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年9月9日星期三晴气温23-35℃

大黄

大黄,味苦,寒。主下瘀血，血闭，寒热，破癥瘕积聚，留饮，宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水杀，调中化食，安和五脏。生山谷。

《吴普》曰：大黄一名黄良，一名火参，一名肤如，神农雷公苦有毒，扁鹊苦无毒，李氏小寒，为中将军，或生蜀郡，北部，或陇西，二月花生，生黄赤叶，四四相当，黄茎高三尺许，三月华黄，五月实黑，三月采根，根有黄汁，切，阴干。

《名医》曰：一名黄良，生河西及陇西，二月八月采根，火干。

案《广雅》云：黄良大黄也。

去年在杭州植物园拍的药用大黄，那时候正是花季。

1〔弘景曰〕大黄，其色也。将军之号，当取其骏快也。〔杲曰〕推陈致新。如戡定祸乱，以致太平，所以有将军之号。

2.〔普曰〕生蜀郡北部或陇西。二月卷生黄赤，其叶四四相当，茎高三尺许。三月花黄，五月实黑，八月采根。根有黄汁，切片阴干。〔恭曰〕叶、子、茎并似羊蹄，但茎高六七尺而脆，味酸堪生啖，叶粗长而厚。根细者亦似宿羊蹄，大者乃如碗，长二尺。其性湿润而易蛀坏，火干乃佳。作时烧石使热，横寸截着石上煿之，一日微燥，以绳穿眼干。〔藏器曰〕凡用当分别之。若取和及深沉能攻病者，可用蜀中似牛舌片紧硬者；苦取泻泄骏快、推陈去热者，当取河西锦文者。〔颂曰〕今蜀川、河东、陕西州郡皆有之。以蜀川锦文者佳。〔时珍曰〕宋祁《益州方物图》言蜀大山中多有之，赤茎大叶，根巨若碗，药市以大者为枕，紫地锦文也。

3〔颂曰〕鼎州出一种羊蹄大黄，治疥瘙甚效。初生苗叶，累年长大，即叶似商陆而狭尖。四月内抽条出穗，五七茎相合，花叶同色。结实如荞麦而轻小，五月熟即黄色，呼为金荞麦。三月采苗，五月采实，阴干。九月采根，破之亦有锦文。亦呼为土大黄。〔时珍曰〕苏说即老羊蹄根也。因其似大黄，故谓之羊蹄大黄，实非一类。又一种酸模，乃山大黄也。状似羊蹄而生山上，所谓土大黄或指此，非羊蹄也。

根

4〔雷敩曰〕凡使细切。以文如水旋斑紧重者，锉片蒸之，从巳至未，晒干，又洒腊水蒸之，从未至亥，如此凡七次。晒干，却洒淡蜜水再蒸一伏时，其大黄必如乌膏样，乃晒干用。〔藏器曰〕凡用有蒸、有生、有熟，不得一概用之。〔承曰〕大黄采时，皆以火石煿干货卖，更无生者，用之亦不须更多炮炙蒸煮。

5苦，寒。无毒。〔别录曰〕大寒。〔普曰〕神农、雷公：苦，有毒。扁鹊：苦，无毒。李当之：大寒。〔元素曰〕味苦气寒，气味俱厚。沉而降，阴也。用之须酒浸煨熟者，寒因热用。酒浸入太阳经，酒洗入阳明经，余经不用酒。〔杲曰〕大黄苦峻下走，用之于下必生用。若邪气在上，非酒不至，必用酒浸引上至高之分，驱热而下。如物在高巅，必射以取之也。若用生者，则遗至高之邪热，是以愈后或目赤，或喉痹，或头肿，或膈上热疾生也。〔时珍曰〕凡病在气分，及胃寒血虚，并妊娠产后，并勿轻用。其性苦寒，能伤元气、耗阴血故也。〔之才曰〕黄芩为之使，无所畏。〔权曰〕忌冷水，恶干漆。

6下瘀血血闭，寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。《本经》。

平胃下气，除痰实，肠间结热，心腹胀满，女子寒血闭胀，小腹痛，诸老血留结。《别录》。通女子经候，利水肿，利大小肠，贴热肿毒，小儿寒热时疾，烦热蚀脓。《甄权》。

通宣一切气，调血脉，利关节，泄壅滞水气，温瘴热疟。《大明》。

泻诸实热不通，除下焦湿热，消宿食，泻心下痞满。《元素》。下痢赤白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语，黄疸诸火疮。《时珍》。

7〔之才曰〕得芍药、黄芩、牡蛎、细辛、茯苓，疗惊恚怒，心下悸气。得硝石、紫石英、桃仁，疗女子血闭。〔宗奭曰〕张仲景治心气不足，吐血衄血，泻心汤，用大黄、黄芩、黄连。或曰心气既不足，而不用补心汤，更用泻心何也？答曰：若心气独不足，则当不吐衄也。此乃邪热因不足而客之，故令吐衄。以苦泄其热，以苦补其心，盖一举而两得之。有是证者，用之无不效。惟在量其虚实而已。

〔时珍曰〕大黄乃足太阴、手足阳明、手足厥阴五经血分之药。凡病在五经血分者，宜用之。若在气分用之，是谓诛伐无过矣。泻心汤治心气不足吐血衄血者，乃真心之气不足，而手厥阴心包络、足厥阴肝、足太阴脾、足阳明胃之邪火有余也。虽曰泻心，实泻四经血中之伏火也。　又仲景治心下痞满、按之软者，用大黄黄连泻心汤主之。此亦泻脾胃之湿热，非泻心也。病发于阴而反下之，则作痞满，乃寒伤营血，邪气乘虚结于上焦。胃之上脘在于心，故曰泻心，实泻脾也。《素问》云，太阴所至为痞满，又云浊气在上，则生月真胀，是矣。病发于阳而反下之，则成结胸，乃热邪陷入血分，亦在上脘分野。仲景大陷胸汤丸皆用大黄，亦泻脾胃血分之邪，而降其浊气也。若结胸在气分，则只用小陷胸汤；痞满在气分则用半夏泻心汤矣。

〔成无己曰〕热淫所胜，以苦泄之。大黄之苦，以荡涤瘀热，下燥结而泄胃强。

〔颂曰〕《本草》称大黄推陈致新，其效最神，故古方下积滞多用之，张仲景治伤寒用处尤多。古人用毒药攻病，必随人之虚实寒热而处置，非一切轻用也。梁武帝因发热欲服大黄，姚僧坦曰：大黄乃是快药，至尊年高，不可轻用。帝弗从，几至委顿。梁元帝常有心腹疾。诸医咸谓宜用平药，可渐宣通。僧坦曰：脉洪而实，此有宿妨，非用大黄无瘥理。帝从之，遂愈。以此言之。今医用一毒药而攻众病，其偶中，便谓此方神奇；其差误，则不言用药之失，可不戒哉？

1.吐血衄血治心气不足，吐血衄血者，泻心汤主之。大黄二两，黄连、黄芩各一两，水三升，煮一升，热服取利。张仲景《金匮玉函》。

2.吐血刺痛：川大黄一两，为散。每服一钱，以生地黄汁一合，水半盏，煎三五沸，无时服。《简要济众方》。

3.腰脚风气作痛。大黄二两，切如棋子，和少酥炒干，勿令焦，捣筛。每用二钱，空心以水三大合，入姜三片，煎十余沸，取汤调服，当下冷脓恶物，即痛止。崔元亮《海上方》。

4.一切壅滞：《经验方》：治风热积壅，化痰涎，治痞闷消食，化气导血。用大黄四两，牵牛子半炒半生四两，为末，炼蜜丸如梧子大。每服十丸，白汤下，并不损人。如要微利，加一二十丸。《卫生宝鉴》用皂荚熬膏和丸，名坠痰丸，又名全真丸。金宣宗服之有验，赐名保安丸。

5.痰为百病：滚痰丸：治痰为百病，惟水泻、胎前产后不可服用。大黄酒浸，蒸熟切晒，八两，生黄芩八两，沉香半两，青礞石二两，以焰硝二两，同入砂罐固济，煅红研末二两。上各取末，以水和丸梧子大。常服一二十丸，小病五六十丸，缓病七八十丸，急病一百二十丸，温水吞下，即卧勿动。候药逐上焦痰滞。次日先下糟粕，次下痰涎，未下再服。王隐君岁合四十余斤，愈疾数万也。《养生主论》。

6.心腹诸疾：三物备急丸：治心腹诸疾，卒暴百病。用大黄、巴豆、干姜各一两，捣筛，蜜和捣一千杵，丸小豆大，每服三丸。凡中客卒忤，心腹胀满，痛如锥刀，气急口噤，停尸卒死者。以暖水或酒服之，或灌之。未知更服三丸，腹中鸣转，当吐下便愈。若口已噤者，折齿灌之，入喉即瘥。此乃仲景方，司空裴秀改为散用，不及丸也。《图经本草》。

7.腹中痞块：大黄十两为散。醋三升，蜜两匙和煎，丸梧子大。每服三十丸，生姜汤下，吐利为度。《外台秘要》。

8.久患积聚二便不利，上抢心，腹胀满，害食。大黄、白芍各二两，为末。水丸梧子大。每汤下四十丸，日三，以知为度。《千金方》。

9.脾癖疳积不拘大人小儿。锦纹大黄三两为末，醋一盏，沙锅内文武火熬成膏，倾瓦上，日晒夜露三日，再研。用舶上硫黄一两，形如琥珀者，官粉一两，同研匀。十岁以下小儿半钱，大人一钱半，米饮下。忌一切生冷、鱼肉，只食白粥半月。如一服不愈，半月之后再服。若不忌口，不如勿服。《圣济总录》。

10.小儿无辜闪癖瘰疬，或头干黄耸，或乍痢乍瘥，诸状多者，大黄煎主之。大黄九两锦纹新实者，若微朽即不中用。削去皮，捣筛为散。以好米醋三升，和置瓦碗中，于大铛内浮汤上，炭火慢煮，候至成膏，可丸，乃贮器中。三岁儿一服七丸，梧子大，日再服，以下出青赤脓为度。若不下，或下少，稍稍加丸。若下多，又须减之。病重者七八剂方尽根。大人亦可用之。此药惟下宿脓，不令儿利也。须禁食毒物，乳母亦禁之。一加木香一两半。《崔知悌方》。

11.小儿诸热：大黄煨熟、黄芩各一两，为末，炼蜜丸麻子大。每服五丸至十丸，蜜汤下。加黄连，名三黄丸。《钱氏小儿方》。

12.赤白浊淋：好大黄为末。每服六分，以鸡子一个，破顶入药，搅匀蒸熟，空心食之。不过三服愈。《简便方》。

13.相火秘结大黄末一两，牵牛头末半两，每服三钱。有厥冷者，酒服；无厥冷，五心烦，蜜汤服。刘河间《保命集》。

诸痢初起：大黄煨熟、当归各二三钱，壮人各一两，水煎服，取利。或加槟榔。《集简方》。

14.热痢里急：大黄一两，浸酒半日，煎服取利。《集简方》。

15.忽喘闷绝不能语言，涎流吐逆，牙齿动摇，气出转大，绝而复苏，名伤寒并热霍乱。大黄、人参各半两，水二盏，煎一盏，热服，可安。《危氏得效方》。

16.食已即吐胸中有火也。大黄一两，甘草二钱半，水一升，煮半升，温服。仲景《金匮玉函方》。

17.妇人血癖作痛。大黄一两，酒二升，煮十沸，顿服取利。《千金翼》。

18.产后血块：大黄末一两，头醋半升，熬膏，丸梧子大。每服五丸，温醋化下，良久当下。《千金方》。

19.干血气痛：锦纹大黄酒浸晒干四两，为末，好醋一升，熬成膏，丸芡子大。卧时酒化一丸服，大便利一二行，红漏自下，乃调经仙药也。或加香附。《董氏集验方》。

20.妇人嫁痛小户肿痛也。大黄一两，酒一升，煮一沸，顿服。《千金方》。

21.男子偏坠作痛。大黄末和醋涂之，干则易。《梅师方》。

22.湿热眩晕不可当者。酒炒大黄为末，茶清服二钱，急则治其标也。《丹溪纂要》。

23.小儿脑热常欲闭目。大黄一分，水三合，浸一夜。一岁儿服半合，余者涂顶上，干即再上。姚和众《至宝方》。

24.暴赤目痛：四物汤加大黄，酒煎服之。《传信适用方》。

25.胃火牙痛口含冰水一口，以纸捻蘸大黄末，随左右?鼻，立止。《儒门事亲》。

26.风热牙痛：紫金散：治风热积壅，一切牙痛，去口气，大有奇效。好大黄瓶内烧存性，为末，早晚揩牙，漱去。都下一家专货此药，两宫常以数千赎之，其门如市也。《千金家藏方》。

27.风虫牙痛龈常出血，渐至崩落，口臭，极效。大黄米泔浸软、生地黄各旋切一片，合定贴上，一夜即愈，未愈再贴。忌说话，恐引入风。《本事方》。

28.口疮糜烂：大黄、枯矾等分，为末，擦之吐涎。《圣惠方》。

29.鼻中生疮：生大黄、杏仁捣匀，猪脂和涂。又方：生大黄、黄连各一钱，麝香少许，为末，生油调搽。《圣惠方》。

30.伤损瘀血《三因方》：鸡鸣散：治从高坠下，木石压伤，及一切伤损，血瘀凝积，痛不可忍，并以此药推陈致新。大黄酒蒸一两，杏仁去皮尖三七粒。细研，酒一碗，煎六分，鸡鸣时服。至晓取下瘀血，即愈。《和剂方》治跌压瘀血在内胀满。大黄、当归等分，炒研。每服四钱，温酒服，取下恶物愈。

31打扑伤痕瘀血滚注，或作潮热者。大黄末，姜汁调涂。一夜，黑者紫；二夜，紫者白也。《濒湖集简方》。

金疮烦痛：大便不利。大黄、黄芩等分，为末，蜜丸。先食水下十丸，日三服。《千金方》。

32.冻疮破烂：大黄末，水调涂之。《卫生宝鉴》。

33.汤火伤灼：庄浪大黄生研，蜜调涂之。不惟止痛，又且灭瘢。此乃金山寺神人所传方。洪迈《夷坚志》。

34.灸疮飞蝶因艾灸讫，火痂便退，疮内鲜肉片飞如蝶形而去，痛不可忍，是火毒也。大黄、朴硝各半两，为末，水服取利即愈。张杲《医说》。

35.火丹赤肿遍身者。大黄磨水，频刷之。《急救方》。

36.肿毒初起：大黄、五倍子、黄柏等分，为末。新汲水调涂，日四五次。《简便方》。

37.痈肿焮热作痛。大黄末，醋调涂之。燥即易，不过数易即退，甚验神方也。《肘后方》。

叁薄荷090922:06