四物汤是女性日常补气血的好汤药,更是提升体温、打造暖体质的有效保养品。四物汤的四大主角其实,女生生理期食补,地域差异很有意思。西方女性习惯在生理期喝红酒、吃巧克力,韩国女性则习惯喝海带汤补身体。对于中国女性来说,中药店里有几味药是专门为她们准备的,比如白芍、川芎、当归、熟地,将这四种中药一起熬煮,就是有着一千多年历史、中医界称之为“妇科养血第一方”的“四物汤”。当归 当归的首要功效就是补血调经,此外还有泽颜润肤的功效,在保护女性健康方面扮演着极其重要的角色。熟地 能改善女性脸色苍白、头晕目眩、月经不调,与当归配伍还能增强当归的补血、活血疗效。川芎 既为妇科主药,又是治疗头痛的良方,还能影响内分泌系统,减轻乳房不适、心情焦虑及沮丧等经前症状。白芍 《唐本草》中说它“益女子血”,现代中医认为它能够养血柔肝,对月经不调有着很好的疗效。
四物汤要这样喝补血最快的方式,就是从月经结束那一天起每天喝四物汤,连喝7天。现在,市面上也有卖方便冲泡的四物汤,但自己去中药店抓药,再用小砂锅炖汤的感觉是不可代替的!其实,炖四物汤真的很简单,所用的药材在一般药店里都能够买到,你不妨亲手试一试。基本煮法当归、熟地、川芎、白芍各15克。在所有药材里先加入适量的黄酒,再加水煎煮即可。早晚空腹饮用,春、秋、冬季最好热服,但是药材煮过之后最好不要放置隔夜再煮。补血调血,提高体温,不仅能改善面色苍白、肌肤粗糙等状况,还能使发质变得润泽。一定要加黄酒炖服,黄酒最少要半碗,甚或是半酒半水。酒的比对数以米酒为主,其他的加水,一同入锅炖煮,最好用陶瓷制的炖锅。血液循环不良就是要靠酒来带动。不过水和酒一定要一起入锅炖,如果炖好才加酒,效果有很大偏差。煮的时候用中等大小的饭碗盛4碗水,煮到最后只剩一碗水的量就OK了。不过,基本煮法煮出来的四物汤也许有不少女生喝不惯,因为完全是中药汤的感觉嘛!别沮丧,四物汤的煮法其实很灵活,想让它更好喝些,只要加料进去就行了!
甜蜜煮法煮四物汤时,把上好的红枣、枸杞大把地放进去,汤水味道绝对会变得甜蜜起来。当然,你也可以稍加些红糖。四物也可以和肉一起煮肉汤煮法将当归、川芎、白芍、熟地洗净后装入过滤纱袋中,与去皮土鸡腿一只一起放入锅中,加水覆盖,先以大火烧至水开,后改小火慢炖,煮至鸡肉熟透后起锅。四物汤的变化版+实例黄婉秋(刘三姐扮演者)三十八年密服的美容养生密宝。黄婉秋结婚三十多年,先生是中医世家,这么多年来,她一直坚持服用一个养生秘方。据她说,这汤她喝了三十多年,现在他们夫妇开办了刘三姐旅游文化公司,每天要演出七场,身体却一直很好。当归、川芎、阿胶,这些都是补血的药材,同时也是中医治疗妇科疾病的常用药。看过韩国电视连续剧《大长今》的朋友都记得,其中有一集说到皇后小产,身体非常虚弱,太医来了之后,开出了一个方子:“佛手散”,使皇后恢复了健康。其实,这个佛手散就是中医妇科当中一个非常著名的古方,就是由当归和川芎组成的,也叫归芎汤。我们再来说一说黄芪和党参的配伍,这可以说是一个经典组合了,它出自《脾胃论》当中的补中益气汤,党参具有益气生血的作用,而黄芪具有补气固表的作用,这两味药有一个共同的功效就是补气。也就是说这个养颜方,既补气又补血,其功效为:润肠,通便,使面色红润,补血,提气,养颜。一般女性喝四物汤没什么问题,但如果你喝了之后出现;现象,就要向中医师请教,看看自己的体质是否适合用四物汤来药补。四物汤必须在月经结束之后才能开始喝,经期喝有反作用!中医养生是要长期坚持才能见效的,不要只在痛经或脸色不好时才临时抱佛脚。月经结束后,连续喝7天。黄婉秋养颜方当归、川芎、党参、黄芪各10克,三分之一块阿胶。第一步:① 川芎、党参、黄芪、当归各10克放进砂锅;② 加入两碗清水;③ 再放进一个生鸡蛋;④ 中火煮10分钟(鸡蛋快熟的时候);⑤ 捞出鸡蛋,凉水冲一下。第二步:① 将熟鸡蛋剥去壳后,再放进砂锅内;② 加入三分之一块阿胶;③中火继续煮5~10分钟。每副药剂可重复熬煮使用三次,阿胶需每次单独加入;喝汤吃蛋,一周服用两次,睡前或清晨起床后服用,效果更好!替代方法可将鸡蛋换成瘦猪肉,把克瘦猪肉用盐、酱油、鸡精、料酒拌好,然后做成饼状放在盘中;这时候再分别把当归、川芎、阿胶、党参和黄芪这几味药分别码放在肉饼的上面和下面,然后用中火蒸,时间也是15分钟左右。蒸好之后食用,同样可以起到养颜美容的作用。四物汤带来的其他好处女性失眠,通常四物汤就够用了。为何会失眠?大多因为贫血,没有血供应到脑部,脑部血液循环不良,神经细胞没有营养,睡觉时就会很疲惫,不断地在想事情,明明很累却又睡不着。见到失眠不要治失眠,通常西医会这样做。而正确的方法要找出本源,女性每月要流失~cc的血,只要把血补足了,就不会失眠了。妇科第一方四物汤是补血、养血的经典方剂,也是妇科最常用的药物。中医学界的人对此完全可以用耳熟能详、如雷贯耳来形容。更神奇的是这四味药经过加加减减,衍化成一系列子方、孙方,据不完全统计,四物汤的系列方达多个,真可谓是子孙满堂,是名副其实的方剂中的祖师爷。四物汤最早见于晚唐蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》,东汉名医张仲景又进行了改进,变成了《金匮要略》中的名胶艾四物汤--后来被尊为补血调经之主方,专门用来治疗妇科血症,被后世医家称为妇科第一方。只有四味药物四物汤究竟为何物呢?医院中西医结合研究所陈国林教授,研究临床中医妇科学近40年,她说,四物汤是由当归、川芎、白芍和熟地4味中药组成,其中又以当归、熟地为主药。熟地含有甘露醇、维生素A等成分,与当归配伍后,可使当归的主要成分阿魏酸含量增加,使当归补血活血疗效增强,能对付女性脸色苍白、头晕目眩、月经不调、量少或闭经。四物汤何以能成为妇科补血调经的经典方呢?陈国林教授对此解释说,中医认为,四物汤主要调理肝血,而女性血虚,应该注重调肝,因为肝和血密切相关:肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能,就像一个人体血库一样,当人体因为疾病或者生理活动,需血量增加时,这时肝脏就把贮藏的血液排出来,以供机体活动的需要。如果肝脏有病,藏血的功能失常,就等于血库枯竭了一样,根本不能满足人体的各项功能,比如,不能滋养眼睛,则两目昏花、干涩、夜盲;不能充盈血海,则妇女月经量少,甚至闭经;若是肝失疏泄,就像血库漏水一样,则藏血不固,易引起出血病变,如衄血、妇女月经过多或崩漏等。灵活运用,作用更广陈教授说,四物汤一个很大的特点是,随着4味药物的比例不同,四物汤可以发挥广泛的功能。如重用熟地、当归,轻用川芎,则是一个补血良方;当归、川芎轻用或不用时,可以帮助孕妇保胎;重用当归、川芎,轻用白芍则能治疗月经量少、血淤型闭经等等。此外,四物汤衍生出的无数子方、孙方在治疗妇科病方面也功不可没。较著名的有桃红四物汤,该方剂是由四物汤加桃仁、红花而成,专治血虚血淤导致的月经过多,还能对付先兆流产、习惯性流产;四物汤加艾叶、阿胶、甘草后取名为阿艾四物汤,用来治疗月经过多,是安胎养血止漏的要方;四物汤加四君子汤后,名八珍汤,能气血双补;在八珍汤的基础上再加上黄芪、肉桂,则成为老百姓非常熟悉的十全大补汤。陈教授特别强调,尽管四物汤是补血的基础方,又是调经的基础方,但最好请中医师把握剂量和比例。呵呵,这是我从网上找来的,不过我现在的月嫂也在帮我做四物汤蒸鸡,是补产后失血的,现在的新妈妈真是幸福。再加上一杯接一杯的黑豆红枣豆浆,红枣补血,黑豆强肾,这样就既不会贫血也不会腰痛了……嘿嘿……我这辈子从没这么密集保养过……四物汤补后会发痘吗?四物汤主要是补血活血的,并不是一补就会长痘,气血郁滞就会长痘的。气血通畅就不会长痘了。妇科第一方四物汤 〖组成〗熟地黄12g 当归9g 白芍药9g 川芎6g40克/袋(1副的剂量)一个月需10副冲任虚损。月水不调,脐腹疼痛,崩中漏下。血瘕块硬,时发疼痛。妊娠胎动不安,血下不止,及产后恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寒热。现代服法:作汤剂,水煎服。一剂煎三次,早、午、晚空腹时服。补血和血,调经化瘀。必须在月经结束之后才能开始喝,经期喝有反作用!服用期间忌食辛辣刺激食物,忌生冷,慢性腹泻者不宜。感冒不宜。君 熟地──甘温以滋阴养血填精臣 当归──补血养肝,和血调经白芍──养血柔肝和营佐 ┤川芎──活血行气,调畅气血一、概论《太平惠民和剂局方》补血和血营血虚滞证。心悸失眠,头晕目眩,面色无华,妇人月经不调,经量少或闭经,表现为舌淡,脉细弦或细涩。现代常化裁用于治疗月经不调,胎产疾病,荨麻疹、骨伤科疾病、过敏性紫癜、神经性头痛等属营血虚滞者。营血虚滞证表示血虚以及血行艰涩、停滞之意。本方中熟地滋阴养血填精,白芍补血敛阴和营;当归补血活血调经,川芎活血行气开郁。四物相配,补中有通,滋阴不腻,温而不燥,阴阳调和,使营血恢复。二、详解本方是从《金匮要略》胶艾汤化裁而来,为补血调经的基础方剂。张秉成曰:“一切补血诸方,又当从此四物而化也。”(《成方便读》)王晋三曰:“四物汤,物,类也,四者相类而仍各具一性,各建一功”,并行不悖,芎归入少阳主升,芍地入阴主降,芎穷郁者达之,当归虚者补之,芍药实者泻之,地黄急者缓之。”(《古方选注》)本方皆补血入肝之品,共四味相类药物配伍,故名“四物汤”。四物汤,由当归、川芎、白芍、熟地黄四味中药组成,是以补血调血为主要功用的方剂,主要是滋补血气、活血化瘀、使经血排出畅通,也可改善手脚冰冷、使脸色红润等,被誉为「一切血病的总方」、「肝经调血之专剂」。从四物汤的方义来看,熟地黄以补血为主,具有补肾填精的作用;当归补血、活血,补阴中之阳,单味药具有壮阳、兴阳的作用;川芎入血分理血中之气;芍药敛阴养血,川芎和芍药能缓解血管经挛,增加动脉供血。全方尽属血分药,构成了治血要剂。由于中医治疗生殖系统疾病的基本立足点是「男精女血」,而「精血同源」,即精与血均是人体津液的基本物质,经与血之间可相互转化,补血有助於促进精的生成,而填精的本身就是有养血的作用。四物汤不是女士专利,男士有贫血也可以补一补!以前的人都认为四物汤是女生专属的补品,其实四物汤男性也可以喝,四物汤主要是补气血,并不会对荷尔蒙分泌造成影响,如果男性有脸色苍白、容易疲倦、气血不足、贫血等问题,一样可以利用四物汤来进补,但还是需要看过中医师视体质调配药物。注意:感冒怀孕要小心由于四物汤药性较温热,对于感冒症状可能加剧,因此碰到感冒要先暂停服用四物汤,而孕妇则要找医师问诊过后,再建议配方。三、四物汤四种药材的功效传统四物汤的4种药材在中医治疗上各有其作用。川芎性味属辛、温,作用于肝脏、胆。具有行气活血、镇定安神、去风湿止痛、纾肝解郁等作用。白芍性味酸苦、微寒,作用于肝、脾,具有补血滋润、缓解疼痛,以及纾肝健脾等作用。熟地性味属甘、微温,作用于心、肝、肾,具补血滋阴、补精益髓作用。但熟地含有大量糖分较滋补黏腻,对消化不良及腹泻者不应多用。当归性味属甘、辛、温,作用于肝、心、脾,具补血调经、活血止痛的作用。含维他命B12及叶酸,有抗恶性贫血的作用、可促进伤口愈合。四、中药加减:传统四物汤药材不见得适合每个人,四物汤需要视个人体质再增减、调配药方:1、消肿加丹参黑豆有些女士有子宫肌瘤的问题,肌瘤问题是因为气血污堵,传统中药需要调整配方,要去掉熟地较滋补的药材,加入丹参、黑豆有活血化污、凉血消肿、促进血液循环的药材,用量要适个人情形加减,在月经后喝3到5天。2、气虚加党参茯苓气虚型的人易疲倦无力、懒言懒动、大便较软或易腹泻。如果想用四物汤调理经期跟补血,熟地太滋补要去除,加党参及茯苓。党参可补脾益肺、促成红血球生成;茯苓可健脾、补气,男生由医师建议服用天数,女生在月经来后服用3到5天。3、内热体质熟地改生地如果是四肢末梢易发冷、但是又容易长痘痘、夜晚流汗、口干舌躁、睡眠不稳等外冷内热型,在使用四物汤调养、补血时,可以将熟地改成生地,比较不会那么滋补,女生一样是在月经结束后,服用3到5天。4、一般体质整体调养不管男女要用四物汤调养,可以同时补气、滋阴、补阳、补血,在传统四物汤的药方中,再加入白扁豆、党参、茯苓、玉竹、黄精等一起调养,若是女生服用也是在月经结束后开始服用3到5天,也可改善经痛。5、月经不顺加益母草月经不顺的人,则不要用传统四物汤,只要留下当归,再加上益母草、红糖冲泡成茶饮饮用,可温经散寒、促进经血排出,月经将到的前3到5天开始服用,直到月经来后无不适即可。五、衍化方剂(1)胶艾汤在四物汤基础上加入:阿胶10克炙甘草6克艾叶10克用以养血止血,调经安胎。主治妇人冲任虚损,崩漏下血,月经过多,淋漓不止等。(2)桃红四物汤在四物汤基础上加入:桃仁12克红花9克用以养血活血。主治妇女经期超前,有血块,经色紫且稠粘,腹痛等。六、八珍汤、十全大补汤四物汤加四君子汤后,名“八珍汤”,能气血双补;在八珍汤的基础上再加上黄芪、肉桂,则成为老百姓非常熟悉的十全大补汤。风靡台湾的美容保健医师庄雅慧建议:女性最好养成从年轻时就开始服用四物汤的习惯。每次在经期干净后,连续服用六天份的四物汤。不但可以减少经痛、经血不出、腹胀等症候群,到老年时生理机能及皮肤也较不易老化,通体顺畅自然能远离癌症入侵。本方是治疗营血亏虚,血行不畅的常用方剂。方中当归补血养肝,和血调经为君;熟地黄滋阴补血为臣;白芍药养血柔肝和营为佐;川芎活血行气,畅通气血为使。四味合用,补而不滞,滋而不腻,养血活血,可使营血调和。大家都知道四物汤是女性朋友必备药补方之一,但多数人对四物汤的认识仍有片面之识,有人月经前吃,有人月经后吃,有人一星期吃一次,有人天天吃,到底如何服用才最有效呢?现在我们就来彻底的认识四物汤吧!四物汤的成份四物汤最早记载于宋朝医典<太平惠民和剂局方>中,被称为妇人病的圣药,是补血、行血、活血的主方;方中由当归、熟地黄、川芎及芍药组成。当归可减轻经前症候群的疼痛、腹胀、阴道干涩及忧郁;川芎可抗菌消炎,调节子宫收缩,并抗维他命E缺乏症(维他命E是抗氧化剂,可能影响内分泌系统,可减轻乳房不适、焦虑及沮丧等症状),提升细胞吞病原体的作用;熟地黄则可补血强心,帮助滋养。综观全方,不但可滋补血气,红润脸色,更可帮助肌肤光滑,防止老化。四物汤的疗效1.调经止痛、养血疏筋.不少女性因月经来潮而无法正常工作,四物汤可帮助活血化瘀,排除血块,并减轻腹胀腹痛,使经血排出顺畅。此外,四物汤更可补充铁剂,减少月经来潮时的贫血、头晕目眩及经血不出的状况。2.滋润肌肤、防止老化.四物汤的方中组成多为温补的行血剂,若养成从年轻就服用的习惯,有助于气血通顺,不易手脚冰冷,并使脸色红润及肌肤光滑,减缓生理机能老化,看起来更为年轻。四物汤最佳的服用时机医师建议,女性最好养成从年轻时就开始服用四物汤的习惯,每次在经期干净后,就连续服用10天份的四物汤;不但可以减少经痛、经血不出、腹胀等症候群,到老年时生理机能及皮肤也较不易老化,通体顺畅自然能远离癌症入侵。另外,平日也可将四物汤与鸡、猪肚或鳗鱼一起炖煮,是一道对女性极为有益的美味食补.食用方法:直接用开水冲泡于水壶或茶杯中,随时饮用,也可以用锅煮.很适合忙碌的上班族及上课的学生族,而冲泡时记得盖紧杯盖,待五至十分钟后再予饮用,才易出味。若假日有空,则可使用炖煮法,同时可再加入红枣、枸杞、姜片、鸡、鳗鱼或猪肚一起慢炖,绝对是一道美味药膳。调经通用诸方四物汤治妇人冲任虚损,月水不调,经病或前或后,或多或少,或脐腹痛,或腰足中痛,或崩中漏下,及胎前产后诸证。常服益荣卫,滋气血。若有他病,随证加减。当归(和血。如血刺痛如刀割,非此不能除)川芎(治风泄肝木。如血虚头痛,非此不能除)芍药(和血理脾。如腹中虚痛,非此不能除。酒炒)熟地黄(补血。如脐痛非此不能除。酒洗用)上锉,各等分,每服四钱,水煎服。春,倍川芎;夏,倍芍药;秋,倍地黄;冬,倍当归(夫春生夏长,秋收冬藏者,四时生物之功也。物顺四时而为生长,则人身之气血,亦顺四时而为升沉矣。若四物汤者,岂无精意于其间哉。如当归之甘辛温润,可喻春日之和融;川芎之辛温而散,可喻夏令之敷荣,此生长之用也。有生长而不为收藏,则何以成物?故用白芍之酸收以成秋,熟地之味浓以成冬,此又收藏之妙矣。然四时之中,以甘为土德之用,故归地之甘以和之,此又五行之不离乎土也。昔海藏云∶如用血药,当于四物汤中择其一二可也,又岂无意哉。故如行血,则用芎归,以行春夏之令,如欲止血,则用地芍以行秋冬之令;此又升沉之道也。观佛手散,犀角地黄汤,止用四物中之二物,盖可想矣。虽然,物自物矣,物其物者,苟无主宰于其间,则物无物矣,即四物奚为哉。故元神胃气,尤为吃紧者也)。若春则防风,四物加防风倍川芎。若夏则黄芩,四物加黄芩倍芍药;若秋则门冬,四物加天门冬倍地黄。若冬则桂枝,四物加桂枝倍当归(此倍加法,便是四时妙理。倍当归以迎春气,倍川芎以迎夏气,倍芍药以迎秋,倍地黄以迎冬。用当归以生一阳,用芍药以生一阴,皆升降之妙也,识之识之)。若血虚而腹痛,微汗而恶风,四物加术、桂,谓之腹痛六合,若风眩晕,加秦艽、羌活,谓之风六合。若气虚弱,起则无力,然而倒,加浓朴、陈皮,谓之气六合(气不足而用泄气之药加乎?当以参易之);若发热而烦,不能睡卧者,加黄连、栀子,谓之热六合。若虚寒脉微自汗,气难布息,清便自调,加干姜、附子,谓之寒六合。若中湿,身沉重无力,身凉微汗,加白术、茯苓,谓之湿六合。若妇人筋骨肢节疼,及头痛脉弦,憎寒如疟,宜治风六合,四物汤加羌活、防风。若血气上冲,心腹胁下满闷,宜治气六合,四物加木香、槟榔。若脐下虚冷腹痛,及腰脊间闷痛,宜玄胡六合,四物加玄胡索、苦楝。若气冲经脉,月事频并,脐下多痛,宜倍芍药加黄。若经事欲行,脐腹绞痛,临经痛者,血涩也,加玄胡、苦楝(碎,炒焦)、木香、槟榔。若妇人血虚,心腹绞痛不可忍者,去地黄,加干姜,名四神汤。补下元,加干姜、甘草。气筑,小腹痛,加玄胡索。若腹中刺痛,恶物不下,倍加当归、芍药。若腹痛作声,经脉不快,加熟地黄一倍,添桂心半倍。经行腹痛,腰背痛,加芸薹、牛膝、红花、吴茱萸、、甘草,银器灯心热服。若经水涩少,加葵花煎,又加红花,血见愁。若经水少而色和者,倍加熟地黄、当归。若经水暴下,加黄芩;若腹痛,加黄连;如夏月,不去黄芩。若经水如黑豆汁者,加黄芩、黄连。经水过多,别无余证,宜黄芩六合汤,四物汤、黄芩、白术等分。经血淋漓不断,加干瑞莲房炒入药。阴阳交合经脉行,加赤石脂、黄、肉桂、百草霜、藕节、败棕灰、肉豆蔻、当归、木香、龙骨、白茯苓、白术、地榆。若经水适来适断,或有寒热往来者,先服小柴胡汤,以去其寒热,后以四物汤和之。如寒热不退,勿服四物,是谓变证,表邪犹在,不能效也(须识表证,更有次序可法),根据前论中变证,随证用药调治。若血崩者,加生地黄、蒲黄;血黑片,加人参、白术。若血脏虚冷,崩中去血过多,加阿胶、艾(以虚冷而崩中,故加艾,今人不问冷热,而皆用胶、艾,殊可笑也)。月水不调,血崩,或多少,或前后,呕逆心膨,加陈艾、黄(心膨宜审)。若赤白带下,宜香桂六合,四物汤加桂枝、香附,各减半。四物汤为细末,蜜炼丸,梧子大,空心米饮汤下三四十丸,治高年妇人白带良验。如白淫浊,加龙骨、地黄、当归。如漏下五色,研麝香好酒下;如鲜红,温酒盐汤下;如带下,加肉桂、蒲黄、百草霜、甘草、黑豆、白术、玄胡索、白姜、龙骨,空心盐酒下;如白带,加白龙骨,酒下(此皆古法,宜体认的确方可遵)。若妇人血积者,加广术、京三棱、桂干漆(炒烟尽)各等分。若经血凝滞,腹内血气作疼,加广术、官桂等分。王石肤云∶熟地黄滞血,安能止痛,不若以五灵脂代之。血滞不通,加桃仁、红花。经闭,加枳壳、大黄、荆芥、黄芩、青皮、滑石、木通、瞿麦、海金沙、山栀子、车前子(以经闭而用利水之药,何也?岂非以下焦气滞而道之耶)。血寒,加甘草、乌梅、柴胡、桃柳枝。月水久闭,加肉桂、甘草、黄、姜黄、枣子、木通、红花。月水不通,加野苎根、牛膝、红花、苏木,旧酒水同煎。血气不调,加吴茱萸等分,甘草减半。诸虚不足,加香附子。四物汤加甘草半两,为细末炼蜜丸,每两作八丸,酒醋共半盏煎汤,同化调下,名当归煎,去败血生好血,如人行五里,再进一服,无时(以甘能和气生液养血也,惟气不足者宜之,如要调气宜倍香附最妙)。若虚热病,四物汤与参苏饮相合,名补心汤主之,添柴胡名五神汤,大能补虚退虚热。潮热,加黄芩、地骨皮、柴胡,一方加柴胡、干葛、黄、人参。虚热口干,加麦门冬、黄芩。虚渴,加人参、干葛、乌梅、栝蒌根。虚而多汗,加牡蛎、麻黄根。虚寒潮热,加柴胡、地骨皮、白术、茯苓、甘草、秦艽、知母、黄芩、麦芽、贝母、人参、乌梅、枣子。若四肢肿痛,不能举动,宜以苍术各半汤主之(与苍术对配意见自超,然必有湿者宜之)。若大便燥结,四物汤与调胃承气汤各半,名玉烛散主之。若流湿润燥,宜四物理中各半汤。若气血俱虚,四物与四君子汤各半,名八珍汤主之,加缩砂仁保胎气,令人有子;有热,加黄芩。若因热生风者,加川芎、柴胡、防风(若谓热生风,当清热,兹不清热而散郁热,当以意逆之)。血气劳,加荆芥、柴胡(非治劳,乃行肝胆之气血结滞生热也,与用青蒿同)(下三节俱治血风,而变证不同,用药亦异,自当心悟)血风两胁筑痛,或盘肠成块,加大黄、荜茇、乳香。血弱生风,四肢痹疼,行步艰难,加人参、乳香、没药、麝香、甘草、五灵脂、羌独活、防风、荆芥、地龙、南星、附子、泽兰,为末,蜜丸,木瓜盐汤下(乃治痹疼妙药)。血风膨胀,加甘草、木香、枳壳、马兜铃、葶苈、紫苏、藿香、地黄,空心服。脏腑秘,加大黄、桃仁。滑泄,加官桂、附子(以四物治泻,人所未信,学人当知);呕,加白术、人参(一方有生姜)。呕吐不止,加藿香,白术减半,人参再减半。呕逆,饮食不入,加白术、丁香、甘草、人参、缩砂、益智仁、胡椒(以呕吐呕逆而所加药固是矣,然与四物同用,然乎,否乎)。若咳嗽,加桑白皮、半夏、人参、生姜、北五味子、甘草(古人治嗽多用人参、五味,然审察虚实,不可据信也)。若发寒热,加干生姜、牡丹皮、柴胡。若寒热往来,加炮干姜、牡丹皮各二分半。若平常些少虚眩,肢体瘦倦,月信不通,只用生姜、薄荷,此是妇人常服之药,盖味寡而性缓,效迟而功深(逍遥散以薄荷为引即此意)。若大渴,加知母、石膏。若水停心下,微吐逆者,加猪苓、茯苓、防己。若心腹胀满,加枳壳、青皮。虚汗,加麻黄根。汗多,加浮麦。肠风下血,加槐角、槐花、枳壳、荆芥、黄芩、大腹皮、茜草、地榆、石楠叶、白鸡冠花为散,煎一半为末,空心盐汤旧酒调下(新酒有毒故用陈者)。鼻衄吐血,加竹青、蒲黄、藕节、半夏、丁香、诃子、桂花、红枣、飞罗面、白茅根、蚌粉(桂花桂心也,桂与丁、半以治吐衄,今人难之,古法多用,亦须识之,以备参考)。若头昏项强,加人参、黄芩。若虚寒似伤寒者,加人参、柴胡、防风。若虚烦不得睡,加竹叶、人参。若诸痛有湿者,四物与白术相半(前以四肢肿痛用苍术,此以诸痛有湿用白术相半,宜思之),加天麻、茯苓、穿山甲,用酒煎服。治老人风秘,加青皮等分(老人风秘加青皮,人所未知,产后亦有用)。治疮疾,加荆芥,酒煎常服。奶痈,加连翘、慈菇子、茜草、白芷、茭白、荆芥、牛膝、山蜈蚣、乳香、没药、漏芦、生地黄。赤眼头风疾,加薄荷、清茶。赤眼生风,加防风、黄芩。风疮赤肿,加荆芥、牛蒡子、何首乌、甘草、防风、羌活、地黄、盐酒。脚肿,加大腹皮、赤小豆、茯苓皮、生姜皮。若妇人伤寒汗下后,饮食减少,血虚者,加黄、白术、茯苓、甘草,宜八物汤。若妊娠伤寒中风,表虚自汗,头痛项强,身热恶寒,脉浮而弱,太阳经病,宜表虚六合汤,四物汤四两,桂枝、地骨皮各七钱。若妊娠伤寒,头痛身热无汗,脉浮紧,太阳经病,宜表实六合,四物汤四两,麻黄、细辛各半两。若妊娠伤寒,中风湿之气,肢节烦疼,脉浮而热,头痛,此太阳标病也,宜风湿六合汤,四物汤四两,防风、苍术各七钱。若妊娠伤寒下后,过经不愈,温毒发斑如锦纹,宜升麻六合,四物汤四两,柴胡、黄芩各七钱。若妊娠伤寒,胸胁满痛脉弦,少阳头昏项强,宜柴胡六合,四物汤四两,柴胡、黄芩各七钱。若妊娠伤寒,大便硬、小便赤,气满而脉沉数,阳明太阳本病也,急下之,宜大黄六合,四物汤四两,大黄半两,桃仁十个(去皮尖,麸炒)。若妊娠伤寒,汗下后,咳嗽不止,宜人参六合,四物汤四两,人参、五味子各半两。若妊娠伤寒,汗下后,虚痞胀满者,阳明本虚也,宜浓朴六合,亦治咳嗽喘满,四物汤四两,浓朴、枳实(麸炒)各半两。若妊娠伤寒,汗下后,不得眠者,宜栀子六合,四物汤四两,栀子、黄芩各半两。若妊娠伤寒,身热大渴,蒸蒸而烦,脉长而大者,宜石膏六合,四物汤四两,石膏、知母各半两。若妊娠伤寒,小便不利,太阳本病,宜茯苓六合,四物汤四两,茯苓、泽泻各半两。若妊娠伤寒,小便不利,太阳本病,小便赤如血状者,宜琥珀六合,四物汤四两,琥珀、茯苓各半两。若妊娠伤寒,汗下后,血漏不止,胎气损者,宜胶艾六合,四物汤四两,阿胶、艾各半两(一方加甘草同上,一方加干姜、甘草、黄)。若妊娠伤寒,四肢拘急,身凉微汗,腹中痛,脉沉而迟,少阴病也,宜附子六合,四物汤四两,附子(炮,去脐皮)、桂各半两。若妊娠伤寒,蓄血证,不宜堕胎药下之,宜四物大黄汤,四物汤四两,生地黄、大黄(酒浸)各半两。四物与麻黄、桂枝、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承气、凉膈等,皆可作各半汤,不能阐述,此易老用药大略也。安胎及漏下血,加阿胶、大艾、甘草、蒲黄(炒过)。若胎动不安,下血不止,每服加艾叶五七片,更加葱白、阿胶末、黄,减四味之半,当归只用小半,如疾势甚者,以四味各半两细锉,以水四盏,熟艾六块,如鸡子大,阿胶五七片,煎至二盏半,去滓,分作四服,一日令尽;一方加粉草、干姜、黄,日二三服,至二腊(以一七日为一腊),加阿胶、艾叶水煎服,名六物汤,胎前产后,每日可一二服,亦治血痢不止,腹痛难忍;一方加黄、柏叶、阿胶、甘草、续断,治平常经血淋漓不断,或多或少,或赤或白,非时漏下,多服有效。受胎小肠气痛,加木香、香。胎前嗽,加枳壳、甘草、款冬、马兜铃、半夏、木通、葶苈子、人参、桔梗、麦门冬。胎气冲肝,腰脚痹,行步艰难,加枳壳、木通、连翘、荆芥、地黄、羌独、山栀、甘草、灯心,空心服。妊娠心烦,加竹茹一块,如有败血,则用当归近上节,易白芍药以赤,熟地黄以生。妊娠作恶生寒,面青,不思饮食,憔悴,加陈皮、枳壳、白术、茯苓、甘草。损孕下血不止,头痛寒热耳鸣,气血劳伤所致,加黄芩、荆芥、生地黄、赤芍药、生姜。临产小腹紧痛,加红花、滑石、甘草、灯心、葵子。产后恶露腹痛不止,加桃仁、苏木、牛膝。产后腹痛,血块攻肠,加大艾、没药、好酒。若因产后,欲推陈致新,补血海,治诸疾,加生姜煎。若产后被惊气滞,种种积滞败血,一月内恶物微少,败血作病,或胀或疼,胸膈痞闷,或发寒热,四肢疼痛,加玄胡、没药、香白芷,与四物等分为细末,淡醋汤或用童便酒调下。如血风于产后乘虚发作,或产后伤风,头疼发热,百骨节痛,每四物汤五两,加荆芥穗、天麻、香附子、石膏、藿香各二钱五分,每服三钱,水一盏,煎至七分服。产后伤风头痛,加石膏等分,甘草减半。若产后虚劳日久,而脉浮疾者,宜柴胡四物汤,乃本方与小柴胡汤合用也。若产后诸症,各随六经,以四物与仲景药各半,服之甚效。产后虚惫,发热烦闷,加生地黄。产后腹胀,加枳壳、肉桂。产后寒热往来,加柴胡、麦门冬。产后败血筑心,加地骨皮、芍药。产后潮热,加白术、北柴胡、甘草、牡丹皮、地骨皮。产后病眼,加北细辛、羌活、荆芥、菊花、甘草、木贼、石决明、草决明。产后浮肿,气急腹大,喉中水鸡声,加牡丹皮、荆芥、白术、桑白皮、赤小豆、大腹皮、杏仁、半夏、马兜铃、生姜、葱白、薄荷。产后失音不语,加诃子、人参、沙蜜、百药煎。产后闷乱,加茯神、远志。胎前产后痢后风,加乳香、龙骨、茱萸、木香、肉桂、苍术、牡丹皮、白薇、人参、甘草、泽兰、大椒、香,炼蜜为丸,木瓜酒下。(以痢风而用龙骨,何也?诸热药亦未善)简易当归散治经脉不匀,或三四月不行,或一月再至,或腰腿疼痛,不根据时而行。(此方不用地黄,而补肝脾清金制水,又是四物汤之一变局。以此推之,应变无穷矣)当归川芎白芍药(炒)黄芩(炒,各一两)白术山茱萸肉(各一两半)上为细末。空心温酒调下二钱,日三服。或锉,每服七钱,加生姜水煎服;如冷,去黄芩,加肉桂。一方有熟地黄。增损四物汤治月事不调,心腹疼痛,补血温经驻颜。(又一变也,白术虽温而丹皮、地骨却清肌骨之热,故温字恐误)当归川芎芍药(炒)熟地黄白术牡丹皮(各一钱半)地骨皮(一钱)上咀。作一服,用水二钟,煎至一钟,食前服。大温经汤治冲任虚损,月候不调,或来多不已,或过期不行,或崩中去血过多,或损娠瘀血停留,小腹急痛,五心烦热,并皆治之。(此温剂,内冷者宜之。)(既曰温经,何为又治诸热证也,请详之。不如无书,盖有为矣)当归(去芦)川芎人参阿胶(碎炒)肉桂(去粗皮)白芍药(炒)吴茱萸(汤泡)牡丹皮甘草(炙,各一钱)麦门冬(去心,二钱)半夏(生姜汤泡七次,二钱半)上锉。作一服,加生姜五片,水煎,食前稍热服。严氏抑气散治妇人气盛于血,变生诸证,头晕胸满。(此铁翁先生交感丹法也,气真有余方可用)香附子(四两)陈皮(二两)茯神(去木)甘草上为末。每服二钱,食前沸汤调下。四制香附丸治妇人女子,经候不调。香附子(擦去皮一斤,分作四分,好酒浸一分,盐水浸一分,童便浸一分,醋浸一分,各三日焙干)上为细末,醋糊丸,如梧子大。每服七十丸,空心食前盐酒下(香附子血中之气药也,开郁行气而血自调,何病不瘳,妇人宜常服之)。十味香附丸治妇人经候不调。(绝妙好方)香附(四制,一斤)当归川芎白芍药(炒)熟地黄(各四两)白术泽兰叶陈皮(各二两)黄柏(盐水炒)甘草(炙,各一两)上为末,醋糊丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心盐汤下。九味香附丸治妇人百病皆宜。香附子(童便浸一宿,再用醋煮,晒干炒,四两)当归(酒洗)芍药(酒炒)川芎(酒洗)生地黄(酒洗)陈皮(去白,各一两)白术(二两)黄芩(酒炒,一两五钱)小茴香(炒,五钱)上为末,醋糊丸,如桐子大。空心酒下八九十丸。热,加地骨皮、软柴胡(酒浸各一两)艾附暖宫丸治妇人经水不调,小腹时痛,赤白带下,子宫寒冷。香附(四制,一斤)艾叶(醋浸炒,四两)当归川芎白芍药(酒炒)生地黄(姜汁炒,各一两)玄胡索(炒,二两)甘草(生用,八钱)上为细末,醋糊丸,如桐子大。每服七八十丸,米汤、酒任下。百子归附丸调经养血,安胎顺气,胎前产后,及月事参差,有余不足,诸证悉治,久服有孕。香附(四制,十二两)阿胶(碎炒)艾叶当归(酒洗)川芎芍药(炒)熟地黄(酒洗,各二两)上为末,用陈石榴一枚,连皮捣碎,煎水打糊丸,如桐子大。每服百丸,空心淡醋汤下。(前方有玄胡索,此方有阿胶,前艾多此艾少,有行之妙。陈石榴酸涩,当是固经之意)人参养血丸治女人禀受素弱,血气虚损。常服补冲任,调经候,暖下元,生血气。熟地黄(五两)乌梅肉(三两)当归(二两)人参川芎赤芍药蒲黄(炒,各一两)上为细末,炼蜜丸,如梧桐子大。每服八十丸,温酒米饮任下。(禀弱者,先天之气弱也。血生于气,气生于下,故用熟地为君,人参佐之,以生下焦之气,使阴气旺而生血也;臣以乌梅以生液而敛血入肝;夫既生矣敛矣,而不为流行之,则血凝而不通,故以芎归为使;其或瘀也,以赤芍破之其或溃也,以炒蒲黄涩之,庶乎生而不壅,止而不塞,降中有升,温之不热。细玩铢锱之多寡,使知立方之妙用)当归地黄丸治妇人血气不和,月事不匀,腰腿疼痛。当归川芎白芍药熟地黄(各半两)牡丹皮玄胡索(各二钱半)人参黄(各一钱二分半)上为末,炼蜜丸,如梧桐子大。每服三十丸,食前米饮下。樵翁论当归古人认为四物汤对应于四季,在应用时倍当归以迎春气,倍川芎以迎夏气,倍芍药以迎秋,倍地黄以迎冬,用当归以生一阳,用芍药以生一阴。虽然这种按季节加倍的方法有些教条,但发现这四味药和四季相对应确实是独具慧眼。要想拿药物对应四季的气机特点,我想不出还有其它的药比这四味药更合适。四物汤可能只是给出了模式,让我们根据病人机体春夏秋冬的情况进行取舍,古人本意并不是想让四味药一块用的。可见四物汤绝不是简单的养血活血四个字能概括的,说“一味丹参,功同四物”更属于梦梦之人。当然说四物对应于四季只是就血分来说的,如果带上气分的话,就不止这四味药物了。比如柴胡当归都可对应春季,一主气,一主血;升麻川芎都可对应于夏季,也是一气一血。所以柴胡和升麻常一起使用,当归和川芎也是常用配伍。提到疏肝药物,我们自然就想到柴胡,而不会重视当归,其实肝是血脏,用入血分的当归或许比柴胡更合适,柴胡质硬,不象当归有柔韧性,在急性病需要疏肝时用它比较有力,在现代社会,中医治疗慢性病比古代要多,而且现在人的体质不如古人结实,就更适合用当归这些柔韧的药物来调肝,柴胡就象疾风骤雨,当归是和风细雨,疾风骤雨虽然猛烈,可是没有渗透力,水都在地皮上,地下仍然是干燥的;只有当归这样的和风细雨才能把地湿透,解决比较深的矛盾。总之慢性病疏肝要选当归,白芍,枳壳,陈皮等气柔和的药物,而古代疏肝的经典药物,象柴胡,桂枝等药物过于刚燥,只能短期应用
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