执业中药师《中药综》

第12章中药的合理应用

第1节中药合理用药概述、第2节中药饮片的合理应用

今日考点“你掌握的如何？”

考点①：所谓合理使用中药，是指运用中医药学综合知识及管理学知识指导临床用药。

考点②：基本原则是：安全、有效、简便、经济。

考点③：不合理用药的后果：1.浪费医药资源；2.延误疾病的治疗；3.引发药物不良反应及药源性疾病的发生；4.造成医疗事故和医疗纠纷。

考点④：七情配伍是中药配伍最基本的理论，是中医遣药组方的基础。七情是单行、相使、相须、相畏、相杀、相恶、相反的合称，用以说明中药配伍后药效，毒性变化的关系。

考点⑤：气味配伍包括四气配伍、五味配伍和气味配伍。

考点⑥：中药复方是由两种以上单味药按照中医辨证论治、理法方药的原则，依照君臣佐使配伍组成的。

考点⑦：主药为贵重药材如人参、牛黄、麝香、犀角等，因作用强、价格昂贵而用量少，被用作复方的主药时，其用量往往小于其他药物。

开始今日练习

1、不属于中药用药禁忌内容的是

A、过敏体质禁忌B、配伍禁忌C、妊娠禁忌D、证候禁忌E、服药饮食禁忌

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A本题主要考查中药用药禁忌内容。中药用药禁忌是中医保证临床安全用药的经验总结，它包括配伍禁忌、妊娠禁忌、证候禁忌及服药饮食禁忌四大部分，每一个执业药师应当熟练掌握，严格遵守。

2、合理用药的先决条件是

A、合理配伍B、参辨患者的身体状况C、准确辨析患者的病证D、注意区别中药的有毒与无毒E、掌握中医药理论和基本知识

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E本题主要考查合理用药的主要措施熟练地掌握中医药理论和基本知识，是合理用药的先决条件。倘若对中医药学不熟悉或掌握甚少，用药就失去了根基，就不能真正做到用药合理。

3、合理用药的根本保证是

A、合理配伍B、参辨患者的身体状况C、准确辨析患者的病证D、注意区别中药的有毒与无毒E、掌握中医药理论和基本知识

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C本题主要考查合理用药的主要措施。中医治疗疾病的特点，是辨证论治与辨病施治相结合。而正确的辨析病证，是合理应用中药或中成药的根本保证。

4、合理用药时考虑是否对患者造成不良反应属于

A、安全B、有效C、简便D、高效E、经济

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A本题主要考查合理应用中药的基本原则。中药合理用药的基本原则包括安全、有效、简便、经济。安全是指用药时应首先考虑药物是否安全，是否会对患者造成不良反应。有效是指在用药安全的前提下，保证所用药物对所防治疾病有效，治愈或缓解患者病痛或强健用药者的身体素质。简便是指在安全、有效的前提下，力争做到所选药物的使用方法简便易行。经济是在安全、有效的前提下，力争做到所选药物用法简便的同时，还必须做到用药不滥，经济实用，减少卫生资源的消耗。

5、使患者用药能达到预期目的属于

A、安全B、有效C、简便D、高效E、经济

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B本题主要考查合理应用中药的基本原则。中药合理用药的基本原则包括安全、有效、简便、经济。安全是指用药时应首先考虑药物是否安全，是否会对患者造成不良反应。有效是指在用药安全的前提下，保证所用药物对所防治疾病有效，治愈或缓解患者病痛或强健用药者的身体素质。简便是指在安全、有效的前提下，力争做到所选药物的使用方法简便易行。经济是在安全、有效的前提下，力争做到所选药物用法简便的同时，还必须做到用药不滥，经济实用，减少卫生资源的消耗。

6、使用者易于掌握，应用方便属于

A、安全B、有效C、简便D、高效E、经济

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C本题主要考查合理应用中药的基本原则。中药合理用药的基本原则包括安全、有效、简便、经济。安全是指用药时应首先考虑药物是否安全，是否会对患者造成不良反应。有效是指在用药安全的前提下，保证所用药物对所防治疾病有效，治愈或缓解患者病痛或强健用药者的身体素质。简便是指在安全、有效的前提下，力争做到所选药物的使用方法简便易行。经济是在安全、有效的前提下，力争做到所选药物用法简便的同时，还必须做到用药不滥，经济实用，减少卫生资源的消耗。

7、减少卫生资源的消耗属于

A、安全B、有效C、简便D、高效E、经济

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E本题主要考查合理应用中药的基本原则。中药合理用药的基本原则包括安全、有效、简便、经济。安全是指用药时应首先考虑药物是否安全，是否会对患者造成不良反应。有效是指在用药安全的前提下，保证所用药物对所防治疾病有效，治愈或缓解患者病痛或强健用药者的身体素质。简便是指在安全、有效的前提下，力争做到所选药物的使用方法简便易行。经济是在安全、有效的前提下，力争做到所选药物用法简便的同时，还必须做到用药不滥，经济实用，减少卫生资源的消耗。

8、合理的配伍组方起到的作用是

A、配伍七情B、相反相成C、君臣佐使D、协调药物的偏性E、改变药物的偏性

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D本题主要考査合理用药的主要措施。用药配伍组方合理可以起到协调药物偏性，增强药物疗效，降低药物毒性，减少不良反应发生的作用。反之，配伍不当可造成药效降低，甚至毒性增大，产生不良后果。我国历代医药学家都十分重视研究合理配伍用药并建立了包括中药基本配伍与高级配伍两大部分在内的中药配伍理论。所谓基本配伍，习称“配伍七情”具体有单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反所谓高级配伍，习称“君臣佐使”,其从多元角度论述了药物在方中的地位及配用后性效变化规律。

9、中药的基本配伍内容是

A、配伍七情B、相反相成C、君臣佐使D、协调药物的偏性E、改变药物的偏性

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A本题主要考査合理用药的主要措施。用药配伍组方合理可以起到协调药物偏性，增强药物疗效，降低药物毒性，减少不良反应发生的作用。反之，配伍不当可造成药效降低，甚至毒性增大，产生不良后果。我国历代医药学家都十分重视研究合理配伍用药并建立了包括中药基本配伍与高级配伍两大部分在内的中药配伍理论。所谓基本配伍，习称“配伍七情”具体有单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反所谓高级配伍，习称“君臣佐使”,其从多元角度论述了药物在方中的地位及配用后性效变化规律。

10、中药的高级配伍内容是

A、配伍七情B、相反相成C、君臣佐使D、协调药物的偏性E、改变药物的偏性

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C本题主要考査合理用药的主要措施。用药配伍组方合理可以起到协调药物偏性，增强药物疗效，降低药物毒性，减少不良反应发生的作用。反之，配伍不当可造成药效降低，甚至毒性增大，产生不良后果。我国历代医药学家都十分重视研究合理配伍用药并建立了包括中药基本配伍与高级配伍两大部分在内的中药配伍理论。所谓基本配伍，习称“配伍七情”具体有单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反所谓高级配伍，习称“君臣佐使”,其从多元角度论述了药物在方中的地位及配用后性效变化规律。

11不合理用药的后果之一是

A、安全、有效、简便、经济B、浪费医药资源轻C、用药安全，疗效好，价格略贵D、合理配伍用药E、影响正常的医疗程序

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B本题主要考查不合理用药的后果及合理用药的基本原则。(1)不合理用药的后果有四：①浪费医药资源；②延误疾病的治疗；③引发药物不良反应及药源性疾病；④造成医疗事故和医疗纠纷。(2)合理用药的基本原则是安全、有效、简便、经济。四者缺不一不可。

12、合理用药的基本原则是

A、安全、有效、简便、经济B、浪费医药资源轻C、用药安全，疗效好，价格略贵D、合理配伍用药E、影响正常的医疗程序

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A本题主要考查不合理用药的后果及合理用药的基本原则。(1)不合理用药的后果有四：①浪费医药资源；②延误疾病的治疗；③引发药物不良反应及药源性疾病；④造成医疗事故和医疗纠纷。(2)合理用药的基本原则是安全、有效、简便、经济。四者缺一不可。

13、合理用药的有效性是指

A、针对所用药物或出现意外情况采取相应措施B、使患者用药后达到用药目的C、药物使用时间应尽量缩短D、用药不滥、经济实用E、药物使用方法易被医生和患者掌握

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B本题主要考查合理用药基本原则。安全、有效、简便、经济，四者缺一不可。

14、合理用药的安全性是指

A、针对所用药物或出现意外情况采取相应措施B、使患者用药后达到用药目的C、药物使用时间应尽量缩短D、用药不滥、经济实用E、药物使用方法易被医生和患者掌握

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A本题主要考查合理用药基本原则。安全、有效、简便、经济，四者缺一不可。

15、合理用药的经济性是指

A、针对所用药物或出现意外情况采取相应措施B、使患者用药后达到用药目的C、药物使用时间应尽量缩短D、用药不滥、经济实用E、药物使用方法易被医生和患者掌握

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D本题主要考查合理用药基本原则。安全、有效、简便、经济，四者缺一不可。

16、合理用药的简便性是指

A、针对所用药物或出现意外情况采取相应措施B、使患者用药后达到用药目的C、药物使用时间应尽量缩短D、用药不滥、经济实用E、药物使用方法易被医生和患者掌握

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E本题主要考查合理用药基本原则。安全、有效、简便、经济，四者缺一不可。

17、大黄?虫丸处方组成为大黄、土鳖虫、水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁、地黄、白芍、黄芩、苦杏仁、甘草。功用活血破瘀，通经消癥，方中大黄宜选用的炮制品是

A、生大黄B、酒大黄C、熟大黄D、醋大黄E、大黄炭

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C本题主要考查中药饮片不同炮制品的正确应用。大黄廬虫丸功用活血破瘀，通经消癥。大黄的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生大黄泻下力强，故欲攻下者宣生用，汤剂应后下，或用开水泡服；久煎则泻下力减弱。酒大黄泻下力较弱，善清上焦血分热毒，宜用于目赤咽肿，齿龈肿痛熟大黄泻下力缓，泻火解毒，用于火毒疮疡，活血祛瘀之功增强。故本方宜选熟大黄。大黄炭凉血化瘀止血，多用于血热有瘀出血证。

18、苓桂术甘汤的君药是

A、茯苓B、土茯苓C、桂枝D、白术E、甘草

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A本题主要考查中药复方配伍。苓桂术甘汤中以茯苓健脾渗湿，祛痰化饮，为君药，用量是12g;桂枝温阳化气为臣药，用量是9g:白术健脾燥湿为佐药，用量是6g;甘草(炙)益气和中为使药，用量是6g,共奏温化痰饮，健脾利湿的功效，是治疗中阳不足之痰饮病的良方。

19、(万氏)牛黄清心丸中主药用量最小的是

A、黄连B、黄芩C、栀子D、牛黄E、郁金

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D本题主要考查中药复方配伍。贵重药材如人参、牛黄、麝香、犀角等，因作用强、价格昂贵而用量少，被用作复方的主药时，其用量往往小于其他药物。例如，(万氏)牛黄清心丸中的主药牛黄的用量为10g,其他药物的用量分别为黄连20g、黄芩g、栀子g、郁金80g。

20、七情配伍是中药配伍最基本的理论，是中医遣药组方的基础。七情是单行、相使、相须、相畏、相杀、相恶、相反的合称，用以说明中药配伍后药效，毒性变化的关系。枸杞子配菊花，作用是

A、增进疗效B、削弱疗效C、减轻毒性D、产生毒性E、相反相成

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A本题主要考查七情配伍。①有些药物因产生协同作用而增进疗效，如相须配伍中，金银花配连翘可增强辛凉解表、疏散风热的作用。②相使配伍中枸杞子配菊花，枸杞子补肾益精、补肝明目为主药，菊花清肝泻火，兼能益阴明目，可增强枸杞子补肝明目的作用。③有些药物可能互相拮抗而抵消、削弱原有功效，如生姜可温胃止呕，黄芩药性寒凉，可削弱生姜的温胃作用，即生姜恶黄芩，两药应避免同用。④有些药物则由于相互作用，而能减轻或消除原有的毒性或副作用，如相畏、相杀配伍，如半夏畏生姜，或生姜杀半夏，生姜可以抑制半夏的毒副作用。

21、七情配伍是中药配伍最基本的理论，是中医遣药组方的基础。七情是单行、相使、相须、相畏、相杀、相恶、相反的合称，用以说明中药配伍后药效，毒性变化的关系。生姜配黄芩，作用是

A、增进疗效B、削弱疗效C、减轻毒性D、产生毒性E、相反相成

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B本题主要考查七情配伍。①有些药物因产生协同作用而增进疗效，如相须配伍中，金银花配连翘，可增强辛凉解表、疏散风热的作用。②相使配伍中枸杞子配菊花，枸杞子补肾益精、补肝明目为主药，菊花清肝泻火，兼能益阴明目，可增强枸杞子补肝明目的作用。③有些药物可能互相拮抗而抵消、削弱原有功效，如生姜可温胃止呕，黄芩药性寒凉，可削弱生姜的温胃作用，即生姜恶黄芩，两药应避免同用。④有些药物则由于相互作用，而能减轻或消除原有的毒性或副作用，如相畏、相杀配伍，如半夏畏生姜，或生姜杀半夏，生姜可以抑制半夏的毒副作用。

22、七情配伍是中药配伍最基本的理论，是中医遣药组方的基础。七情是单行、相使、相须、相畏、相杀、相恶、相反的合称，用以说明中药配伍后药效，毒性变化的关系。生姜配半夏，作用是

A、增进疗效B、削弱疗效C、减轻毒性D、产生毒性E、相反相成

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C本题主要考查七情配伍。①有些药物因产生协同作用而增进疗效，如相须配伍中，金银花配连翘，可增强辛凉解表、疏散风热的作用。②相使配伍中枸杞子配菊花，枸杞子补肾益精、补肝明目为主药，菊花清肝泻火，兼能益阴明目，可增强枸杞子补肝明目的作用。③有些药物可能互相拮抗而抵消、削弱原有功效，如生姜可温胃止呕，黄芩药性寒凉，可削弱生姜的温胃作用，即生姜恶黄芩，两药应避免同用。④有些药物则由于相互作用，而能减轻或消除原有的毒性或副作用，如相畏、相杀配伍，如半夏畏生姜，或生姜杀半夏，生姜可以抑制半夏的毒副作用。——扫码