图片来源于《武媚娘传奇》剧照（点击标题下的健康报即可加 新年热播的电视剧《武媚娘传奇》吸引了一大批观众的眼球，除了剧情和演员的颜值之外，一些中医药元素也引起大家的热议。其中，利用中药相克原理让孕妇堕胎的剧情，还引发了人们对中药“十八反”及孕妇禁用药的热议。
芫花+甘草属于中药“十八反”范畴
医院药学部主管药师刘振志
《武媚娘传奇》中，王皇后为了除掉武媚娘的胎儿，利用中药药性相克原理，用芫花与甘草搭配，成功打掉武媚娘腹中的胎儿（剧中有演员把“芫花”说成“芜花”，容易误导观众）。那么，芫花和甘草连用真的会导致孕妇流产吗？除此之外，还有哪些中药是孕妇的禁忌呢？
甘草与芫花在古代的确被列为相反的药物配对。比如中药注明的“十八反”中就明确记载了“甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药”。武媚娘所生活的唐代有本著名的药学著作《药性论》，其中记载芫花“有大毒”，一般体质虚弱及孕妇禁服，也不宜与甘草同用。如果用药得当，芫花有利尿、止咳和祛痰的作用。
“胎前三禁”要注意七类中药孕妇不宜
医院妇产科副主任中医师李新珍
与用西药一样，妊娠期的孕妇服用中药也要慎重。比如金代医家张元素有“胎前三禁”之说，即禁发汗、禁攻下、禁利小便。因为过汗会亡阳伤气，过下则亡阴伤血，过利小便则损伤津液。所以，对于孕妇而言，有发汗、攻下和利小便作用的中药必须在有经验的中医师指导下服用，若使用不慎会影响妊娠。
以下七类中药孕妇也不宜使用。
一、辛散大热药物，如生麻黄、细辛、肉桂、干姜、胡椒等。
二、破瘀药物，如桃仁、红花、益母草、三棱、莪术、水蛭、虻虫、穿山甲、乳香、没药、土鳖虫、干漆、苏木、刘寄奴、茜根等。
三、滑利攻下药物，如大黄、芒硝、巴豆、滑石、木通、牵牛子、冬葵子、芫花、商陆、大戟、甘遂、牛膝、皂角等。
四、芳香走窜药物，如丁香、降香、麝香等。
五、催吐药物，如常山、藜芦等。
六、有毒药物，如马钱子、附子、草乌、川乌、南星、半夏、蜈蚣、两面针、雄黄等。
七、其他，如鸦胆子、九里香、漏芦等。
“十八反”配对药相反配伍也有奇效
南京中医药大学第二临床医学院中医师陈昊
是不是属于“十八反”范畴的药物就不能配对使用了呢？也不尽然。“十八反”中的药物配对并非绝对禁忌，现代药理学研究表明，其中的一些配对药物毒性并不是很强，但由于还在研究和探索阶段，不同剂量配伍、配伍比例、给药途径和一定的病理状态等都会直接影响毒性的有无、毒性的大小以及持续时间，所以还不能说“十八反”是不对的。
但是，从古至今一直有医家大量利用相反配伍而奏奇效的例子。比如唐代著名医家孙思邈《千金方》中，有个治疗全身浮肿的“大豆汤”，其中将甘草、甘遂、乌头、半夏两组反药同用，取其“大吐以去湿，相反相激”之意，取得良效。所以对于“十八反”的禁忌都是在一定条件下出现的，但这里面的药物配对对于孕妇这个群体而言都是不宜使用的。
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