来源:清风亦无邪王锡鑫(—)清代医家。名文选,字锡鑫,号席珍子,亚拙山人。原籍湖北石首县人,祖父一辈举家迁万县大周里,后移居万县苎溪河畔天德门(原三马路号),年商务印书馆出版的《中国医学大辞典》有介绍。慈禧太后曾赐他银牌,钦加六品衔龙章宠锡。自幼善学,尤好医学,归从父训,弃儒习医,潜心岐黄之术,好游名山大川,广行慈善,原万州桥是他独自募款自建。先从同邑觉来先习医,研修幼科,后又与同世医彭宗贤、赵吉华等再习痘科,医术益精。平时存济世之心,自利丸药,深受同邑敬重。王氏壮年即有医名。《看病歌诀》浅学医理已多年,精微奥旨岂敢言.阅历自信知症处,不敢秘密载简编.有病先要望气色,面色光泽病易痊,赤红如潮血虚极。实火唇红并口干,口唇白者阳分弱。鼻孔红燥肺火炎,耳疼肾热或君火。心热舌红又燥烦。肝肺有热现于面,左肝右肺见两颧。面色青黑肝肾亏,白主气虚宜培元,色若黄滞脾有积。眼下青色定主痰,鼻青腹痛病主死,目赤面青命难全。色见生气如何认,青如翠羽黄蟹解。赤似鸡冠白豚脂,黑如乌羽俱能全。面色难治亦当辩,白如枯骨黑炱烟,青若草兹红衃血,黄似枳实寿难延。虫积口唇主白点,似肌吐酸腹痛缠。阳虚腹痛按即止,按之转甚食火痰。脐腹疼痛少阴证,小腹疼痛厥阴寒。察眼观色辨虚实,先视瞳神清浊焉。清者无病浊有疾,浊而散大肾虚传。瞳神枯小肾有火,绿水灌咮医亦难。黑睛高起肝之实,淡红浸睛血虚烦。小眦淡红心虚悸,大眦红者心实燔。眵多不结肺气虚,眵多而结肺火煎。白睛红者肺有热,红甚破血散风寒。白睛青者肺肾弱,白睛黄者不一般。深黄一定主湿热,黄如败草是气寒。黄如金灿肺有火,胆虚口苦睛黄边。脾实热极眼皮肿,虚肿不红又不坚。复看舌胎分表里,红黄有火清即安.阴虚之极胭脂舌,实火便赤兼舌干。火之深者黄多燥,脉实下之莫迟延。黄滑有寒宜温表,白滑便常是阴寒。白滑里寒温中急,白涩里热黄滑寒。若是白胎小便赤,疫热在里饮达原。舌黑原来分数种,仔细观察要心虔。火极似水生芒刺,误服热药丧黄泉。水极似火气息冷,回阳救急妙同仙。肾气虚极舌胎黑,滋阴润燥莫迟延。精液枯极舌燥黑,回阳八味妙通玄。瘟疫舌黑皮自脱,先下后清自然安。惟有伤寒辩阴阳,察形的当病易痊。阳证心烦身恶热,阴证声低体畏寒。阳证气粗兼口臭,阴证蜷卧并懒言。阳证谵语目如火,阴证郑声理旧言。阳证面红思饮水,阴证面青闭目眠。七日以前若误下,转成漏底病难痊。定要问病知来历,细心察实病易痊,畏风一定是伤风,畏寒一定是伤寒。伤风发热身有汗,壮热无汗是伤寒。不思饮食定伤食,脾虚健脾自安然。喜饮冷水知有火,好饮热汤是有寒。阳虚自汗气不足,阴虚盗汗不归元。血虚五心多内热,气虚时常体畏寒。阴气冲阳耳鸣闭,阳气限阴腹鸣弦。冬至以后多阳症,夏至以后阴症缠。暑伤于肺多烦喘,暑扰于营汗不干。血不养筋为拘挛,气湿争热肢肿痛。湿伤筋骨成痿弱,眉棱骨痛有风痰。牙床经肿阳明热,牙床红肿胃火焮。腰痛耳鸣肾气虚,头痛耳闭是有痰。口苦胆虚并心热,口酸肝实虚命元。口辛脯热脾上乘,脾家有热口常甘。口淡胃热或虚元,口咸肾热宜滋水。腰痛宜分寒与湿,腰酸房劳不待言,劳神头眩心怔忡,肥人头晕多主痰。色欲头昏腰膝软,气虚头晕神不全。风肿皮肤多淋闭,气肿时消又时旋,食积肿来肚腹痛,血肿皮肤赤脉缠。阳水肿兮小便涩,阴水脾肾两虚看。上肿下消宜发汗,下肿上消贵培元。手陷起迟知水肿,手陷随起气使然。朝宽暮肿血亏损,暮宽朝肿气虚传。脱肛不痛气血弱,脱肛肿痛风火连。昼疟表邪兼补气,夜疟补血并疏肝。化痰消积更利水,虚者补之始能痊。痰热流走疮疡见,痰寒凝结在胸前。寒胜则痛火胜肿,风麻湿麻木气滞。气郁结者胸胁痛,湿郁周身痛不安。痰郁气喘多胁痛,血郁四肢无力焉。肝气痞塞胸胁胀,脾气不升头昏眩。中风脉浮手足暖,中气脉沉手足寒。腹满时痛为不足,腹满有余痛缠绵。痛在泻前为实积,痛在泻后是虚元。咽痛红肿三阳热,咽痛不渴三阴寒。气虚血热必发疹,表虚里实使之然。病系假寒清内热,病系假热温真元。胎前宜凉疏兼补,产后温补逐瘀先。真阴将亡小便绝,真阳将脱面红鲜。面青舌红子可救,面赤舌青子难全。真阴将亡小便赤,真阳将脱面红鲜。阴证脱兮眸子暗,阳证脱者见鬼牵。初病实热苦寒用,病后虚热宜甘寒。实而误补犹堪解,虚而误攻命难延。如此望闻问的当,方才切脉细心研。略言大概虚实理,神而明之世称贤。高明阅之休见哂,人间捷效小补焉。若问是篇何人作,亚拙山人在鱼泉。有病先从气色看,面色光泽病易痊,
赤红如潮血虚极。实火唇红并口干,
口唇白者阳分弱。鼻孔红燥肺火炎,
耳疼肾热或君火。心热舌红又燥烦。
肝肺有热现于面,左肝右肺见两颧。面色青黑肝肾损,白主气虚宜培元,
色若黄滞脾有积。眼下青色定主痰,
鼻青腹痛病主死,目赤面青命难全。阳虚腹痛按即止,按之转甚食火痰。
脐腹疼痛少阴证,小腹疼痛厥阴寒。
再看舌胎分表里,红黄有火清即安,白滑里寒温中急,
白涩里热黄滑寒。火之深者黄多燥,
胭脂舌向阴虚探。若是白胎小便赤,
疫热在里饮达原。舌黑原来分数种,
仔细观察要心虔。火极似水生芒刺,
误服热药丧黄泉。水极似火气息冷,
回阳救急妙如仙。肾气虚极舌胎黑,
滋阴润燥莫迟延。精液枯极舌燥黑,
回阳八味妙通玄。瘟疫舌黑皮自脱,
先下后清自然安。惟有伤寒不易治,
分辨阴阳要的端。阳证心烦身恶热,阴证声低体畏寒。
阳证气粗兼口臭,阴证蜷卧并懒言。
阳证面红思饮水,阴证面青闭目眠。
七日以前若误下,转成漏底病难痊。
伤风发热身有汗,壮热无汗是伤寒。
不思饮食定伤食,脾虚健脾自安然。
喜饮冷水知有火,好饮热汤是有寒。
阳虚自汗气不足,阴虚盗汗不归元。
血虚五心多内热,气虚时常体畏寒。
阴气冲阳耳鸣闭,阳气限阴腹鸣弦。
口苦胆虚并心热,肝经有热口常酸,
脾热口甘胃热淡,肺热口辛肾热咸。
腰痛宜分寒与湿,腰酸房劳不待言,
色欲头昏腰膝软,气虚头晕神不全。
风肿皮肤多淋闭,气肿时消又时旋,
食积肿来肚腹痛,血肿皮肤赤脉缠。
阳水肿兮小便涩,阴水脾肾两虚看。
上肿下消宜发汗,下肿上消贵培元。
手陷起迟知水肿,手陷随起气使然。
朝宽暮肿血亏损,暮宽朝肿气虚传。
脱肛不痛气血弱,脱肛肿痛风火连。
昼疟表邪兼补气,夜疟补血并疏肝。
化痰消积更利水,虚者补之始能痊。
痰热流走疮疡见,痰寒凝结在胸前。
寒胜则痛火胜肿,风麻湿木气滞■。
气郁结者胸胁痛,湿郁周身痛不安。
痰郁气喘多胁痛,血郁四肢无力焉。
肝气痞塞胸胁胀,脾气不升头昏眩。
中风脉浮手足暖,中气脉沉手足寒。
腹满时痛为不足,腹满有余痛缠绵。
痛在泻前为实积,痛在泻后是虚元。
咽痛红肿三阳热,咽痛不渴三阴寒。
病系假寒清内热,病系假热温真元。
胎前宜凉疏兼补,产后温补逐瘀先。
真阴将亡小便绝,真阳将脱面红鲜。
阴证脱兮眸子暗,阳证脱者见鬼牵。
初病实热苦寒用,病后虚热宜甘寒。
实而误补犹堪解,虚而误攻命难延。
如此望闻问的当,方才切脉细心研。一、看妇女歌女子二七天癸至,调经察脉要分明。
先期而行为血热,后期而至是寒经。
经来疼痛为气滞,行后而痛气虚真。
其色黑者多实热,淡白为虚或痰凝。
烟尘黄水血不足,紫色原属风邪侵。
行经之时宜慎重,若有忧郁血必停。
走于腰膝多疼痛,散在四肢则不仁。
停于血海生寒热,逆上冲心患战兢。
两手尺脉皆沉伏,此病分明是闭经。
肝大肺小应有子,两尺不断滑方真。
心肾俱旺知是孕,肺大肝小孕不成。
左寸滑实为男脉,右尺沉滑女现形。
肝肺俱浮胸膈痛,两关沉紧腹中疼。二、看小儿歌小儿有病令人怜,全仗医生仔细观。
令人抱出光明处,先将面部用心看。
额属心兮颏属肾,左肝右肺两腮前。
鼻乃脾经为主宰,五经辨色要心虔。
白者气虚黄有积,赤者为热青主寒。
鼻塞声重伤风重,眼下青色主饮痰。
口唇赤白阴阳判,赤者胃热白者寒。
虫积唇内生白点,疳气鼻燥体态干。
有痛啼哭总不止,有积襁褓不耐烦。
抱出贪凉欲赴冷,此乃内热使之然。
若是当风即畏缩,必是伤风与阴寒。
鼻冷疮疹耳冷热,遍身发热是风寒。
手足心热口发渴,纹沉食积是真诠。
若是下午手心热,阴虚盗汗夜生烦。
倘若手指稍头冷,便是惊风一例看。
只有中间一指热,小儿一定是伤寒。
中指微微独自冷,定然麻痘恐相缠。
复看指纹记歌诀,浮沉色气审的端。
要看指纹风气命,三关内推细心研。
三关寅卯辰部位,病之吉凶在此间。
初起风关病无碍,气关纹现恐缠绵。
乍临命位诚危急,射甲通关命难全。
指纹何故浮然样,邪在皮肤病易蠲。
忽而关纹沉沉状,已知入里病盘旋。
身安脉纹红黄色,紫脉为热红伤寒。
青主惊风白疳疾,三关见黑命恐难。
伤食弯外青兼紫,脉纹弯内是风寒。
腹痛纹入掌中里,色淡气弱禀先天。
关纹滞涩皆因积,邪遏阴营卫气连。
食郁中焦风热炽,不行推荡病何迁。
复诊掌后关中脉,浮沉迟数审的端。
七至八至为数热,四至五至为迟寒。
浮脉主表病在外,沉脉主里病内潜。
数脉六至腑有热,迟脉三至主脏寒。
浮而有力风与热,无力气需宜培元。
沉而有力痰食积,沉而无力气滞间。
迟而有力痛难禁,迟而无力是虚寒。
数而有力本实热,无力疮疡恐熬煎。
若要分别阴阳证,气息冷热用手探。
口中气热小便赤,舌黑必燥下为先。
气微便清手足冷,参芪桂附妙如仙。
再看胸腹坚与软,虚实此中可细参。
脾胃本虚中气弱,四君六君选用焉。
此是儿科真妙诀,神而明之世称贤。
三、分类用药歌补气箭芪与人参,党参洋参北条参。
云苓焦术淮山药,炙草桂圆白茯神。
下气杏仁铁锈浆,郁金苏子甲沉香。
前胡葶苈枇杷叶,莱菔瓜蒌枳实良。
顺气青皮陈橘皮,藿香效与木香齐。
香圆香附和乌药。柿蒂砂仁白蔻宜。
冷气疼痛要肉桂。吴萸姜附胡椒配。
小茴丁香炒砂仁,元胡灵脂阳气退。
破气槟榔紫厚朴,三稜苦薤蓬莪术。
姜黄莱菔花青皮,枳实宽胸同枳壳。
补血生熟二地黄,当归白芍首乌良。
一味丹参兼四物,河车不用又何妨。
凉血丹皮地骨皮,丹参生地地榆宜。
龟胶鳖甲焦荆芥,犀角青篙赤芍奇。
止血蒲黄茜草根,茅根三七发灰灵。
阿胶侧柏灶心土,焦芥当归藕节茎。
破血桃仁归尾加,泽兰苏木红蓝花。
姜黄莪术郁金子,赤芍丹皮干漆渣。
暖胃丁香与藿香,良姜草蔻炮煨姜。
砂仁白蔻兼红蔻,荜拨胡椒效最强。
调脾开胃用参苓,焦术炮姜半夏陈。
白蔻砂仁甘草炙,藿香堪与木香伦。
虚咳补肺款冬花,五味阿胶紫苑加。
怀药参芩和炙草,天冬薏苡蜜升麻。
实咳泻肺用黄岑,葶苈桑皮桔梗匀。
枳壳杏仁花粉配,天冬贝母马兜铃。
诸般咳嗽西防风,半夏陈皮天麦冬。
苏叶茯苓金沸草,杏仁贝母胆星同。
肺实喘急款冬花,兜铃苏子杏仁加。
肺虚喘急当补气,肾虚金匮或阳八。
消痰半夏胆南星,枳壳呆仁(疑为“杏仁)块茯苓。
贝母瓜蒌金沸草,陈皮白芥枯黄芩。退诸火热用黄芩,心热黄连灯竹心。
肝热柴胡并白芍,脾热明粉同熟军。
肺热天冬桑皮效,肾热黄柏知母临。
胆热竹茹龙胆草,胃热石膏花粉均。
大肠槐花通大海,小肠木通车前仁。
膀胱滑石同萹蓄,三焦有热栀子尊。
热重羚羊犀角屑,火结硝黄效如神。虚热元参天麦冬,女贞知母骨皮同。
粉丹石斛怀生地,苓术参芪任变通。
骨蒸劳热用青蒿,生地骨皮鳖甲烧。
知母丹皮黄柏炒,胡连更比银柴高。
发汗麻黄并紫苏,浮萍淡豉薄荷俱。
升麻白芷霜苍术,荆芥葛根葱白须。
收汗黄芪酸枣仁,桂枝白芍麻黄根。
乌梅牡蛎冬桑叶,浮麦山萸合四君。
消食山查油厚朴,麦芽香附六神曲。
青皮莱菔花槟榔,枳实宽胸胜枳壳。
宽中枳壳与陈皮,苍术腹毛厚朴宜。
桔梗摈榔莱菔子,木香香附奏功奇。
膨胀摈榔厚朴宜,冬瓜皮合茯苓皮。
腹毛枳实牵牛子,萝卜头和香附施。
止渴葛根与麦冬,石膏花粉乌梅宗。
梨浆五味兼蚊蛤。犀角饴糖竹叶同。
解郁川芎与郁金,腹毛苍术炒栀仁。
台乌芍药和香附,神曲摈榔合二陈。
大便不通用大黄,朴硝巴豆杏仁霜。
油归生地苁蓉肉,松子麻仁郁李强。
小便不通赤茯苓,猪苓泽泻车前仁。
木通滑石同瞿麦,葶苈石苇竹叶心。
病属气虚征下陷,补中益气最为灵。
不通若是真寒闭,火药煎汤效更神。浮肿不消用木瓜,猪苓泽泻与芫花。
木通大戟同商陆,薏苡牵牛信不差。
呕吐合香并二陈,丁香白蔻缩砂仁。
生姜草蔻延胡索,胃热岑连栀子匀。
止泄车前参术苓,猪苓泽泻缩砂仁。
建莲肉蔻淮山药,诃子乌梅粟壳神。
疾痢黄连广木香,槐花归芍地榆良。
桃仁莱菔青皮草,枳壳槟榔薤子强。
疟疾常山草菓仁,槟榔苍术及威灵。
柴胡干葛焦知母,厚朴青皮合二陈。
辟瘟草菓花槟榔,苍术雄黄及大黄。
苏叶枯芩油厚朴,藿香香附降真香。
头痛川芎白芷辛,天麻藁本菊花均。
辛夷苍耳蔓荆子,见证尤宜分六经。
头风眩痛明天麻,独活细辛旋覆花。
白菊苏荷荆竹沥,辛夷萆薢效无差。
腹痛元胡白芍强,小茴苍术高良姜。
栀仁草蔻吴萸子,香附沉香广木香。心痛良姜及黑姜,元胡肉桂橘皮汤。
灵脂没药焦栀子,香附檀香广木香。腰痛兔丝熟地黄,寄生续断小茴香。
胡桃杜仲川牛膝,故纸芦巴肉桂良。
膝痛苡仁并木瓜,灵仙牛膝绿升麻。
加皮杜仲汉防己,故纸羌防续断加。
喉痛射干山豆根,连翘大力广元参。
薄荷荆芥芩连等,甘桔僵蚕灯竹心。
目痛羌防归芍芎,黄芩栀子菊花同。
柴胡荆芥谷精草,木贼蒺藜白木通。
身体风痛海风藤,防风荆芥与威灵。
秦芄羌独延胡索,狗脊桐皮桑寄生。
齿痛石膏北细辛,蒺藜生地与黄芩。
骨皮栀子丹皮等,碎补荆防并谷精。
耳聋全蝎石菖蒲,木通碎补乳香扶。
气虚耳聋当补气,肾虚滋水是良图。
去风荆芥西防风,苍耳天麻乌药同。
白菊薄荷羌独活,僵蚕全蝎正川芎。
蒺藜蝉退蔓荆子,藁本藓皮白芷充。去寒宜用理中汤,白术人参炙草姜。
更有吴萸真肉桂,细辛附子蜜麻黄。
去湿秦艽薏苡仁,木瓜苍术西茵陈。
天麻白术汉防己,草薢菖蒲块茯苓。
补肾淮山熟地黄,胡桃枸杞首乌良。
鹿茸杜仲苁蓉肉,芡实枣皮及锁阳。
壮阳枸杞并蛇床,故纸胡巴桂附姜。
阳起石同真韮子,仙灵脾与鹿葱良。
补阴二地麦天冬,龟板龟胶鳖甲同。
归芍女贞淮薯蓣,首乌萸肉兔丝通。
安魂定心用人参,远志柏仁酸枣仁。
龙齿朱砂龙眼肉,茯神益智效如神。
强筋壮骨五加皮,枸杞兔丝续断齐。
虎骨鹿茸焦杜仲,胡桃碎补仙灵脾。
梦遗精滑用金樱。莲蕊石莲益智仁。
龙骨鹿茸真牡蛎,兔丝巴戟合人参。
补虚益损黄芪参,焦术淮山白茯神。
杜仲鹿茸甘枸杞,枣皮熟地当归身。
跌打损伤血木通,乳香没药加皮充。
泽兰碎补真山漆,苏木桃红并臭虫。
消肿排脓归芍芎,连翘大力西防风。
银花羌活天花粉,白芷黄芪白木通。
山甲漏芦川贝母,陈皮皂刺及蒲公。
地榆知柏疗红肿,白芨还同白蔹功。瘰疬银花六谷根,夏枯香附蒲公英。
黄芪海藻和昆布,贝母天葵及胆星。
乳痈一痛金银花,贝母公英山甲夸。
没药乳香香白芷,木香甘草括蒌加。
肠风下血鸡冠花,荆芥樗皮木贼夸。
刺猬乌梅陈枳壳,地黄山甲地榆加。
痔疮流血地榆宜,槐角樗皮刺猬皮。
苦参柿饼无花果,乱发陈棕火煅齐。
久流黄水健脾胃,蚊蛤参归术地芪。热淋又用海金沙,甘草木通通草夸。
滑石石苇瞿麦穗,猪苓泽泻大黄加。
衂血丹皮百草霜,麦冬犀角及蒲黄。
桑皮侧柏焦荆芥,生地茅根白芍强。
通经牛膝红蓝花,归尾桃仁赤芍加。
莪术三稜香附子,木通苏木丹皮夸。
调经肉桂延胡索。香附泽兰益母属。
血虚宜用四物汤,气虚箭芪人参术。
安胎白术与黄芩。艾叶阿胶桑寄生。
杜仲兔丝川续断,当归酒芍缩砂仁。
产后血昏用黑姜,芎归童便桃仁良。
灵脂益母延胡索,焦芥红花熟地黄。
血崩山漆炒阿胶,续断蒲黄茜草高。
牡蛎地榆香附子,棕灰侧柏血余烧。
白带补中益气汤,参芪归术广皮良。
升柴炙草全方用,加入苡仁引枣姜。
伤暑益气箭芪加,扁豆苡仁及木瓜。
滑石香薷甘草配,陈皮参术密升麻。
虫积槟榔与使君,雷丸榧子乌梅增。
牵牛鹤虱霜苍术,干漆川椒苦楝根。
戒烟旋覆与西砂,榧子雷丸鹤虱夸。
蜂蜜茯苓真韭子,青盐粟壳金银花。
阳虚砂半参芪术,阴虚熟地桂附加。