尿血。尿中带血,小便频数,赤涩热痛,舌红,脉数

方义:1君药:小蓟—入血分,清热凉血止血,又可利尿通淋

2臣药:生地黄—凉血止血,养阴清热;蒲黄、藕节—助君药凉血止血,并能消瘀

3佐药:滑石、竹叶、木通—清热利水通淋;栀子—清泄三焦之火,导热从下而出;

当归—养血和血,引血归经,并有防诸药寒凉滞血

4使药:甘草—缓急止痛

槐花散

方义:槐花荆芥穗枳壳柏叶

功用:清肠止血,疏风行气

主治:风热湿毒,壅遏肠道,损伤血络证。肠风、脏毒,便前出血,或便后出血,或粪中带血,以及痔疮出血,血色鲜红或晦暗,舌红苔黄脉数

方义:1君药:槐花—善清大肠湿热,凉血止血

2臣药:侧柏叶—清热止血,加强君凉血止血

3佐药:荆芥穗—辛散疏风,微温不燥,炒用入血分而止血;枳壳—行气宽肠

黄土汤

组成:黄芩干地黄白术附子阿胶甘草灶心黄土

功用:温阳健脾,养血止血

主治:脾阳不足,脾不统血证。大便下血,先便后血,以及吐血、衄血、妇人崩漏,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力

方义:1君药:灶心黄土—温中止血

2臣药:白术、附子—温阳健脾,助君药复脾土统血之权

3佐药:生地、阿胶—滋阴养血止血;黄芩—制术、附过于温燥;

而生地、阿胶得术、附则滋而不腻

4使药:甘草—调药和中

治风剂

1疏散外风

川芎茶调散

服药时以茶清调下—苦凉轻清,清上降下,既可清利头目,又能制诸风药过于温燥与升散

组成:川芎荆芥防风细辛白芷薄荷叶炙甘草羌活

功用:疏风止痛

主治:外感风邪头痛。偏正头痛,或巅顶作痛,目眩鼻塞,或恶寒发热,舌苔薄白,脉浮

方义:1君药:川芎—祛风活血而止头痛,长于治少阳、厥阴经头痛(头顶或两侧头痛)

2臣药:薄荷、荆芥—辛散上行,以助君药疏风止痛,并能清利头目

3佐药:羌活—太阳经(后脑连项痛),白芷—阳明(前额连及眉棱骨);细辛—少阴(脑痛连齿),并宣通鼻窍;防风—辛散上部风邪

4使药:甘草—益气和中,调和诸药

大秦艽汤

组成:秦艽羌活独活防风川芎白芷细辛黄芩生地黄熟地黄石膏当归白芍茯苓白术甘草

功用:疏风清热,养血活血

主治:风邪初中经络证。口眼渦斜,舌强不能言,手足不能动,或恶寒发热,苔白或黄,脉浮数或弦细

方义:1君药:秦艽—祛风通络

2臣药:羌活、独活、防风、白芷—祛风散邪

3佐药:熟地黄、当归、白芍、川芎—养血活血,使血足而筋自荣,络通则风自散,并能制诸风药过于温燥;

白术、茯苓、甘草—益气健脾,以化生气血;

生地黄、石膏、黄芩—清热

4使药:甘草—调和诸药

消风散

组成:荆芥防风蝉蜕胡麻苦参苍术知母石膏牛蒡子木通当归生地黄甘草

功用:疏风除湿,清热养血

主治:风疹,湿疹。皮肤瘙痒,疹出色红,或遍身云片斑点,抓破后渗出津水,苔白或黄,脉浮数

牵正散

组成:白附子全蝎白僵蚕热酒

功用:祛风化痰,通络止痉

主治:风中头面经络。口眼渦斜,或面肌抽动,舌淡红,苔白

方义:1君药:白附子—祛风化痰,善治头面之风

2臣药:全蝎、僵蚕—祛风止痉,助君药祛风化痰

用热酒调服,以助宣通血脉,并能引药入络

玉真散

组成:天南星天麻白附子羌活防风白芷

功用:祛风化痰,定搐止痉

主治:风毒痰阻之破伤风。牙关紧闭,口撮唇紧,身体强直,角弓反张,甚则咬牙缩舌,脉弦紧

方义:1君药:天南星—辛温燥烈,善祛经络之风痰,定搐止痉;白附子—逐风痰,祛风湿,祛风止痉,尤善治头面之风

2臣药:羌活—搜太阳之风;白芷—祛阳明之风;防风—散太阳之风

3佐药:天麻—平肝息风止痉

4使药:热酒通经络,行气血,以助药力

小活络丹

组成:天南星川乌草乌乳香没药地龙

功用:祛风除湿,化痰通络,活血止痛

主治:风寒湿痹。肢体筋脉疼痛,麻木拘挛,关节曲伸不利,疼痛游走不定,舌淡紫,苔白,脉沉弦或涩。亦治中风手足不仁,日久不愈,经络中有湿痰瘀血,而见腰腿沉重,或腿臂间作痛

方义:1君药:川乌、草乌—祛风除湿,温通经络,并有较强的止痛作用

2臣药:天南星—祛风燥湿化痰,以除经络之风痰湿浊

3佐药:乳香、没药—活血化瘀通络而止痛,并使经络气血流畅,则风寒湿邪不复留滞;地龙—通经活络;

以酒送服,辛散温通,引诸药直达病所

2平息内风

羚角钩藤汤

组成:羚羊角钩藤茯神木菊花桑叶川贝甘草淡竹茹白芍鲜地黄

功用:凉肝息风,增液舒筋

主治:热盛动风证。高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数;以及肝热风阳上逆,头晕胀痛,耳鸣心悸,面红如醉,或手足躁扰,甚则瘈瘲,舌红,脉弦数

方义:1君药:羚羊角—凉肝息风,钩藤—清热平肝,息风解痉

2臣药:桑叶、菊花—清热平肝,加强凉肝息风

3佐药:生地黄—凉血滋阴,白芍—养阴泄热,柔肝舒筋,二药与甘草相伍,酸甘化阴,养阴增液,舒筋缓急,加强息风解痉;川贝、鲜竹茹—清热化痰;茯神木—平肝宁心安神

4使药:甘草—调和诸药

镇肝熄风汤

组成:白芍天冬玄参龟板代赭石茵陈龙骨牡蛎生麦芽怀牛膝川楝子甘草

功用:镇肝熄风,滋阴潜阳

主治:类中风。头晕目眩,耳鸣耳胀,脑部热痛,面色如醉,心中烦热,或时常噫气,或肢体渐觉不利,口眼渐形渦斜;甚或眩晕癫扑,昏不知人,移时易醒,或醒后不能复元,脉弦长有力

方义:1君药:怀牛膝—引血下行,且补肝肾

2臣药:代赭石—镇肝降逆,合牛膝引气血下行;龙骨、牡蛎、龟板、白芍—益阴潜阳,镇肝熄风

3佐药:玄参、天冬—滋阴清热;龟板、白芍—滋水涵木,滋阴以柔肝;

茵陈、川楝子、生麦芽—清泄肝热,疏肝理气,以遂其性

4使药:甘草—调和诸药,合麦芽养胃和中,以防金石,介类碍胃

天麻钩藤饮

组成:天麻钩藤石决明山栀黄芩杜仲川牛膝桑寄生夜交藤朱茯神益母草

功用:平肝熄风,清热活血,补益肝肾

主治:肝阳偏亢,肝风上扰证。头痛眩晕,失眠多梦,或口苦面红,舌红苔黄,脉弦或数

方义:1君药:天麻、钩藤—平肝熄风

2臣药:石决明—平肝潜阳,并能清热明目;川牛膝—引败血下行,并能活血利水

3佐药:杜仲、桑寄生—补益肝肾以治本;栀子、黄芩—清肝降火,以折其亢阳;

益母草合川牛膝—活血利水,有利于平降肝阳;夜交藤、朱茯神—宁心安神

阿胶鸡子汤黄汤

组成:阿胶鸡子黄生地芍药钩藤牡蛎炙甘草石决明茯神络石藤

功用:滋阴养血,柔肝熄风

主治:邪热久羁,灼烁阴血。筋脉拘急,手足瘈瘲,类似风动,或头目眩晕,脉细数

方义:1君药:阿胶、鸡子黄—滋阴血,熄风阳

2臣药:生地、芍药、甘草—酸甘化阴,柔肝熄风

3佐药:钩藤、石决明、牡蛎—平熄肝木之亢;茯神木—平肝安神

4使药:络石藤配白芍、甘草—疏肝通络

大定风珠

组成:鸡子黄阿胶龟板鳖甲牡蛎五味子白芍麦冬生地黄麻仁炙甘草

功用:滋阴熄风

主治:阴虚风动证。手足瘈瘲,形消神倦,舌绛少苔,脉气虚弱,时时欲脱

方义:1君药:鸡子黄、阿胶—滋阴养液以熄风

2臣药:生地、芍药、麦冬—滋水涵木,滋阴柔肝

3佐药:龟板、鳖甲、牡蛎—滋阴潜阳,重镇熄风;麻仁—养阴润燥;五味子—与滋阴药配伍收敛真阴,与白芍、甘草相配—酸甘化阴

4佐使药:炙甘草—调和诸药

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