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传统中医的肝不等于现代医学的肝
西医:解剖学意义上的肝,具体概念
中医:一个功能活动体系抽象概念
肝五行属木,主动,主升,为魂之处,血之藏,筋之宗
生理功能:主疏泄(疏:疏通,泄:发泄、升发),主藏血
肝为刚脏,喜条达,不喜压抑,主升,主动
肝主疏泄:①疏通全身气机②促进脾胃运化③疏泄情志
使用平躺体位,肝血更加充足
《素问·五脏生成篇》:肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏。
肝的系统联系
(1)肝在体合筋
筋,指肌腱、韧带、筋膜,是连接肌肉、骨骼和关节的一种组织。
肝血充足→血能养筋→运动灵活,能够耐受疲劳
肝血不足→血不养筋→易于疲劳,筋力不健或肢体的麻木,关节屈伸不利,手足震颤
热极劫伤阴血,肝风内动,可见四肢抽搐,角弓反张
(2)肝其华在爪
爪:手脚指甲
肝血充足,爪甲坚韧明亮,红润光泽;肝血不足,爪甲失养,爪甲软薄,颜色干枯,变形脆裂
(3)肝在志为怒
大怒或生闷气时导致肝经不能够舒展,肝气不得宣泄,日久易抑郁或烦躁
肝经走两肋,乳房为其必经之处,女性长时间肝气郁结,易致乳腺增生或乳腺癌
(4)肝开窍于目
肝血充盈,则眼睛明亮;肝血不足,则视力模糊、夜盲;肝阴不足,则两目干涩、视力减退;肝火上炎,则目赤肿痛
(5)肝在液为泪
肝经风热可导致目赤红肿,悲哀伤感或情绪骤变
肝脏是人体最大的解毒代谢器官,没有神经来传输痛感
a.望眼睛
巩膜黄染,多由于湿热蕴结于肝胆,胆汁外溢所导致
b.望指甲
厚薄适中,平滑光洁,没有纵横沟纹
指甲中部不凸起,边缘翘起,颜色苍白,出现纵纹和肝血不足有关系
c.望皮肤
眼下区域颜色偏青紫或偏深,说明肝血亏虚,常见于经常熬夜睡眠不足
皮肤呈橘子皮一样的黄色,多由于湿热蕴结肝胆疏泄失常
黄褐斑或蝴蝶斑,肝气郁结、肝血不足
d.望手掌
正常人手掌颜色皮肤均匀一致的淡红色
大小鱼际出现片状充血或红色斑点斑块,手掌按压后变成苍白色,抬起后立刻修复,叫肝掌
问诊:(是否情绪急躁、是否眩晕、是否疼痛、是否耳鸣)
情绪急躁:肝郁气滞,气郁化火,肝火的旺盛
头晕目眩:肝阴不足,肝虚阳亢,肝的阳气往上升动,上扰清窍
癫顶、乳房、两胁、少腹、睾丸疼痛:肝经的循行所过;肝郁气滞、气机阻塞,或痰气交阻,或气血互结,以致经气不利,脉络不通将导致上述部位出现肿胀或肿块
耳鸣:情志抑郁,肝郁气滞,郁久化火,生热,大怒伤肝,肝胆之火亢逆,上扰清窍
肝好气色好
①宜春季养肝
早春:取温避凉,春笋、菠菜、柳芽、葱、姜、蒜、韭菜、芥菜有助肝气升发,鸡肉、动物肝脏、鱼类、廋肉、蛋黄、牛奶、豆浆,少吃寒性食品,如黄瓜、绿豆
仲春:宜辛甘,保护脾胃,山药、红枣、蜂蜜;菠菜、芹菜、莴笋、胡萝卜、花菜、嫩藕、油菜、绿豆芽等黄绿色的蔬菜和时令水果,已补充维生素无机盐和微量元素,少吃过酸或油腻,不容易消化的食品
晚春:清淡为主,适当食用优质蛋白质的食物,绿豆汤、酸梅汤、绿茶,甘蔗汁、荠菜、百合、鸭肉、苦瓜、紫菜、海带、海蜇、绿豆,以免体内积热;避免吃羊肉、狗肉、麻辣火锅、辣椒、花椒、胡椒等大辛大热的食品,以防止邪热化火,突发疮痈疖肿
②宜调养精神
养血、柔肝、疏肝的药物,如芍药、枸杞子、郁金、绿萼梅
③宜充足睡眠
午时:从上午的11点到下午1点
子时:晚11点到凌晨1点
骨髓造血,流经肝脏的血液最多,有利于肝功能修复,把握好午睡和夜间的睡眠
晚上十点钟之前就上床,保证11点左右进入到熟睡状态
最伤肝的行为:
①忌心情不畅(胃痛、腹痛、头痛、胸闷、月经不调、乳腺增生)
②忌通宵达旦(伤及肝阴血,导致肝阳上亢、肝火上炎、目赤、头痛、头晕、眼花)
③忌饮酒贪杯(不要喝得过快或过急,每杯酒后喝一杯水减轻伤害,不能空腹喝酒,酒前多吃高纤维类的食物,如葡萄、香蕉、杏仁或淀粉类食物,如米饭)
④忌用眼过度(易致肝血不足,每隔两个小时起身活动10分钟)
血中圣药——当归(山蕲、文无)
当归本非芹类,特以花叶似芹,故得芹名,当归调血为女人要药,有思夫之意,故有当归之名。——李时珍
相赠以芍药,相昭以文无。——崔豹《古今注》想远方亲友回来,送对方以当归
十方九归
性味归经:味甘、辛,性温,归肝、心、脾经
功效:补血调经、活血止痛、润肠通便,甘温质润、专能补血
《本草正义》:补中有动,行中有补,诚为血中之气药,亦血中之圣药。
应用:适用于血虚诸症
①血虚萎黄,眩晕心悸,容易疲倦;
当归和黄芪同用,组成金元四大家中李东垣的益气补血名方《当归补血汤》
②血虚、血瘀之月经不调,经闭痛经;
宋代《太平惠民和剂局方》四物汤,当归、熟地、白芍、川芎,补血药剂,妇科调经基础方
妇科圣药、妇科补血活血调经止痛要药
黄褐斑、蝴蝶斑《千金翼方》药王孙思邈,当归为妇人面药
③虚寒腹痛、跌打损伤、痈疽疮疡、风寒痹痛
辛行温通,活血行气散寒止痛良药
④血虚肠燥便秘
现代研究:促进机体造血功能,增强免疫功能,抗肿瘤,抗血栓,抗心肌缺血,抗心律失常,降血压,降血脂
传统认为当归不同部位功效也有不同,《医药起源》:当归身偏于补血,当归头偏于止血,当归尾偏于活血,全当归偏于和血。
用法用量:6~12g为宜,入药多生用煎服,酒炒则增强活血作用,也可常用于熬粥、煲汤、泡酒
当归炖乌鸡、当归红枣煮鸡蛋、当归生姜羊肉汤(医圣张仲景、冬天喝适合容易手脚冰凉的女性朋友)
使用注意:药性偏温,热盛出血者忌用;有滑肠特点,大便泄泻者忌服
五月花神、花仙、花相——白芍(将离、何离、离草)
古时“芍”与“约”同音,约邀之意,媒妁之药
白芍、赤芍之分,白补赤泻,白收赤散
性味归经:味苦、酸,性微寒,归肝、脾经
功效:养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳
白芍偏益肝之阴血,善于养血、调经止痛
应用:
①血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、行经腹痛
②能敛阴和营而止汗,治疗阴虚盗汗或营卫不和导致的表虚自汗
③胸胁脘腹疼痛、四肢挛急疼痛,白芍可酸敛肝阴、养血柔肝而止痛,常与柴胡、当归同用,治疗血虚肝郁,胁肋疼痛《和剂局方》逍遥散
④脾虚肝旺,腹痛泄泻,或因阴血亏虚、经脉失养而导致的手足挛急作痛
⑤养血敛阴,平抑肝阳,治疗肝阳上亢,头痛眩晕
现代研究:抗肝损伤、抗脑缺血、抗炎、抗抑郁、镇静、解痉、增强机体免疫力
用法用量:入药煎服,生用可平抑肝阳、敛阴止汗;炒用或酒炒可养血调经、柔肝止痛,用量6~15g为宜
可用来炖汤、煮粥;白芍养血粥、养颜三白汤、白芍炖乳鸽
白芍性微寒,阳衰虚寒不宜用,白芍花也可用作药膳
中药三宝:阿胶、人参、鹿茸
阿胶性味归经:味甘、性平、归肺、肝、肾经
功效:补血、止血、滋阴、润燥
补血圣药——阿胶止血要药——阿胶(味甘质黏)
应用:
①血虚证,单用即有效,也常与熟地黄、当归、芍药等同用,如阿胶四物汤
②出血证,吐衄、咯血、尿血、崩漏等,尤其适宜于失血兼有阴虚、血虚的人
③肺阴虚燥咳,咽喉干燥、痰中带血
④热病伤阴,心烦失眠,阴虚风动,手脚痉挛,口眼歪斜
现代研究:促进造血、降低血黏度、抗肺损伤、增强免疫
用法用量:3~9g为宜,烊化冲服(将胶类药物放入水中、黄酒中,或已煎好的药液中,融化后口服);打碎用蛤粉或蒲黄炒制阿胶珠服用(润肺益用蛤粉炒、止血益用蒲黄炒);常用作膏方,脾胃虚弱的人慎用
阿胶红枣汤、阿胶鸡蛋羹、阿胶炖瘦肉
好阿胶:色如莹漆,光如琥珀;面平如镜,经夏不软;坚硬而脆,含而可化;稍腥不臭,甜无他味。
玫瑰花
性味归经:味甘、微苦、性温、归肝、脾经
功效:行气解郁、和血止痛
应用:
①肝胃气痛,玫瑰花味甘、气香、药力平和,善于疏肝解郁、醒脾和胃、行气止痛,治疗肝郁犯胃引起的胸胁脘腹、胀痛、呕吐、恶心、食少
②肝气郁滞的月经不调、经前乳房胀痛
③味苦疏泄,性温、跌打伤痛、瘀肿疼痛
现代研究:抗心肌缺血、抗氧化、抑菌、调节血脂、降血糖、抗癌、抗抑郁
入茶、入药、入蜜、制作玫瑰花馅饼
花店、花市购买的“玫瑰花”不能食用,制作药膳时应选药用或食用玫瑰
山东平阴红玫瑰、甘肃永登苦水玫瑰
果中仙品——佛手
佛手、梅花、松石以雪水烹茶,名曰三星茶
金佛手、佛手柑、五指橘
性味归经:味辛、苦、酸,性温,归肝、脾、胃、肺经
功效:疏肝解郁、理气和中、燥湿化痰
应用:
①佛手辛香行散、味苦疏泄,善于疏肝解郁、行气止痛,常治疗肝郁气滞,肝胃不和引起的胸胁胀痛、脘腹痞满
②气味芳香、醒脾理气、和中导滞,多与木香、香附、砂仁,治疗脾胃气滞引起的脘腹胀痛、恶心事少
③苦温燥湿、善健脾化痰、辛行苦泄、疏肝理气,治疗久咳痰多、胸闷作痛
现代研究:降低血压、平喘、祛痰、促进免疫功能(佛手多糖)
煎服、佛手茶、佛手柑粥、佛手瘦肉粥、佛手老鸭汤、佛手生姜饮,用量3~9g为宜
神草——天麻,又名赤箭、定风草
性味归经:味甘、性平、归肝经
功效:息风止痉、平抑肝阳、祛风通络
应用:
①味甘质润、药性平和,可以用来治疗各种病因引起的肝风内动,惊痫抽搐
②肝阳上亢,头痛眩晕,头风头痛,风痰上扰,止眩良药
③祛外风,用于治疗中风引起的手足不遂,筋骨疼痛,风湿痹痛,关节屈伸不利
现代研究:助眠、降血压、减慢心率、镇痛抗炎、天麻多糖增强免疫力
天麻丸、天麻酒、天麻汤、汽锅鸡
用法用量:研末冲服,每次1~1.5g,汤剂3~9g
花中君子——菊花
长期食用令人长寿
毫菊、滁菊、贡菊、杭菊
黄菊、白菊
性味归经:味辛、甘、苦、归肺、肝经
功效:疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒
应用:
①体清达表,气清上浮,微寒清热,能疏散肺经风热,常治疗风热感冒,温病初起、温邪犯肺引起的发热头痛咳嗽,与桑叶、连翘、薄荷、桔梗,桑菊饮
②能清肝热、平肝阳,常治疗肝火上攻、肝阳上亢引起的头痛眩晕
③闻香祛病,菊花枕,肝经风热、肝火上攻所导致的目赤肿痛;肝肾精血不足,目失所养,眼目昏花、视物不清,可长与枸杞子、熟地黄、山茱萸等滋补肝肾、益阴明目的药同用,杞菊地黄丸
④常与金银花,生甘草同用,治疗疮痈肿毒,但其清热解毒,不如野菊花
现代研究:抗菌、抗炎、降压,缩短凝血时间,可煎服入药、或泡茶、酿酒
菊花酒
用法用量:一般入汤剂5~9g为宜,疏散风热宜用黄菊花、平肝、清热明目宜用白菊花
眼科良药——决明子,又名马蹄决明、钝叶决明、假绿豆、草决明
性味归经:味甘、苦、咸、性微寒、归肝、大肠经
功效:清热明目、润肠通便
应用:
①目赤涩痛、羞明多泪、目暗不明,和菊花等药同用,配山茱萸、生地黄,治疗肝肾阴亏,视物昏花
②能清泻肝火,平抑肝阳,治疗肝阳上亢引起的头痛眩晕,常与菊花、夏枯草等药同用
③清热、润肠通便,用于内热肠燥,大便秘结
现代研究:降低血压、降血脂、抑菌
用法用量:煎服,用水泡,10~15g,代茶饮(不少于ml),若用于润肠通便,则不宜久煎
使用注意:有滑肠的特点,气虚便溏的人不宜使用
每天要摄入~g蔬菜,深色蔬菜应占一半以上;每天摄入~g新鲜水果
果汁不能代替鲜果
能量低,营养丰富:①满足人体的需要②保持人体肠道功能③降低慢性病的发病率
研究表明:蔬菜水果可降低脑卒中,冠心病,糖尿病,胃肠道癌症发病风险,以及心血管疾病的死亡风险
养肝水果
民间圣果——桑葚(四月左右成熟)
《本草新编》:紫者为第一,红者次之,青则不可用。
《滇南本草》:桑椹,益肾脏而固精,久服黑发明目。
功效:滋阴养血、补益肝肾、生津润肠
主治:阴血不足导致的头晕目眩、耳鸣心悸,烦躁失眠,腰膝酸软,须发早白,消渴口干,大便干结
食疗价值:
①调肝补血,花青素可以扩张眼部血管,可以调肝明眸,预防血管硬化
②健运脾胃,健脾胃、助消化
③乌发养颜,乌黑色素,能使头发变得乌黑而有光泽
加蜜熬膏,浸酒
适合所有人群使用,其中中老年人、妇女、用眼较多的人尤其适用;小孩子不宜多吃,较多的鞣酸会影响钙铁锌的吸收;未成熟的桑葚不能吃;性甘寒,脾虚便溏者不宜食用;含糖量过高,糖尿病者不宜多食
乌梅
《本草纲目》:性暖味酸,无毒。敛肺润肠,治久咳,泻痢,反复噎膈,蛔厥吐利。
功效:敛肺,涩肠,生津、安蛔,用于肺虚久咳,虚热烦渴,痢疾久泻,便血尿血,呕吐,蛔厥腹痛,钩虫病
食疗功效:
①保肝解毒,含有提高肝脏解毒功能的微量苦味酸,可使胆囊收缩促进胆汁分泌,治疗胆道蛔虫症
②抗菌消炎,乌梅对痢疾杆菌、大肠杆菌、伤寒、结核,绿脓杆菌以及各种皮肤真菌有抑制作用
③消除疲劳,营养学认为乌梅中含有较多的苹果酸,琥珀酸,延胡索酸等有机酸,能有效地分解肌肉组织中的乳酸和丙酮酸
适用人群:虚热口渴、食欲减退、消化不良等症状和慢性痢疾肠炎、胆道蛔虫以及肝病患者
生吃、蜜饯、泡酒
感冒发热、咳嗽多痰、胸闷菌痢、肠炎初期,妇女经期、孕妇、产妇不可食用
营养金矿——猕猴桃(又名奇异果、毛梨)
功效:清热除烦、生津止渴、润燥、调理中气、通淋
主治:胁痛不适、消渴烦热、尿频尿急、口干口渴
食疗价值:
①疏肝除烦,稳定情绪、镇静心情,天然肌醇改善情绪
②促进消化,可预防结肠癌、便秘与其他胃肠道问题
③美肤养颜,猕猴桃油和猕猴桃籽油都被应用到抗衰老产品中
④抗癌,含有抗突变成分,谷胱甘肽
适用人群:一般人都可,经常饮酒、便秘、食欲不振、消化不良、忧郁者、癌症、心血管疾病患者、航空、高原、矿井等特种工作人员
鲜食、榨汁饮、蜜饯、水煎服
猕猴桃中约80%的营养成分都集中在皮上,可将猕猴桃皮上的绒毛洗净,与果肉一起打成果汁,能更充分摄取营养,籽应充分咀嚼
性寒,不应贪食过多,脾胃虚寒腹泻者不宜食用
营养模范生——菠菜
《儒门事亲》夫人久病者,大便涩滞不通者,时复服葵菜、菠菜,猪羊血,自然通利也。
功效:养血、止血、敛阴、平肝润燥
主治:衄血、便血、消渴、大便涩滞
食疗价值:①养血补肝②通肠导便③抗衰老④平衡血压
适用人群:高血压、糖尿病、痔疮便血、习惯性便秘,贫血
煮食、捣汁,抄拌烧,做汤、作配料
体虚便溏者不宜多食,肾炎和肾结石患者不宜食用
煮制前过开水,除去80%的草酸后,炒菜或煮汤更好;食用新鲜菠菜;生菠菜不宜与豆腐共煮,用沸水焯烫后便可与豆腐共煮
菜中香品——芹菜
水芹、旱芹、西芹,药用以旱芹为佳,称“药芹”
功效:平肝、清热、祛风、利水、解毒、止血
主治:头晕头痛,黄疸,水肿,小便不利
食疗价值:①平肝降压②养血补虚③减肥健身
适用人群:高血压、高血脂、动脉粥样硬化,食积不消,肠炎,便秘,饮酒过量之人可以解酒
炒菜、煲汤、包饺子、炸成芹菜汁、捣汁外敷
脾胃虚寒,大便溏薄者不宜多食
小人参——胡萝卜
功效:健脾和中,滋肝明目,化痰止咳,清热解毒
主治:小儿发热,夜盲症,角膜干燥症,小儿百日咳,痔疮脱肛
食疗价值:①益肝明目②降糖降脂③健脾除疳
适用人群:视力不佳和患有夜盲症,免疫力低下,容易发生下呼吸道感染,高血压、高胆固醇、癌症等
生吃、捣汁、煎汤、煮食
油炒或者加油凉拌,有利于吸收胡萝卜素,防治夜盲症;生吃胡萝卜有利于通便和减少胆固醇的吸收
养肝三部曲:清肝、疏肝、调肝
烦躁易怒,头晕头痛,眼睛干涩,胸胁疼痛,清泻肝火的药膳——夏枯草煲猪肉
夏枯草10g,瘦猪肉g,食盐适量
夏枯草:味苦性寒,归肝胆经,专清肝火,兼能明目散结
《食物本草》:夏枯草,味辛苦,寒,无毒,嫩苗渝过,浸去苦味,油盐拌之,以作菹茹,极佳美。
瘦猪肉:滋阴补肾
夏枯草煲猪肉,适应症:肝火上炎所致的头痛、眩晕、目痛、耳鸣、烦躁、胁痛
服用禁忌:偏寒凉,脾胃虚寒,大便溏泻者不宜使用
疏肝调经、补血养颜的美容佳品——玫红四物汤:行气解郁、活血化瘀
适应症:气郁血瘀所引起的情绪急躁、月经不调、经期乳房胀痛
月经过多的女性不宜食用
玫瑰花6g红花3g当归6g生地3g川芎3g白芍3g红糖适量
玫瑰花蕾:疏肝解郁、降脂减肥、润肤养颜
用蒸馏的方法把玫瑰制成玫瑰纯露
红花:活血通经、散瘀止痛
当归、白芍、生地、川芎组成补血名方四物汤:温润不燥、补血活血
桂圆阿胶红枣粥
桂圆肉20g阿胶10g红枣10g黄酒15g粳米g
将粳米淘洗干净、用冷水浸泡发胀、然后拎干水分,取一小锅倒入开水,将阿胶粉、黄酒倒入小碗里,将小碗置于开水中,将阿胶溶解;桂圆肉去皮、去核、红枣洗净,锅内放入约0毫升的冷水和桂圆、红枣;中火煮至水分剩余1/3;加入粳米,用大火煮沸;加入融化的阿胶,搅拌均匀,用小火慢煮成粥即可
桂圆:益气养血、健脾补心
《神农本草经》:龙眼肉逐五脏邪气,安志厌食,久服强魄聪明,轻身不老,通神明
阿胶:味甘、性平,由驴皮所煎煮浓缩而成,补血滋阴,润燥养血
红枣:养血安神、补中益气
粳米:养胃益气生津
黄酒:温经通络、补血养颜、促进血液循环
适应症:面色萎黄、头晕眼花、月经量少及月经不调
脾虚湿盛者不宜食用
葛仙米菊花汤
适应症:肝血不足或肝火过旺引起的眼干目涩、视物昏花、头晕目眩
脾胃虚寒者不宜食用
葛仙米1g菊花10g银耳适量
葛仙米浸泡12小时,焯水去腥,放凉水冷却冲洗;银耳泡发备用,菊花倒入壶中,开水浸泡菊花15分钟,取菊花水,加银耳、葛仙米、冰糖,煮15分钟即可
葛仙米:清肝明目、清热收敛、益气明目,治汤火伤夜盲症
菊花:性寒、味甘,有疏风清热、平肝明目之功
银耳:滋阴益气
解郁药膳:黄花菜蒸排骨
适应症:适用于气郁体质而导致的情绪低落、食欲不佳、焦虑失眠、经前乳房胀痛
黄花菜50g排骨g红枣4枚
黄花菜泡发30分钟,焯水备用;红枣去核切丝;生姜大蒜剁蓉备用;加入花生油、生抽、姜蒜蓉、食盐,抓匀腌制30分钟;黄花菜上碟,铺上排骨、枸杞、红枣丝;隔水蒸20分钟即可
黄花菜又名忘忧草:性平、味甘、微苦;具有宽胸除烦、平肝养血、清热利湿的功效
黄花菜食用前应用沸水焯一段时间;黄花菜鲜花中含有秋水仙碱,进入人体转换为二秋水仙碱,使人中毒,故鲜的黄花菜应经过60°以上的高温处理或者用凉水浸泡,吃的时候用沸水多焯一段时间,以免造成黄花菜中毒
降压药膳——天麻当归鱼头汤
散瘀止痛、使补而不滞,补中有散,功效:平肝熄风、活血止痛、补益肝肾
适应症:肝阳上亢所引起的头痛眩晕、肢体麻木
气血两虚导致的头晕头痛不宜食用
鲢鱼头一个、天麻15g,当归10g,枸杞子6g,川芎3g,甘草3g,豆腐2块
撒上盐末抹匀鱼头,放3片生姜,腌制15分钟,把当归、川芎、甘草装入药包中,扎好备用;腌好的鱼头下锅煎2分钟,然后加开水,再放药包、葱姜、豆腐块、枸杞、天麻,再用小火煮15分钟到20分钟左右,加入适量盐调味
天麻又名神草、赤箭、定风草:平肝熄风、祛风止痛
当归:甘温而润、养血活血、调经止痛
川芎:活血行气,祛风止痛
甘草:清热解毒,调和诸药
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