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柴胡疏肝散（陈皮12g，香附15g，川芎15g，枳壳12g，赤芍12g，柴胡15g，甘草10g，生麦芽30g，皂刺60g，浙贝母15g，玄参12g，生牡蛎30g）+平消片（郁金、仙鹤草、五灵脂、白矾、硝石、干漆（制）、麸炒枳壳、马钱子粉）。

乳腺增生。

乳腺增生，中医称为“乳癖”，是指乳房出现形状各异，大小、数量不等的硬结肿块，不痛不痒，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒而消长的一种疾病。本病包括西医的“乳房囊性增生病”，俗称“乳腺小叶增生”和“乳房纤维腺病”。

乳腺增生临床较为常见于25~40岁的妇女，其发病与卵巢功能失调有关，可能为孕酮与雌激素比例不平衡所致。常表现为患侧乳房周期性疼痛，随月经周期变化，来月经后症状减轻；一侧或双侧乳房内可扪及结节状肿块，质地中等或稍硬韧，边界不清，与皮肤和胸肌筋无粘连，偶尔乳头有黄色或淡血性溢液。必要时活检与乳腺癌鉴别。

西医治疗此病无特别疗效，中医治疗起来却疗效较好。我早年治疗此病坚守疏肝理气、活血散结，以逍遥散为主加减，疗效不高，治疗很长时间，乳癖变化不大，心中甚为郁闷。看来光有法，无良方妙药，亦是无奈小包块。后经勤求古训，留心效方，终于找到一个好方。即柴胡疏肝散合平消片，用于临床，颇收大效，现举一例示之。

杨某，女，38岁，平时来月经前，双侧乳房胀痛，经妇科红外线检查，发现两乳上外限各有一核桃大小包块，系囊性增生。西医予以构橼酸他莫昔芬片和乳癣消片治疗，3个月无效。又听人说秦岭终南山有一老中医擅治此病，去了几次吃药不少，亦无多大效果。经人介绍转治我处。刻诊见人胖，面白，脉弦滑有力，舌淡红苔薄白，性急躁，来月经时乳房胀痛厉害，过后即不痛。饮食、二便正。常辨证为肝气郁结，痰浊积滞。处上方加瓜萎、半夏、青皮。14剂，乳块消去一半，效不更方，又续14剂，消无踪影，痊愈。

按：此案治疗乳腺增生以上述基本方为主，略事加减即可，需要提示的是皂刺一药不可太少，我临床一般用60~g，量太少无济于事。平消片更是主药，不可减去，更不要因是治疗癌症之药而忌讳。中医历来有异病同治一说，就和逍遥丸男性也可用的道理一样，一种药治多种病，勿怪之。