读中医十大类方大黄类方大黄虫丸

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构成:大黄特地(蒸)、黄芩二两、甘草三两、桃仁一升、杏仁一升、芍药四两、干地黄十两、干漆一两、虻虫一升、水蛭百枚、蛴螬一升、?虫半升(药店有成药卖)原文:

五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,惆怅,饮伤,房劳伤,饥饿伤,劳力伤,以及经络营卫气伤内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄?虫丸主之。《金匮要略》

干血:久瘀败血

方证:调胃承气汤加桃仁、桂枝。

少腹部痛楚或有硬块、腹满感、腹胀感;

形骸枯瘦、面色漆黑、肌肤枯燥如鳞甲、两目暗黑;

舌质暗紫、或见瘀斑,脉细涩。

方解:“和蔼的活血化瘀剂”

大黄逐瘀占有,凉血清热;?虫破散症积瘀血,共为君药。

大黄取其活血化瘀之效,?虫活血祛瘀效用和蔼。

桃仁、干漆、蛴螬、水蛭、虻虫活血通络,攻逐瘀血,共为臣药。

黄芩清热,助大黄以除瘀热;杏仁降气,个性行则血行,并协桃仁以润燥;生地、芍药养血滋阴,共为佐药。

甘草和中补虚,调停诸药,为使药。

寓补血于祛瘀当中,养血而不留瘀,祛瘀而不伤正;药物取其猛,剂型用其丸,剂量服其微,则猛而不峻,渐消缓散。

提防:

与桃核承气汤鉴识:

1.桃核承气汤瘀血为新瘀血;

2.方证为新病,病程短,患者膂力充溢;

3.为汤剂,泻下效用激烈。

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