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诸虫汪石山治一妇．每临经时．腰腹胀痛．玉户淫淫虫出．如鼠粘子状．绿色者数十枚．后经水随至．其夫问故．汪曰．厥阴风木生虫．妇人血海属于厥阴．此必风木自甚．兼脾胃湿热而然也．正如春夏之交．木盛湿热之时而生诸虫是也．宜清厥阴湿热．即令以酒煮黄连为君．白术、香附为臣．研末粥丸．空腹吞之．月余经至．无虫．且妊矣．〔附〕休宁西山金举人．病小腹痛甚．百药不效．一医为灸关元十余壮．次日茎中淫淫而痒．视之有虫出．以手扯去之．虫长五六寸．连日出虫七条．痛不复作．初甚惊恐．旋即绝迹．此因其人善饮御内．膀胱不无湿热．遇有留血瘀浊．则附形蒸化为虫矣．虫为艾火所攻．势不能容．故从溺孔出也．以是知痨虫寸白虫．皆由内之湿热蒸郁而生．非是外至者也又吴茭山治一产后．恶露不通．小腹结块疼痛．寒热如疟．用琥珀膏贴之．块而虫从阴户出．亦云．尿胞湿热生虫．张景岳曰．一人患心腹大痛．或止或作．痛不可忍．凡用去积行气等药．百方不效．但于痛极时．须用拳捶之．痛得少止．莫测其故．忽一胡僧见之．曰．余能治也．令病者先食香饵．继进一丸．打下一硬嘴异虫．遂愈．此因虫啮肠脏．所以痛极．捶之则五内震动．虫亦畏而敛伏．不捶则虫得自由．所以复作．此亦验虫奇法．震按古人论虫病．皆以为湿热所生．然景岳治胡宅小儿呕泻吐蛔案．蛔至千百条．日用参、附而蛔尚日生．究竟以温补收功．则湿热二字．不足尽之也．至于逐虫之药．如蔡康积患寸白虫．医者令其空腹饥甚之时．炙猪肉一脔．置口中咀嚼而勿咽．以引虫头向上．觉胸中如万箭攻攒．即饮以药．方入虫口．其药乃研槟榔细末．取石榴东行根煎汤调服耳．祛虫大法．不过如是．然云此虫惟月三日以前虫头向上．而许叔微又云．肺虫惟初四初六日上行则所谓上浣虫头向上．中浣虫头向横．下浣虫头向下之说．又不可执也．至如喉中之应声虫畏蓝汁．腹中之应声虫畏雷丸．书曾备载．世皆未见．况灸疮内鲜血飞如蝴蝶．皮肤下虫走声如儿啼．临卧浑身虱出．头皮时有蛆行．可比齐谐之志怪．谁逢夏氏之奇方．一人在姻家过饮醉甚．送宿花轩．夜半酒渴．欲水不得．遂口吸石槽中水碗许．天明视之．槽中俱是小红虫．心陡然而惊．郁郁不散．心中如有蛆物．胃腕便觉闭塞．日想月疑．渐成痿膈．遍医不愈．吴球往视之．知其病生于疑也．用结线红色者．分开剪断如蛆状．用巴豆二粒．同饭捣烂．入红线丸十数丸．令病患暗室内服之．又于宿盆内放水．须臾欲泻．令病患坐盆．泻出前物．荡漾如蛆．然后开窗令亲视之．其病从此解．调理半月而愈．震按吴公之法巧矣．然再佐以杀虫药同丸．亦无不可．汪石山治一人．形长而瘦．色白而脆．年三十余．得奇疾．遍身淫淫循行如虫．或从左脚腿起．渐次而上至头．复下于右脚．自觉虫行有声之状．召医诊视．多不识为何病．汪诊其脉．浮小而濡．按之不足．兼察形视色．知其为虚证矣．伤寒论曰．身如虫行．汗多亡阳也遂仿此例．而用补中益气汤．多加参、．以酒炒黄柏五分佐之．服至三十帖．遂愈．〔附〕一人遍身皮底．浑浑如波浪声．痒不可忍．抓之血出不止．名气奔．用人参、苦杖、青盐、细辛各一两．水煎服之愈．中毒一人服水银僵死．微有喘息．肢体如冰．闻葛可久能治奇疾．求之．可久视之．曰．得白金二百两．可治．病家谢以贫不能重酬．可久笑曰．欲得白金煮汤．热浴其体耳．因向富家借得之．且嘱之曰．浴时如手足动．当来告我．有顷．手足引动．往告之．复谓曰．眼动及能起坐．悉来告我．一如其言．乃取川椒二斤．置溲桶中．坐病患于椒上．久之病脱去其水银已入椒矣．盖银汤能动水银而不滞．川椒能来水银而聚之．酉阳杂俎云．椒可以来水银．葛公之学博矣．〔附〕甲志云．绍兴中．英州僧希赐．见有客船自番禺来．舟中士人携一仆．脚弱不能行．舟师悯之．曰．吾有一药．治此病如神．饵之而瘥者．不可胜计．乃入山求草．时已薄暮．且微醉．得草即渍酒．授病者．令天未明服之．如其言．药入口．即呻吟云．肠胃如刀割截痛．迟明而死．士人已咎舟师．舟师恚曰．何有此．即取昨夕所余药．自渍酒服之．不超时亦死．盖此山多断肠草．人误食之辄死．舟师所取药．为根蔓所缠．醉不暇择．径投酒中以此致祸．因知草药不可妄用也．又歙客经潜山．见蛇腹胀甚．啮一草．以腹磨．顷之胀消．蛇去．容念此草．必消胀毒取置筐中．夜宿旅邸．邻房有过客．为腹胀所苦．客取药就釜煎一杯饮之．顷间．其人血肉俱化为水．独遗骸骨．急挈装而逃．至明．主人不测何为．及洁釜炊饭．则釜遍体成金．乃密瘗其骸．既久．客至．语其事．震按金匮要略二十四卷二十五卷载诸中毒．治法甚详．如水银入人耳及六畜等皆死．以金银着耳边．水银即吐．葛公之法．原有所本．而更参他书以广其法．故不可及．金匮又云．煮荠甘草汁饮．通除诸毒药．若舟师歙客之药．其毒太急．圣人亦不能预防也．骨哽窦梦麟曰．隆庆三年正月．盐商胡小溪家人媳妇．年二十三岁．怀娠九月矣．一日食鱼鱼哽喉间．至半日．呕吐．继之以血碗许．鱼骨尚在喉中．忽吐出一条．约有二尺余．形如小肠．阔五分．内有所食鱼菜粉皮饭未化．家人为推入口中．尚余五寸．其夫复纳入之遂昏倦．自此呕吐不止．汤亦不能进．延予治之．即将炭火一盆放病榻前．以好醋一碗沃之．使醋气盈满其室．以清其神．用牛黄清心丸一服．觉腹有微痛．再用四物汤加人参、阿胶、红花、丹皮．五六帖．病全愈．盖此妇所吐之肠．有类于肠耳．若肠出而断．顷刻立毙．岂有得生之理．此吐出者．肺之系也．因呕吐太甚．被气冲逆．而断其连肺之一头．随吐而出．今既纳入．复吐不已．气不平耳．故用醋汤以醒其神．牛黄丸以清其心．煎剂以补其气血．自然安妥．医者意也．全在活法．书此以为世劝．震按此案治法颇佳．但云吐出者为肺系则谬．夫谷肉果菜由食管入胃．岂由肺系入肺．即如刀伤者．断食管可治．断气管必死．今云断其连肺之一头．是人安得活．观其叙证．曰家人推纳入口．则原未断也．然究系何物．或者即食管耶．又不详明骨哽何以脱去．疏漏殊多矣．只缘类案骨哽门无有义理可取者．所载橄榄细嚼．及核磨汁．与贯众煎汁．或白饧糖吞咽之．治鱼骨哽．俱叙其方之所自来耳．南硼砂含咽．治火肉骨哽亦然．然以斯种入集．又不胜收矣．故鱼骨哽者．有楮叶捣汁频咽．水老鸦翅羽烧灰水服．及其干屎研末水服．并以水和涂喉外．水獭爪爬喉咙下．皆妙法也．而皂角末吹鼻中．得嚏即出为尤妙．昔贤云．凡诸骨并竹木刺．哽塞咽喉不出者．不可频以干物压下．若刺骨坚利者．愈压则愈深入矣．惟以鹅翎微蘸桐油．入喉探吐．则刺必随吐顺拔而出．为势最顺．或以韭菜之类勿切．煮半熟略嚼咽下．少顷探吐．势必牵挂而出．斯真大有义理．宝公所治之证．其哽骨谅亦随呕吐去．只存呕吐所伤之病．应如是治．误吞金铁刘遵道．草窗先生族弟也．有渔人误吞钓钩．遵道令熔蜡为丸．从其线贯下．钩锐入蜡即拽而出．咸平中．魏公在潭州．有子弟戏吞钓钩．至喉中．急引之．钩着肉不能出．魏公大怖．时有莫都料．性甚巧．以一蚕茧剪如钱大．用手揉四面令软．以油润之．仍中通一窍．先穿上钩线．次穿大念佛数珠三五枚．令儿正坐开口．渐添参量珠．俟之到喉．觉至系钩处．乃以力向下一推．其钩已下而脱．即向上急出之．见茧钱向下裹定钩线须而出．并无所损．张姓女子八岁．将母金锖子一只剔齿．含口中．不觉咽下．胸膈痛不可忍．忧惶无措．一银匠以羊胫炭三钱．米饮调下．明日即从大便出．王氏子甫周岁．其母以一铁钉与之玩弄．不觉纳之口中．吞入喉间．其父号呼求救．景岳往视之．但见其母倒提儿足以冀其出．口鼻皆血．危剧之甚．因晓之曰．若有倒悬可以出钉而能无伤命者哉．因速令抱正．遂闻啼声．此盖钉已下咽．不在喉矣．其父曰．娇嫩之脏安能堪此．哀求甚切．张实计无所出．姑取本草一玩觊启其机．见所载曰．铁畏朴硝．遂得一计．乃用活磁石一钱、朴硝二钱．并研为末．以熬熟猪油加蜜和调．与之吞尽．是夜三鼓．忽解下一物．大如芋子．莹如菜．润滑无棱．药护其外．拨而视之．则钉在其中矣．系京中钉鞋所用蘑菇钉也．盖硝非磁石不能使药附钉．磁石非硝不能逐钉速出．非油则无以润．非蜜则未必吞．合是四者．则着者着．逐者逐．润者润．同功合力．裹护而出矣．江应宿治一人犯事．自吞黄金二钱．心中愦愦．无可奈何．少顷．其事得释．欲求生．邀江治之．四肢厥冷．六脉沉伏．计无所出．因思银工熔金必用硼砂．硼能制金．急市四钱为末．粥丸．分二次服下．少顷．煎承气汤利下．硼裹金从大便出而安．江又载凡人溺死者．及服金屑未死者．以鸭血灌之．可活．误吞虫吴少师忽得疾．数月间．肌肉消瘦．每饮食下咽．少时腹如万虫攒攻．且痒且痛．皆以为劳瘵也．张锐为切脉．戒曰．明日早．且忍饥．勿啖一物．吴如其言．时方剧暑．令取行路黄土一盂．以温酒二升．投土搅匀在内．使吞之．少顷．再以土酒送宣药百粒．随即肠胃掣痛．洞泻秽恶斗许．有马蝗千余．宛转盘结．俱已困死．吴亦惫甚．卧久方餐粥．三日而平始言去年夏夜出师．中途燥渴．命候兵持孟挹涧水．甫入口．似有物．未暇吐之．则竟入喉矣．自此遂得病．锐曰．虫入肠胃里．势渐滋生．常日遇食时．则聚丹田间．吮咂精血．饱则散而四处．苟惟知杀之而不能扫尽．无益也．故请枵腹以诱之．此虫喜酒．又久不得土味．乘饥毕集．乃可以一药洗空之耳．震按水蛭生于淤泥．故以其所嗜者诱使聚而攻下之巧矣．然有人饮刈蓝作靛之水而蛭亦泻出．更觉简便．及读灵兰要览．附载一条云．余于幼时．见水蛭．恶而溺之数四．化为水又一日见之．滴以蜜一匙．即缩不动．久之亦化为水．嗣后虽经阴雨而不复活．二物之制蛭如此．而昔人有吞蛭者．医者治之．乃极劳扰．惜乎其不知此也．观金坛之说．笑鸡峰之张皇矣．震以为抵当丸用蜜丸．或仲景又先见及此耶．金庄一农夫．夏天昼寐于地．蜈蚣入其口．既寤．喉仲介介如梗状．咯不能出．咽不能下．痛痒不定．甚为苦楚．一医以鸡卵数枚劈破．入酒调匀．顿服．仍以大黄为末．和香油饮之．顷刻泻出．蜈蚣尚活．盖蜈蚣被鸡卵拘挛其足．不能舒动．以利药下之．故从大便而出．鸡性好食蜈蚣．亦取相制之意耳．村店妇用火筒吹火．不知筒内藏有蜈蚣．惊窜入喉．竟下胸臆．妇人求救无措．适有过客．教宰小猪一个．取血令妇人顿饮之．须臾．以生油一口灌妇人．遂恶心．其蜈蚣滚在血中吐出．继与雄黄细研．水调服．愈．一人忽患脑痛．或止或作．数发而不得其由．一日将午饷．就案而睡．适有鸡肉一盘在旁．梦中忽喷嚏．觉有物出鼻中．视之．乃蚰蜒在鸡肉上．自此脑痛不复作．蚰蜒状类蜈蚣而细．好入人耳．往往食人脑髓．髓尽人毙．北方多有之．〔附〕一人蚰蜒入耳．痒痛并作．至不可忍．用生油灌之而愈．头痛罗谦甫治柏参谋．六十一岁．初患头昏闷微痛．医作伤寒治．汗后其痛弥笃．再汗之．不堪其痛矣．易医用药．大都相近．甚至痛不能卧．且恶风寒．不喜饮食．罗诊之．六脉弦细而微．气短促．懒言语．内经云．春气者．病在头．今年高气弱．清气不能上升头面．故昏闷耳．且此证本无表邪．汗之过多．则清阳之气愈亏．不能上荣．亦不得外固．所以头痛楚而恶风寒．气短弱而憎饮食．以黄一钱五分．人参一钱．炙甘草七分．白术、陈皮、归芍各五分．升、柴各三分．细辛、川芎、蔓荆子各二分．名之曰顺气和中汤．食后进之．一饮而病减．再饮而病却．戴人治一妇．头偏痛五七年．大便燥结．双目赤肿．眩晕．凡疗头风之药．靡所不试．且头受针灸无数．戴人诊之．急数而有力．风热之甚也．此头角痛是三焦相火之经．乃阳明燥金胜也．燥金胜乘肝则肝气郁．肝气郁则气血壅．气血壅则上下不通．故燥结于中．寻至失明．以大承气汤倍加芒硝．下泄二十余行．次服七宣丸、神功丸以润之．目豁首轻．燥泽结释而愈．薛立斋治刘尚宝．怒则太阳作痛．用小柴胡加茯苓、山栀以清肝火．更用六味以生肾水遂不复作．李士材治少宰蒋恬庵．头痛如破．昏重不宁．风药血药痰药．久治无功．李曰．尺微寸滑．肾虚水泛为痰也．地黄四钱．山药、丹皮、泽泻各一钱．茯苓三钱．沉香八分．日服四帖．两日辄减六七．更以七味丸．人参汤送．五日其痛若失．孙东宿治蔡乐门令眷．头痛如破．发根稍动．则痛延满头．晕倒不省人事．逾半时乃苏遍身亦作疼．胸膈饱闷．饮汤水．停膈间不下．先一日吐清水数次．蛔虫三条．原为怒起．今或恶风．或恶热．口或渴或不渴．大便秘．脉则六部皆滑大有力．孙曰．此痰厥头痛证也．先以藿香正气散止其吐．继以牛黄丸、黑虎丹清其人事．头仍疼甚．又以天麻、本各三钱．半夏二钱．麻黄、薄荷、白芷、陈皮、生姜、葱白煎服．得少汗而头痛少止．至晚再服之．五更痛止大半．而人事未全清．孙谓此中焦痰盛．非下不可．乃用半夏五钱．巴霜一分．面糊丸．每服三十丸．生姜汤送下．午后大便行三次．皆稠粘痰积也．由此饮食少进．余证差可．惟遍身仍略疼．改用二陈汤加前胡、本、薄荷、黄芩、石膏、枳壳、石菖蒲调理而安．僧慎柔治一贵介．年三旬．先因齿痛．用石膏三钱煎服．顷即满头皆肿痛．牙龈上．肿势尤甚．天明稍退．盖得阳气故也．诊之右关细涩．左关洪．左尺亦涩．慎柔谓须纳气下达．方得脉和．定方名羌活散火汤．羌活酒炒五分．防风三分．酒连一分．酒芩二分．白茯苓一钱．人参二钱．甘草五分．半夏一钱．破故纸一钱．枸杞子一钱．二剂．其细涩脉即粗大．是阳气下行矣．头痛稍止．可见前头痛是下焦无阳．阴火上冲．服至八剂．头痛全止．齿根肿犹未退．脉则益和．曰．将愈矣．此阳气已至恙所．果四五日后．出脓少许而瘳．震按罗案是气虚头痛．张案是积热头痛．薛案是肝火头痛．李案是肾虚头痛．孙案是痰厥头痛．僧案是阳升不降头痛．六种之外．又有因风痛者．抽掣恶风．鼻塞眼胀．因寒痛者恶寒战栗．面惨肢冷．因湿痛者．头痛且重．天阴转甚．或四肢疼肿．面目浮肿．此皆外因也．内因则气虚之外．血虚更多．积痰之外．积食亦有．丹溪云．肥人头痛．多是湿痰．瘦人头痛．多是血虚有火．斯诚要言．然因虽数端．靡不兼风．无风人只作眩不作痛也．故古方中川芎茶调散、大追风散．颇亦取效．痛久则成头风．其方更繁．不能缕述．真头痛乃死证．外灸百会穴．内进参附汤、黑锡丹．或冀挽回．实未试验．寻常头痛亦有死者．高阳生云．头痛短涩应须死．生平曾见之矣．头与腹俱痛有五证．臭毒、伤酒、伤湿、不伏水土疮毒入腹也．有头痛止则腹痛．腹痛止则头痛．此属脾阴虚．胃火随气上下．芎、归、芍药、木香、香附、黄连、葱白．又有头痛诸药不效．其痛更甚者．或因督脉为病．宜用茸朱丹．次则香茸八味丸．复有雷头风．另是一项．乃内郁痰火．外束风热．大头风即大头瘟．或痛或不痛．或溃或自消．死生反掌．至如眉棱骨痛．系足少阳风热与痰．最能伤目．至两耳出脓则危矣．宜以浓茶一碗探吐之．次用清上药．如选奇汤、清空膏之类．妇人注目针绣往往眉骨酸痛．必须益阴养血．〔附〕子和治一僧头热而痛．且畏明．以布围其顶上．置冰于其中．日数易之．此三阳蓄热故也．复灼炭火于暖室．出汗涌吐．三法并行．至七日而瘥．一人稚年气弱．于气海三里穴时灸之．及长．成热厥头痛．虽严冬喜朔风吹之．其患辄止．少处暖及近烟火．其痛即作．此灸之故也．东垣治以清上泻火汤．寻愈．一室女近窗做女工．忽患头疼甚．诸药不效．一医徐察之．窗外畜鹅．知为鹅虱飞入耳内咬而痛也．以稻秆煎浓汁灌之．虱死而出．遂不痛．一人患头风．自颐下左右．有如两蚯蚓徐行入耳．复从耳左右分上顶．左过右．右过左顶上起疙瘩二块．如猪腰然．前后脑如鼓声然．冷痛甚．须重绵帕裹包．疼甚四肢俱不为用．医效罔奏．后得一方．用四物各一钱．皂角刺一钱．萆四两．猪肉四两．水煎．去药渣．将汁同肉食之．服至二十剂．减十之三．四十剂．减十之六．百剂乃安．江氏曰．此非头风也．其人曾患霉疮．头块坟起．皆轻粉结毒．故萆为君．四物养血．皂刺为引．其毒深．故多服取效也．震按萆当是土茯苓．广笔记治霉疮头痛方更佳．但治病必以脉为凭．丹方有效有不效且录之不胜录．上四条虽不载脉．然证颇疑难．法殊整暇．定当入选．他如江篁南治从婶以补中益气加川芎、细辛、蔓荆子．翟文炳治陆母．先与抑青丸．继以补中益气二条．只叙见证．未可摹仿．且陆母证甚繁杂．抑青丸一服而愈．其然岂其然乎．又南唐书载其相冯延己．苦脑中痛累日不减．太医令吴廷绍．密诘厨人曰．相公平日嗜何等物．对曰．多食山鸡鹧鸪．廷绍曰．吾得之矣．投以甘豆汤而愈．盖山鸡鹧鸪．皆食乌豆、半夏．故以此解其毒．震按此与名医录所载王夫人面上忽生黑斑点．日久满面皆黑．识者云．病因日食斑鸠．而斑鸠尝食半夏苗．故中其毒．乃用生姜一片捣汁．将滓焙干．却用生姜汁煮糊丸．服一月愈．其搏物同而用药之辛甘温平不同矣．心脾痛罗谦甫治江淮漕运使崔君长子．年二十五．体丰肥．奉养膏粱．时有热证．因食凉物．服寒药．至元庚辰秋．久疟不愈．医用砒霜截药．新汲水送下．禁食热物．疟不止．反加吐利．腹痛肠鸣．时复胃脘当心而痛．屡医罔效．延至次年四月．因劳役烦恼．前证大作．罗诊之．脉弦细而微．手足稍冷．面色青黄不泽．情思不乐．恶烦冗．食少．微饱则心下痞闷呕吐酸水．发作疼痛．冷汗时出．气促．闷乱不安．须人额相抵而坐．内经云．上气不足头为之苦倾．中气不足．溲便为之变．肠为之苦鸣．下气不足．则为痿厥心．又曰．寒气客于肠胃之间．则卒然而痛．得炅乃已．炅者．热也．非甘辛大热之剂则不能愈．为制扶阳助胃汤．炮干姜一钱五分．人参、草豆蔻、炙草、官桂、白芍各一钱．陈皮、白术、吴茱、益智各五分．炮熟附子二钱．姜、枣煎．服三帖．大势皆去．痛减过半．至秋先灸中脘三七壮．以助胃气．次灸气海百余壮．生发元气．滋荣百脉．以还少丸服之．则善饮食．添肌肉．明年春．灸三里二七壮．乃胃之合穴也．亦助胃气．又引气下行．春以芳香助脾．育气汤加白檀香．戒以惩忿窒欲．慎言节食．一年而平复．滑伯仁治一妇人．盛暑洞泄．厥逆恶寒．胃脘当心而痛．自腹引胁．转为滞下．呕哕不食．医以中暑霍乱疗之．益剧．脉三部俱微短沉弱．不应呼吸．曰．此阴寒极矣．不亟温之则无生理．内经虽曰用热远热．又曰．有假其气．则无禁也．于是以姜、附温药．服之七日．诸证悉去．再以丸药除其滞下．而安．丹溪治一人．以酒饮牛乳．患心疼年久．饮食无碍．虽盛暑饮食身无汗．医多以丁、附治之．羸弱食减．每痛以物拄之．脉迟弱弦而涩．大便或秘结或泄．又苦吞酸．时七月．以二陈汤加芩、连、白术、桃仁、郁李仁、泽泻．每旦服之．屡涌出黑水．若烂木耳者．服之二百余帖．脉涩渐退．至数渐添．纯弦而渐充满．时冬暖．意其欲汗．而血气未充．以参、、归、芍、陈皮、半夏、甘草．服之痛缓．每旦夕一二作．乃与麻黄、苍术、芎、归、甘草等药．才下咽．忽晕厥．须臾而苏．大汗．痛止．一妇春末．心脾疼．自言腹胀满．手足寒过肘膝．须绵裹火烘．胸畏热．喜掀露风凉．脉沉细涩．稍重则绝．轻似弦而短．渴喜热饮．不食．以草豆蔻丸．三倍加黄连、滑石．神曲为丸．白术为君．茯苓为佐．陈皮为使．作汤下百丸．服至二斤而愈．震按二条脉象．俱似虚寒．而丹溪以湿热治者．上条屡服热药不效．且年久饮食无碍．大便或秘或泄．知其为停饮也．此条以胸前畏热喜凉．及脉沉细涩为据．所为稍重则绝者．以细涩故也．与阔大而软之为虚寒不同矣．故加黄连、滑石．遍观丹溪案．凡脉弦细涩者．俱不用温药．想其阅历多而认得真也．又一妇心与头互换作痛．用清空膏而愈．亦云瘦弱脉涩．以四物加桃仁、酒芩、陈皮、甘草调理．虞天民治一妇．四月间多食青梅得病．日间胸膈中大痛如刀锥．至晚胸中痛止而膝KT大痛．盖痰饮随气升降故也．医作胃寒治．与姜、桂、丁、沉、荜茇、乌、附之类．病反剧．加口渴．小水淋漓．虞诊其六脉洪数而滑．知为痰病．令熬竹沥．服三日．口不渴．小水亦不淋沥．但胸中与膝互痛如旧．用萝卜子研汁小半碗．吐痰半升．至夜痛尤甚而厥．此引动其猖狂之势也．再用吐法不效．一日清晨．以藜芦末一钱．麝香少许．酸浆水调服．始大吐其痛如脱．调理而安．震按此条与丹溪治许文懿公案仿佛．许因中脘有食积痰饮．续冒寒湿．抑遏经络．气血不行．津液不通．痰饮上升则为痹疼．下降则为胯痛．须涌泄之．乃以甘遂末一钱．入猪腰子内煨食之．连泄七行．次日胯痛止而足能步．复又大作呕吐．不食烦躁．气弱不语．朱谓多年郁结．一旦泄之．徒引动其猖狂之势．随连用吐剂大吐之．更以朴硝、滑石、黄芩、石膏、连翘等一斤．浓煎冷冻饮料．四日尽四斤．后又腹微满．二便闭．脉歇至于寅卯时．朱谓卯酉为手足阳明之应．此胃与大肠积滞未尽．二日内令服紫雪至五两．得稍安．又小溲闭痛．饮以萝卜子汁半盂．得吐立通．又小腹满痛不可扪摸．神思不佳．以大黄、牵牛作丸．连下之．得如烂鱼肠、油条者．而神思渐安．脉乃不歇．自病半月．不食不语．惟脉皆平常弦大．次年行倒仓法．全愈．朱公此案．宛似戴人．较之花溪．更加险峻．故节录附此．又一童子久疟初愈．心脾疼．六脉伏．痛稍减时．气口紧盛．余皆弦实而细．意其宿食．以小胃丹十余粒．服十二次．药尤狠．恐难学．游以春治一嫠妇．年三十余．忽午后吐酸水碗许．至未时．心前作痛．至申时痛甚．晕去不省人事．至戌方苏．每日如此．屡治不效．游至．用二陈下气之剂．亦不效．熟思之．忽忆针经有云．未申时气行膀胱．想有瘀血滞于此经致然．遂用归尾、红花各三钱．干漆五钱煎服．吐止痛定．晕亦不举．次日复进一帖．第三日加大黄、桃仁饮之．小便去凝血三四碗而痊．震按先吐酸水然后心前作痛．医者必认胃病．而以痰气兼湿热治．否则兼寒湿治耳．乃从所发之时想到气行于小肠膀胱．果得小便去凝血而愈．内经所谓病在上求之下也．岂庸手所能办．孙东宿治查良川．怒后食鱼．骨哽喉中．即以馒头粽肉等压之．骨虽下．便觉胸膈不快又服消骨药两日．胸膈胀痛殊甚．饮食悉从背后而下．恶寒发热．六脉弦数．因思骨哽之后．用硬物压之．伤其胃脘．必有瘀血停蓄膈间．将食管逼在背后．故饮食觉从背后下也．今但消去瘀血．庶使食管复元．以五灵脂为君．山楂、延胡、桃仁、枳壳为臣．赤芍、丹皮香附、山栀仁、柴胡、石菖蒲为佐使．水煎．入韭菜汁一杯饮之．大便泻一次．即胸膈宽快．痛减大半．饮食乃从右边而下．右边喉胸稍痛．吞物甚艰苦．吐出痰皆血腥气．改以山栀、赤芍、归尾、桃仁、刘寄奴、五灵脂、丹皮、穿山甲煎．入韭菜汁服之．两帖全瘳．震按同一瘀血致痛．上条难辨．此条易认．因硬物吞压．启其思路耳．然想到食管逼在背后．思路巧极．歙溪吴入峰之室．胃脘作痛．两胁胀急．痛一阵．则汗出一番．两颧红．唇口亦红．饮食汤水．饮之立吐．不受者三日夜矣．孙东宿诊之．两寸脉洪大．两尺沉微．孙以井水半碗百滚汤半碗．名曰阴阳汤．用此调元明粉一钱五分．服之不惟不吐．痛减半矣．少顷．大便行三次．因食豆腐及粥太早而痛复作．唇脸皆红．此必有虫．故如是也．与桂枝、白芍、甘草、乌梅、川椒、五灵脂、杏仁．水煎．痛乃定其大半．再与苍术、浓朴、山楂、枳实、茯苓、延胡、香附．一帖全止．但心背皮肤外疼．不能着席而睡．以芎、归、苓、术、橘、半、浓朴、腹皮、香附、甘草．调养全愈．震按阴阳汤调元明粉．亦一医痛急着．续用三方．皆纯正可宗．给谏章鲁斋．暑月心中大痛．服香薷饮．痛势转增．李士材曰．寸口弦急．痰食交结也服香砂二陈汤两帖．痛虽略减．困苦烦闷．更以胃苓汤加半夏二钱．大黄三钱．下黑屎数枚．痛减三四．仍以前汤用大黄四钱．下胶痰十数碗．始安．章生公在南都应试．八月初五．心口痛甚．至不能饮食．李诊之．寸口涩而软．与大剂归脾汤．加人参三钱．官桂一钱．生公曰．痛而骤补．实所不敢．得无与场期碍乎．李曰．第能信而服之．可以无碍．恐反投破气之药．其碍也必矣．遂服之．不超时而痛减．更进一剂．并饮独参汤．两日而愈．场事获竣．王金曰．予读中秘书时．馆师韩敬堂先生常患膈痛．诊其脉洪大而涩．予用山栀仁、赤曲、通草、麦芽、香附、芎、归煎汤．加姜汁、韭汁、童便、竹沥饮之而止．一日．劳倦忍饥．痛大发．亟邀予至卧房．问曰．晨起痛甚．不得待公．服家兄药．药下咽．如刀割．痛益甚不可忍．何也．予曰．得非二陈、平胃、乌药、紫苏之属乎．曰然．曰．是则何怪乎其增病也．夫劳饿而发．饱逸则止．知其虚也．饮以十全大补汤．一剂而痊．震按李公二案．一用峻下．一用大补．皆以脉为凭．王公一案．先用行血通气．后用十全大补．先凭于脉．后凭于因．乃知丹溪以脉因证治名书．扼其要而病无遁情也．李时珍治一人．素饮酒．因寒月哭母受冷．遂病寒中．食必佐以姜、蒜．至夏酷暑．又多饮水．兼怀怫郁．因病右腰一点胀痛．牵引右胁．上至胸口．则必欲卧．发则大便里急后重．频欲登圊．小便长而数．或吞酸．或吐水．或作泻．或阳痿．或厥逆．或得酒少止．得热少止．但受寒食寒．或劳役．或入房．或怒．或饥即发．止则诸证泯然．甚则日二三发．服温脾胜湿滋补消导药．皆微止随发．时珍思之．此乃饥饱劳逸．内伤元气．清阳陷遏不能上升所致．遂用升麻葛根汤合四君子加柴胡、苍术、黄煎服．仍饮酒一二杯助之．其药入腹则觉清气上行．胸膈爽快．手足和暖．头目精明．诸证如扫．每发一服．即止．若减升麻葛根．或不饮酒．则效便迟．大抵人年五十以后．其气消者多．长者少．降者多．升者少秋冬之令多．春夏之令少．若禀受弱而有前诸证者．并宜此药活法治之．震按此种病近来颇多．每从右胁胀痛至中脘．或吞酸．或吐水．或作泻．肢冷不食．予每以二陈汤加香附、白芍、苍术、良姜、草蔻、胡卢巴等．服之颇效．但易于发．发久则渐重．欲其不发．殊苦无策．观此病饮酒少止．得热少止．似有间可寻矣．乃不用温药．而以升、柴、葛、二术、参、升阳益胃．实得力于东垣．惜不载脉象为恨．然云每发一服即止则亦不能不发也．一妇人胃脘痛．勺水不入．寒热往来．或从火治．用芩、连、栀、柏．或从寒治．用姜桂、茱萸．展转月余．形体羸瘦．六脉弦数．几于毙矣．高鼓峰曰．此肝痛也．非胃脘也其病起于郁结生火．阴血受伤．肝肾枯干．燥迫成痛．医复投以苦寒辛热之剂．胃脘重伤其能瘳乎．急以滋肾生肝饮与之．一昼夜．尽三大剂．五鼓熟寐．次日痛定觉饿矣．再用加味归脾汤加麦冬、五味．十余剂而愈．震按江应宿治一男子．心脾痛．六脉弦数．曰．此火郁耳．投姜汁炒黄连、山栀泻火为君．川芎、香附开郁．陈皮、枳壳顺气为臣．反佐以炮姜．从治一服而愈．再与平胃散加姜炒黄连、山栀．神曲糊丸服．永不发．与此案脉同治异．可合参之．尝阅临证指南治脘痛．大半是肝邪犯胃．或挟痰．或挟瘀．或兼寒．或兼热．再辨胃之虚实．肝之寒热．而错综参伍以为治．即紫金丹、栝蒌薤半桂枝汤．泻心和枳实、姜汁．异功加归、芍．总皆古法．不立新方．其用石决明、桑寄生、阿胶、生地、杞、苓、石斛等．以养胃汁．即鼓峰滋肾生肝法也．其用苏木、人参、桃仁、归尾、郁金、栀仁、琥珀、茺蔚以红枣肉丸．即孙东宿治查良川法也．惟缓逐其瘀．用蜣螂、虫、灵脂各一两．桃仁二两．桂枝尖生用五钱．蜀漆炒黑三钱．老韭白根捣汁丸．以虫豸入血搜逐．及诸配合之药为最巧．又阳微浊凝．用炒川椒一钱．泡干姜钱半．炮黑乌、附各三钱．大剂辛热驱寒．不加监制之药为最猛．惟此二方有大力量．然指南全部．亦仅数年之医案．岂足概先生之一生．自刊行以来．沾溉后学．被其惠者良多．而枵腹之辈．又藉此书易于剿袭．每遇一证．即抄其辞句之精华．及药方之纤巧而平稳者．录以应酬．竟可悬壶．无论大部医书．畏如望洋．即小部医书．亦束之高阁．惟奉指南乐其简便．而不知学之日益浅陋也．嗟乎．岂指南误人乎．抑人误指南乎．〔附〕薛生白先生治嘉善一人胃脘痛．胸膈痞塞．向作痰治气治．均不效．有前辈与控涎丹．服数日．大泻不止．上稍舒而体倦甚．遂进六君子汤．数帖后．精神复而痛胀如前矣薛用千金子煎汤．磨沉香、木香、檀香、降香、丁香．服一月而全愈．服时亦作泻．薛云无妨．故守其法而收功．杭州议叙部郎叶体醇少年时．脘痛不能食．身极羸瘦．上海杜良一先生．用纲目浓朴煎丸．每晨以人参二钱煎送丸药三钱．服一月而痛除根．食大进．身遂肥胖．浓朴煎丸浓朴去皮锉用．生姜二斤连皮切片．以水五升同煮干．去姜焙朴．以干姜四两．甘草二两．再同浓朴．以水五升煮干．去草．焙姜朴为末．用枣肉、生姜同煮熟．去姜捣枣和丸梧子大．每服五十丸．本篇仅用于分享阅读，禁止用于商业用途，如有侵权，请告知删除。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇