重明木郁则达之之理
或曰∶食盛填塞于胸中，胸中为之窒塞也，令吐以去其所伤之物，物去则安。胸中者，太阴肺之分野；木郁者，遏于厥阴肝木于下，故以吐伸之，以舒畅阳和风木之气也，此吐乃泻出太阴之塞。何谓木郁？请闻其说。答曰∶此大神灵之间，非演说大道，不能及于此。
天地之间，六合之内，惟水与火耳！火者阳也，升浮之象也，在天为体，在地为用；水者阴也，降沉之象也，在地为体，在天为殒杀收藏之用也。其气上下交，则以成八卦矣。以医书言之，则是升浮降沉，温凉寒热四时也，以应八卦。若天火在上，地水在下，则是天地不交，阴阳不相辅也，是万物之道，大《易》之理绝灭矣，故经言独阳不生，独阴不长，天地阴阳何交会矣？故曰阳本根于阴，阴本根于阳，若不明根源，是不明道。故六阳之气生于地，则曰阳本根于阴。以人身言之，是六腑之气，生发长散于胃土之中也。既阳气鼓舞万象有形质之物于天，为浮散者也；物极必反，阳极变阴，既六阳升浮之力在天，其力尽，是阳道终矣，所以鼓舞六阴有形之阴水在天，在外也。上六无位，必归于下，此老阳变阴之象也，是五脏之源在于天者也。
天者，人之肺以应之，故曰阴本源于阳，水出高源者是也。人之五脏，其源在肺，肺者背也，背在天也，故足太阳膀胱寒生长，其源在申，故阴寒自此而降，以成秋收气寒之渐也。降至于地下，以成冬藏，伏诸六阳在九泉之下者也。故五脏之气生于天，以人身，是五脏之气，收降藏沉之源出于肺气之上，其流下行，既阴气下行沉坠，万化有形质之物皆收藏于地，为降沉者也；物极必反，阴极变阳，既六阴降沉之力在地，其力既尽，是阴道终矣，是老阴变阳，乃初九无位，是一岁四时之气，终而复始，为上下者也，莫知其纪，如环无端。
且太阴者，肺金收降之气，当居下体，今反在于上，抑遏厥阴风木反居于下，是不得上升也，故曰木郁，故令其吐出窒塞有形土化之物，使太阴秋肺收于下体，复其本以衰之，始上升手足厥阴之木，元气以伸，其舒畅上升之志得其所矣。又况金能克木，以吐伐之，则金衰矣。金者，其道当降，是塞因塞用，归其本矣。居于上则遏其木，故以吐伸之，乃泻金以助木也。遍考《内经》中所说木郁则达之之义，止是食伤太阴有形之物，窒塞于胸中，克制厥阴木气伏潜于下，不得舒伸于上，止此耳，别无异说，以六淫有余运气中论之。仲景《伤寒论》云∶懊烦躁不得眠，不经汗下，谓之实烦，瓜蒂散主之；曾经妄汗、妄吐、妄下，谓之虚烦者，栀子豉汤主之。
老夫欲令医者治阴阳之证，补泻不至错误，病家虽不知医，明晓所得之病，当补当泻之法，将《黄帝针经》第二卷第五篇说形气有余不足当补当泻之理，录之于前，予自注者附之。
“黄帝曰∶形气之逆顺奈何？岐伯答曰∶形气不足，病气有余，是邪胜也，急当泻之；形气有余，病气不足，急当补之。形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之；刺之则重不足，重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。形气有余，病气有余，此谓阴阳俱有余也，急泻其邪，调其虚实。故曰有余者泻之，不足者补之，此之谓也。
“故曰∶刺不知逆顺，真邪相搏，满者补之，则阴阳四溢，肠胃充廓，肝肺内，阴阳相错；虚而泻之，则经脉空虚，血气枯竭，肠胃HT辟，皮肤薄着，毛腠夭焦，予之死期。故曰∶用针之要，在于知调阴与阳；调阴与阳，精气乃光，合形与气，使神内藏。
故曰∶上工平气，中工乱脉，下工绝气危生。故曰∶下工不可不慎也，必审五脏变化之病，五脉之应，经络之实虚，皮肤之柔粗，而后取之也。”圣人垂慈之心已详矣，不合立言。老夫诚恐市井庄农山野间人，不知文理，故以俚语开解之云。但病来潮作之时，病气精神增添者，是为病气有余，乃邪气胜也，急泻之，以寒凉酸苦之剂；若病来潮作之时，神气困弱者，为病气不足，乃真气不足也，急补之，以辛甘温热之剂。不问形气有余并形气不足，只取病气有余不足也，不足者补之，有余者泻之。假令病气有余者，当急泻之，以寒凉之剂，为邪气胜也；病气不足者，急当补之，以辛甘温热之剂，此真气不足也。
夫形气者，气，谓口鼻中气息也；形，谓皮肤筋骨血脉也。形胜者为有余，消瘦者为不足。其气者，审口鼻中气，劳役如故，为气有余也；若喘息气促气短，或不足以息者，为不足也。故曰形气也，乃人之身形中气血也，当补当泻，全不在于此，只在病势潮作之时，病气增加者，是邪气胜也，急当泻之；如潮作之时，精神困弱，语言无力，及懒语者，是真气不足也，急当补之。若病患形气不足，病来潮作之时，病气亦不足，此乃阴阳俱不足也。禁用针；宜补之以甘药，不可以尽剂；不灸弗已，脐下一寸五分气海穴是也。
凡用药，若不本四时，以顺为逆。四时者，是春升、夏浮、秋降、冬沉，乃天地之升浮化降沉，化者，脾土中造化也，是为四时之宜也。但宜补之以辛甘温热之剂，及味之薄者，诸风药是也，此助春夏之升浮者也，此便是泻秋收冬藏之药也，在人之身，乃肝心也；但言泻之以酸苦寒凉之剂，并淡味渗泄之药，此助秋冬之降沉者也，在人之身，是肺肾也。用药者，
反胃香砂宽中汤（《统旨》）治气滞，胸痞噎塞，或胃寒作痛者。
木香（临服时，磨水入药三四匙）白术陈皮香附（各一钱半）白豆蔻（去壳）砂仁青皮槟榔半夏曲茯苓（各一钱）浓朴（姜制，一钱二分）甘草（三分）
水二盅，姜三片，煎八分，入蜜一匙，食前服。
补气运脾汤（《统旨》）治中气不运，噎塞。
人参（二钱）白术（三钱）橘红茯苓（各一钱半）黄（一钱，蜜炙）砂仁（八分）甘草（四分，炙）
有痰加半夏曲（一钱）。
水二盅，姜一片，枣一枚，煎八分，食远服。
滋血润肠汤（《统旨》）治血枯及死血在膈，饮食不下，大便燥结。
当归（酒洗，三钱）芍药（煨）生地黄（各一钱半）红花（酒洗）桃仁（去皮尖，炒）大黄（酒煨）枳壳（麦炒，各一钱）
水一盅半，煎七分，入韭菜汁半酒盏，食前服。
人参利膈丸（《宝鉴》）治胸中不利，大便结燥，痰嗽喘满，脾胃壅滞，推陈致新，治膈气之圣药也。
木香槟榔（各七钱半）人参当归（酒洗）藿香甘草枳实（麸炒黄，各一两）大黄（酒湿，蒸熟）浓朴（姜制，各二两）
上为细末，滴水为丸，如桐子大。每服三五十丸，食后诸饮送下。
滋阴清膈饮（《统旨》）治阴火上冲，或胃火太盛，食不入，脉洪数者。
当归芍药（煨）黄柏（盐水炒）黄连（各一钱半）黄芩山栀生地黄（各一钱）甘草（三分）
水二盅，煎七分，入童便、竹沥各半酒盏，食前服。
二陈汤（见痰饮。）
来复丹（见中暑。）
丁沉透膈汤（《和剂》）治脾胃不和，痰逆恶心，或时呕吐，饮食不进。十膈五噎，痞塞不通，并皆治之。
白术（二两）香附子（炒）缩砂仁人参（各一两）丁香麦木香肉豆蔻白豆蔻青皮（各半两）沉香浓朴（姜制）藿香陈皮（各七钱半）甘草（炙，一两半）半夏（汤洗七次）
神曲（炒）草果（各二钱半）
每服四钱，水一大盏，姜三片，枣一枚，煎七分，不拘时热服。
五膈宽中散（《和剂》）治七情四气伤于脾胃，以致阴阳不和，胸膈痞满，停痰气逆，遂成五膈。并治一切冷气。
白豆蔻（去皮，二两）甘草（炙，五两）木香（三两）浓朴（去皮，姜汁炙熟，一斤）缩砂仁丁香青皮（去白）陈皮（去白。各四两）香附子（炒，去毛，十六两）
上为细末，每服二钱，姜三片，盐少许，不拘时，沸汤点服。
谷神嘉禾散（《和剂》）治脾胃不和，胸膈痞闷，气逆生痰，不进饮食，或五噎五膈。
白茯苓（去皮）缩砂（去皮）薏苡仁（炒）枇杷叶（去毛，姜汁炙香）人参（去芦。各一两）白术（炒，二两）桑白皮（炒）槟榔（炒）白豆蔻（炒，去皮）青皮（去白）谷（炒）五味子（炒，各半两）沉香杜仲（去皮，姜汁、酒涂炙）丁香藿香随风子石斛（酒和炒）半夏（姜汁捣和作饼，炙黄色）大腹子（炒）木香（各七钱半）甘草（炙，两半）陈皮（去白）神曲（炒。各二钱半）
每服三钱，水一盏，姜三片，枣二枚，煎七分，不拘时温服。五噎，入干柿一枚；膈气吐逆，入薤白三寸，枣五枚。
代抵当丸（见蓄血。）
秦川剪红丸（《良方》）治膈气成翻胃，服此吐出瘀血及下虫而效。
雄黄（别研）木香（各五钱）槟榔三棱（煨）蓬术（煨）贯仲（去毛）干漆（炒烟尽）陈皮（各一两）大黄（一两半）
上为细末，面糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，食前用米饮送下。
芫花丸（《本事》）
芫花（醋炒，一两）干漆野狼牙根桔梗（炒黄）藜芦（炒）槟榔（各半两）巴豆（十粒，炒黑）
上为细末，醋糊为丸，如赤豆大。每服二三丸，加至五七丸，食前生姜汤下。此方常服，化痰、消坚、杀虫。予患饮癖三十年，暮年多嘈杂，痰饮来潮迟即吐，有时饮半杯酒即止，盖合此症也。因读巢氏《病源》论酒瘕云∶饮酒多而食谷少，积久渐瘦，其病常欲思酒，不得酒则吐，多睡，复不能食，是胃中有虫使然，名为酒瘕，此药治之。要之，须禁酒即易治，不禁无益也。
浓朴丸主翻胃吐逆，饮食噎塞，气上冲心，腹中诸疾。
浓朴蜀椒（去目，微炒）川乌头（炮，去皮，各一两五钱）紫菀（去土苗）吴茱萸（汤洗）菖蒲柴胡（去苗）桔梗茯苓官桂皂角（去皮弦，炙）干姜（炮）人参（各二两）黄连（二两半）巴豆霜（半两）
上为细末，入巴豆霜匀，炼蜜为剂，旋旋丸如桐子大。每服三丸，渐次加至五七丸，以利为度，生姜汤下，食后而卧。此药治效，与《局方》温白丸同，及治处暑以后秋冬间下痢，大效。春夏加黄连二两，秋冬再加浓朴二两。如治风，于春秋所加黄连、浓朴外，更加菖蒲、茯苓各一两半。如治风痛不愈者，根据春秋加药外，更加人参、菖蒲、茯苓各一两半，如心之积，加菖蒲、白茯苓为辅。如肝之积，加柴胡、蜀椒为辅。如肺之积，加黄连、人参为辅。如脾之积，加茱萸、干姜为辅。秋冬久泻不止，加黄连、茯苓。
万病紫菀丸（见积聚。）
益元散（见伤暑。）
三乙承气汤（子和）北大黄（去粗皮）芒硝（即焰硝）浓朴（姜制）枳实（生用。各半两）甘草（去皮，炙，一两）当归（酒洗，焙，二钱半重）
上咀，每服半两，水盏半，生姜五片，枣二枚擘开，同煎七分，去滓热服，不拘时候。病重者，每服一两，加姜二片，枣一枚，若不纳药，须时时呷服之，以通为度。虽为下药，有泄有补，卓有奇功。刘河间又加甘草，以为三一承气，以甘和其中，最得仲景之秘。试论只论四味，当归不在试论之列，不可即用，然等分不多，纵用亦无妨。
四生丸（子和）治一切结热。常服肢体润泽，耐老。
北大黄（去粗皮，酒洗，纸包煨香，不可过，存性，一两）黑牵牛（三两，取头末一两）皂角（去皮，生用，一两）芒硝（生用，半两）
上为末，滴水为丸，梧桐子大。每服二三十丸，白汤送下。
对金饮子（子和）
净陈皮（八两，焙制）苍术（四两，焙）人参（一两）浓朴（四两，姜炒）甘草（炙，三两）黄芩（二两半，去皮心黑灰）黄（一两）
咀，每服半两，水盏半，生姜五片，枣二枚，同煎七分，去滓热服，先服承气汤，夜服四生丸。如已效，进食不格拒，方用对金饮子。然初病作，且于呕吐胃热类内选用清利之药，审其虚实重轻，方用前药更佳。
呕吐大半夏汤（仲景）治胃反呕吐。
半夏（二升，洗完用）人参（三两）白蜜（一升）
以水一斗三升，和蜜扬之二百四十遍，煮药取三升，温服一升，余分再服。
二陈汤（见痰饮。）
理中汤（见霍乱。）
治中汤即理中汤加陈皮、青皮等分。
丁香吴茱萸汤（东垣）治呕吐哕，胃寒所致。
吴茱萸草豆蔻人参苍术黄芩（各一钱）升麻（七分）当归（一钱半）柴胡半夏茯苓干姜丁香甘草（各五分）
上为细末，每服半两，水二盏，煎至一盏，去渣，食前热服。忌冷物。
藿香安胃散（东垣）治脾胃虚弱，不进饮食，呕吐不待腐熟。
藿香（一钱半）丁香人参（各二钱）橘红（五钱）
上为细末，每服二钱，水二盏，生姜三片，同煎至一盏，去渣凉服，食前，和渣服亦可。
铁刷汤（见恶寒。）
温中汤即理中汤加丁香。
红豆丸（《宝鉴》）治诸呕逆膈气，反胃吐食。
丁香胡椒砂仁红豆（各二十一粒）
上为细末，姜汁糊丸，皂角子大。每服一丸，以大枣一枚，去核填药，面裹煨熟，去面细嚼，白汤下，空心日三服。
小柴胡汤（见往来寒。）
猪苓散（仲景）
猪苓茯苓白术（各等分）
上杵为散，饮服方寸匕，日三服。
吴茱萸汤（见伤寒吐。）
半夏泻心汤（见痞。）
丁香透膈汤五膈宽中汤（俱见胃反。）
枳南汤（见咽喉。）
导痰汤（见痰饮。）
新法半夏汤（《和剂》）治脾胃气弱。痰饮不散，呕逆酸水，腹肋胀痞，头旋恶心，不思饮食。
缩砂仁神曲（炒）陈皮（去白）草果仁（各一两）白豆蔻仁丁香（各半两）大半夏（四两，汤洗七次，切作两片，白矾末一两，沸汤浸一昼夜，洗去矾，俟干，一片切作两片，姜汁浸一昼夜，隔汤炖，焙干为末，姜汁拌成饼，炙黄用）甘草（二两，半生半炙）
上为细末，每服二钱，先用生姜自然汁调成膏，入炒盐汤，不拘时点服。
挝脾汤（《和剂》）
麻油（四两）良姜（十五两）茴香（炒，七两半）甘草（十一两七钱）
上炒盐一斤，同药炒，为细末。每服一钱，不拘时，白汤点服。
灵砂丹（《和剂》）治上盛下虚，痰涎壅盛。最能镇坠，升降阴阳，和五脏，助元气。
水银（一斤）硫黄（四两）
上二味，用新铫内炒成砂子，入水火鼎炼，为末，糯米糊丸，如麻子大。每服三丸，空心，枣汤、米饮、井花水、人参汤任下，量病轻重，增至五七丸。忌猪羊血、绿豆粉、冷滑之物。
养正丹（见气。）
半硫丸（见大便闭。）
竹茹汤（《本事》）治胃热呕干葛半夏（姜汁半盏，浆水一升，煮耗一半，各三钱）甘草（二钱）
上为末，每服五钱，水一盅，姜三片，竹茹一弹大，枣一枚，同煎至七分，去渣温服。
槐花散（《良方》）大凡吐多是膈热，热且生痰，此药能化胃膈热涎，有殊效。
皂角（去皮，烧烟绝）白矾（熬沸定）槐花（炒黄黑色）甘草（炙）
上各等分，为末，每服二钱，白汤调下。
枇杷叶饮（《本事》）止呕哕，和中利膈。
枇杷叶（去毛，二钱）人参半夏（各一钱）茯苓（五钱）茅根（二两）生姜（七片）
水煎，去渣，入槟榔末五分，和匀服。
〔漏气〕
麦门冬汤（《三因》）治漏气。因上焦伤风，开其腠理，上焦之气悍滑疾，遇开即出，经气失道，邪气内着，故有是证。
麦门冬（去心）生芦根竹茹白术（各五两）甘草（炙）茯苓（各二两）人参陈皮葳蕤（各三两）
上锉散，每服四大钱，水一盏半，姜五片，陈米一撮，煎七分，去滓热服。
〔走哺〕
人参汤（《三因》）治走哺。盖下焦气起于胃下口，别入回肠，注于膀胱，并与胃传糟粕，而下大肠。今大小便不通，故知下焦实热之所为也。
人参黄芩知母葳蕤茯苓（各三钱）芦根竹茹白术栀子仁陈皮（各半两）
石膏（，一两）
上为锉散，每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓温服。
〔吐食〕
桔梗汤（《家珍》）治上焦气热上冲，食已暴吐，脉浮而洪。
桔梗白术（各一两半）半夏曲（二两）陈皮（去白）枳实（炒）白茯苓浓朴（各一两，姜制炒）
上粗末，每服一两，水一盏，煎至七分，取清温服。
木香散
木香槟榔（各等分）
上为细末，前药调服。
大承气汤（见大便不通。）
荆黄汤（《保命》）治证同桔梗汤。
荆芥（一两）人参（五钱）甘草（二钱半）大黄（二钱）
上粗末，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，调槟榔散二钱，空心服。
槟榔散
槟榔（二钱）木香（一钱半）轻粉（少许）
上为细末，同煎药下。亦用水浸蒸饼为丸，如小豆大，每服二十丸，食后服。
紫沉丸（《洁古》）治中焦吐食，由食积与寒气相格，故吐而疼。
砂仁半夏曲（各三钱）乌梅（去核）丁香槟榔（各二钱）沉香杏仁（去皮尖）白术木香（各一钱）陈皮（五钱）白豆蔻巴豆霜（各五分，另研）
上为细末，入巴豆霜令匀，醋糊为丸，如黍米大。每服五十丸。食后姜汤下，愈则止。
小儿另丸。一法，反胃吐食，用橘皮一个，浸少时去白，裹生姜一块，面裹纸封，烧令熟，去外面，煎汤下紫沉丸一百丸，一日二服，后大便通，至不吐则止，此主寒积气。（《病机》有代赭石，肉果，无白术。）
大黄甘草汤（《金匮》）
大黄（四两）甘草（一两）
水三升，煮取一升，分温再服。
金花丸（洁古）治吐食而脉弦者，由肝胜于脾而吐，乃由脾胃之虚，宜治风安胃。
半夏（汤洗，一两）槟榔（二钱）雄黄（一钱半）
上细末，姜汁浸蒸饼为丸，如桐子大。小儿另丸，姜汤下，从少至多，渐次服之，以吐止为度。
青镇丸治呕吐脉弦，头痛而有汗。
柴胡（一两）黄芩（七钱半）甘草人参（各五钱）半夏（三钱，洗）青黛（二钱半）
上细末，姜汁浸蒸饼丸，桐子大。每服五十丸，姜汤下。
茯苓泽泻汤（《金匮》）
茯苓（半斤）泽泻（四两）甘草（二两）桂枝（二两）生姜（四两）白术（三两）
上以水一斗，煮取三升，纳泽泻，再煮取二升半，温服八合，日三服。
〔干呕〕
陈皮汤（《金匮》）
陈皮（四两）生姜（半斤）
水七升，煮取三升，温服一升，下咽即愈。
〔恶心〕
生姜半夏汤（《金匮》）
半夏（半升）生姜（一斤）
以水三升，煮半夏，取二升，纳生姜汁，煮取一升半，少冷，分四服，日三夜一服。止，停后服。
茯苓半夏汤（《拔粹》）
炒曲（三钱）大麦（半两，炒黄）陈皮天麻（各二钱）白术白茯苓半夏（各一两）
上为粗末，每服五钱，水二盏，生姜五片，煎至一盏，去渣热服。
柴胡半夏汤（《拔粹》）
半夏（二钱）苍术炒曲（各一钱）生姜（三片）柴胡本升麻（各五分）白茯苓（七分）
上为粗末，水二盏，煎至五沸，去渣温服。
〔吐酸〕
八味平胃散（《三因》）浓朴（去皮，姜炒）升麻射干（米泔浸）茯苓（各一两半）大黄（蒸）枳壳（去瓤，麦炒）甘草（炙，各一两）芍药（半两）
每服四钱，水一盏，煎七分，空心热服。
咽醋丸（丹溪）
吴茱萸（去枝梗，煮，晒干）陈皮（去白）黄芩（炒，各五钱）苍术（七钱半）黄连（一两，细切，用陈壁泥同炒）
上为细末，曲糊丸，桐子大。
神术丸（《本事》）治停饮成癖，久则呕吐酸水，吐已停久复作，如潦水之有科臼，不盈科则不行也。脾土恶湿，而水则流湿，莫若燥脾以胜湿，崇土以堆科臼，则疾当去矣。
苍术（一斤，米泔浸）生芝麻（五钱，用水二盏，研细取浆）大枣（十五枚，煮熟去皮核，研细）
上以苍术焙干为末，然后以芝麻浆及枣肉和匀杵丸，如梧桐子大。每服五十丸，温汤下。忌桃、李、雀、蛤。初服觉燥，以山栀末一钱，汤调服。
干姜丸（《圣惠》）
干姜枳壳橘红葛根前胡（各五钱）白术半夏曲（各一两）吴茱萸甘草（各二钱半）
上细末，炼蜜丸，桐子大。每服三十丸，米饮下。
参萸丸（丹溪）治湿热滞气者，湿热甚者用为向导，上可治吞酸，下可治自利。
六一散（七两，即益元散）吴茱萸（二两，煮过）
一方，去茱萸，加干姜一两，名温六丸。
〔呕清水〕
茯苓饮（《金匮》）
茯苓人参白术（各三两）枳实（二两）陈皮（五钱）生姜（四两）
水六升，煮取一升八合，分温三服，如人行八九里进之。
五苓散（见消痹。）
〔吐涎沫〕
吴茱萸汤（见伤寒吐。）
小青龙汤（见咳嗽。）
〔呕脓〕
地黄汤（《直指》）治脓血呕吐。
生地黄（洗，焙）川芎（各一两）半夏（制）甘草（炙，各七钱半）南星（汤洗七次）芍药白芷茯苓北梗前胡知母人参（各半两）
每服三钱半，姜五片，乌梅一个，煎服。
〔呕虫〕
乌梅丸（见伤寒蛔厥。）
呕吐膈气生姜半夏汤（《元戎》）止呕吐，开胃消食。
半夏（咀）生姜（切片。各三钱）
上量水多少，煎至七分服。
姜橘汤（《活人》）治呕哕，手足逆。
橘皮（去白）生姜（切片。各三钱）
水一盅，煎七分。
橘皮半夏汤（《元戎》）治积气痰痞，不下饮食，呕吐不止。
陈皮（去白）半夏（各二两）生姜（一两半）
上咀，水五盅，煎至二大盅，去滓，分三服，食后临卧服。
水煮金花丸（见痰饮。）紫沉丸（见呕吐。）
半夏生姜大黄汤治反胃。
半夏（二两）生姜（一两半）大黄（二两）
水五升，煮取三升，分温再服。
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